手术治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结经验。方法对23例患者26足跟骨关节内骨折进行开放复位并用松质骨螺钉和可塑钛制钢板进行内固定,其中5足用自体髂骨植骨,3足用同种异体骨植骨。结果平均随访15个月,按张铁良综合评分法,优良22足、可2足、差2足,优良率84.6%.结论开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折固定牢固,疗效满意,术后可早期功能锻炼,能最大限度地减少骨折后的并发症。     

锁骨远端骨折几种内固定治疗的临床体会

锁骨骨折是一种常见损伤，多有南间接或直接暴力引起，约占全身骨折的2．6％。自2005年10月-2008年6月我们应用肩锁钩钢板、重建钢板、克氏针治疗锁骨远端骨折NeerII型共16例，均获得满意效果，报告如下：     

重建钢板在髋臼骨折中的应用体会

近年来,随着煤矿创伤、交通事故等高能量损伤的增多,骨盆骨折的发生率也逐渐增加,在骨盆骨折中髋臼骨折的发生率较高,我院自2005年8月-2008年11月共收治骨盆骨折66例,其中髋臼骨折32例,均用重建钢板给予内固定手术治疗,取得满意疗效。现报告如下。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的体会

目的总结临床采用近远端置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的经验。方法采用AO的专用钻头在大结节内侧缘处钻孔顺行置入非扩髓交锁髓内钉的方法治疗闭合性肱骨干骨折9例;在鹰嘴窝上2.5cm处钻孔,由肘向肩顺行置入髓内钉的方法治疗闭合肱骨干骨折12例。结果21例骨折在3个月内全部骨性愈合。21例肩关节活动度于术后3个月已达正常对侧的85%,肘关节活动度达正常的90%,有3例近端置入的患者肩关节活动度较健侧差,发生肩关节撞击,骨折愈合拔钉后进行功能锻炼,2个月后恢复良好。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不暴露骨折端、不破坏骨折周围骨膜血供、出血少、减少桡神经损伤可能性,骨折愈合快。但远端置入者较近端置入者对肩关节外展、上举功能影响小。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折失败因素分析

目的：总结分析影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折失败的原因。方法：回顾性分析2009年10月至2015年3月因股骨粗隆间骨折使用PFNA固定的患者,分析患者的年龄、性别、骨质疏松程度、合并内科疾病的多少、骨折不稳定程度以及手术操作的不规范与内固定失败的相关性。结果：接受PFNA治疗的56例患者中,7例患者失败。患者年龄、骨质疏松程度、糖尿病严重程度、骨折不稳定程度以及手术操作的不规范与内固定失败的有关。结论：骨质疏松程度、糖尿病、骨折不稳定程度为股骨转子间骨折失败的重要因素,对存在高危因素的患者术后综合治疗骨质疏松、延迟负重时间或术中规范操作可避免内固定失败。