自体组织在腹股沟疝修补中的应用

近年来,随着人工合成材料的不断改进,运用补片修补腹股沟疝已越来越普遍,但应用人工补片中仍有较多问题,如感染、排斥、异物的永久存留、价格昂贵等[1～5],且更为重要的是,它不能提供一个运动的、符合生理的、活性柔韧的腹股沟管后壁.自体组织应用于腹股沟疝修补已经有较久的历史,运用自体组织修补腹股沟疝在一定程度上可弥补其不足,因此,各种自体组织在疝修补中仍发挥着重要作用.下面就自体组织在腹股沟疝修补中的应用作一综合评价.     

术前肠内营养对胃窦癌患者术后营养状况的影响

目的 研究术前肠内营养支持对胃窦癌患者术后营养状况的影响.方法 对2007～2009年深圳龙岗坪山人民医院40例胃窦癌患者的临床资料进行分析,将40例胃窦癌患者随机分为两组,对照组20例,行早期肠内营养;治疗组20例,在早期肠内营养基础上术前口服能全素肠内营养支持.所有患者均于术前1 d及术后第8天测量体重,抽取静脉血测定血红蛋白及血清白蛋白含量,并于第8 天留取患者24 h尿测定尿素氮,计算氮平衡.结果 治疗组与对照组比较,术后第8天体重变化差异无统计学意义(P＞0.05);血红蛋白、血清白蛋白含量及氮平衡比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前肠内营养支持能明显改善胃窦癌患者术后的营养状况.     

交通道路所至多发伤417例院前处理探讨

目的 探讨多发伤患者的院前处理措施,促进后期多发伤院前处理的成功率.方法 回顾分析该院院前处理的417例多发伤患者的总体临床资料（院前处理时间、伤情评估结果、处理措施等）.结果 417例多发伤患者中,出现55例（13.19％）死亡患者.院前急救处理时间在30 min以内的死亡患者为7.27％（16/220）,60 min以上死亡患者18.6％ （35/188）,60～120 min死亡的患者为44.44％ （4/9）,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者伤后急救处理时间越及时,患者的成功救治率越高.结论 对多发伤患者行综合急救措施,能够直接提高多发伤患者救治的成功率,促进临床预后恢复效果.     

严重多发伤患者高寒地区院前急救及急诊处理方法的研究

目的研究严重多发伤患者高寒地区院前急救及急诊处理方法。方法 2018年3月至2019年3月,我院收治严重多发伤患者共计180例,所有患者均为急诊收治,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行有效的急救就诊办法,观察患者的急救结果。结果现场急救成功患者178例(98.89%),成功转院救治患者175例(97.22%),5例(2.78%)患者死亡,患者急救效果较好,死亡率较低。结论在临床严重多发伤患者的急救急诊中,采用正确有效的方式对患者进行处理能够有效提高患者的急救就诊效果,降低患者的死亡率,保证患者的健康和安全,具有十分积极的作用,值得推广。     

自体组织在腹腔镜成人腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨腹腔镜下使用自体组织修复和加强腹股沟管后壁治疗成人腹股沟疝的可行性。方法2001年1月~2007年9月,选用脐正中襞,脐内、外侧襞,U形皱襞等自体组织,应用腹腔镜三孔法的单人双手操作腔内缝合技术,修补成人腹股沟疝173例(斜疝141例,直疝28例,股疝3例,闭孔疝1例)。结果本组173例均在腹腔镜下完成手术,无中转开放。152例单侧疝手术时间平均25min(10~40min),21例双侧疝手术时间平均40min(20~60min)。并发症包括腹膜后血肿1例,阴囊肿胀3例,鞘膜积液1例,腹股沟区淤血2例,阴囊炎1例。随访时间1~84个月,平均35个月,复发3例。结论腹腔镜下使用自体组织修补成人腹股沟疝的术式是安全可行的,创伤小,恢复快,复发率低。     

急性心肌梗死的61例急诊处理体会

目的分析急性心肌梗死患者的临床症状,探究急诊处理在急性心肌梗死患者治疗中临床意义及疗效。方法选取该院2011年期间治疗的AMI患者进行急诊处理的临床效果进行分析。结果该院61例患者进行急诊处理后,病情痊愈的有26例,病情好转有32例,因病情严重治疗无效导致死亡的有3例,总有效率为95%。结论及时发现及进行急诊处理对AMI患者临床治疗效果有着极大作用,具有临床推广意义。     

深静脉穿刺在急诊急救中的临床应用分析

目的针对需要进行复苏的急诊患者使用深静脉穿刺方式展开治疗,了解这种治疗方式的临床效果,旨在优化治疗方案,为急诊救治节约时间,提升治疗效力。方法选取我院在2011年²013年这两年时间内收治的使用深静脉穿刺达到复苏效果患者共100例。研究所选患者穿刺结果以及穿刺后并发症情况,了解穿刺具体方法及治疗效果。结果研究的患者中仅有3例为无效穿刺,其他患者均成功穿刺。研究发现这种治疗方式能够让患者静脉用药得以保障,提升急诊患者抢救概率。结论对于急救患者采用深静脉穿刺方式治疗能够缩短抢救时间、提升抢救成功率,适合在临床治疗上推广使用。     

高海拔地区胸部道路交通伤院前院内一体化救治

我院于2006年3月-2012年3月期间,利用军队医院特有的快速反应优势,采取平战结合方式,采取院前急救站、应急机动医疗分队和医院跨学科组建急救中心为一体的医学救援模式,先后救治高海拔地区（2000m）胸部道路交通伤218例,取得了良好的救治效果,现报告如下。