泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对青光眼滤过术后干眼症的疗效分析

目的：分析泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对青光眼滤过术后干眼症的疗效。方法：将我院2014年4月至2015年8月收治的64例青光眼滤过术后干眼症患者作为研究对象,随机(随机数字表法)分为治疗组(n=32)与对照组(n=32)。给予对照组患者双眼滴注重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,每次1~2滴,每日4次;治疗组在此基础上加滴泪然滴眼液,每次1~2滴,每日4次。比较两组患者治疗前后临床疗效、症状及体征评分情况,干眼相关辅助检查结果、治疗前后各时间点角膜中央知觉情况以及用药安全性。结果：治疗后,观察组患者的总有效率(96.88%)明显高于对照组患者(71.88%),数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感觉性症状和眼表体征评分均有所改善,且观察组患者治疗后的感觉性症状评分(1.08±0.97)和眼表体征评分(0.96±0.35)均明显低于对照组患者(2.77±1.08)、(2.15±0.66),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌时间和角膜荧光染色评分均有明显改善,且观察组患者的相关评分(8.21±1.56)、(6.77±2.79)、(0.45±0.74)分均明显优于对照组患者(7.85±1.65)、(6.36±2.76)、(0.99±0.88),其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月和6个月后,患者角膜知觉逐渐恢复,且治疗组患者恢复情况显著优于对照组,数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论：泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗青光眼过滤术后干眼症的效果显著,不仅可以有效改善患者临床症状,也能改善患者的泪液分泌功能,还能有效改善患者角膜知觉,无不良反应,安全性较高。     

丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法：对68例（75眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术。结果：68例（75眼）翼状胬肉患者随访12～24个月,2例复发。结论：翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术疗效好,可较大地降低胬肉术后的复发率。     

青光眼合并白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的效果

目的探讨青光眼合并白内障行超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术的效果。方法青光眼合并白内障44例（47眼）,行超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入联合全巩膜隧道内小梁切除术,术后观察眼压、视力、滤过情况等,随访1～36个月。结果47眼术后眼压均可控制在正常范围,长期随访眼压未升高,术后矫正视力：数指2眼（4．26％）,0．1～0．633眼（70．21％）,0．8-1．212眼（25．53％）,术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及瞳孔散大。结论白内障行超声乳化及折叠式人工晶状体植入联合巩膜隧道内小梁切除术可有效控制眼压,提高视力。     

泪小管断裂吻合术的临床体会

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法回顾分析32例泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果 29例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论泪小管断裂应尽早根据断裂部位和损伤的具体情况选择适当的方法进行泪小管吻合术,只要掌握好泪小管鼻侧断端的位置规律,细致的手术操作,定期的术后随访,泪小管断裂吻合术多能成功。     

改良术式矫正老年性下睑内翻疗效观察

目的：观察改良术式在矫正老年性下睑内翻的临床效果。方法：回顾本院眼科2007年6月至2010年6月期间治疗老年性下睑内翻的患者资料,分析观察改良式老年性下睑内翻矫正术的疗效,复发率和并发症。结果：随访0.5-2.0 a,改良式老年性下睑内翻矫正术疗效确切,复发率低。结论：改良式老年性下睑内翻矫正术可以作为老年性下睑内翻的常用方法。     

角膜特征在开角型青光眼患者疾病进展中的评估价值

目的:探讨角膜特征在开角型青光眼(POAG)患者疾病进展中的评估价值。方法:选择2020年1月至12月间首次确诊POAG的患者97例(154只眼)作为研究对象。在开始治疗前收集患眼一般资料、角膜特征。对治疗后患者进行为期2年的随访,统计目标眼病情进展情况并进行分组。通过Cox回归分析角膜特征与病情进展之间的相关性,最后通过建立ROC曲线分析评估的价值。结果:进展组患眼行睫状体光凝术占比高于未进展组,差异具有统计学意义(P<0.05)。进展组患眼第一压平时间(A1T)长于未进展组、第二压平时间(A2T)短于未进展组,最大压陷曲率半径(CCR)及第一压平时角膜硬度参数(SP-A1)小于未进展组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A1T(HR=2.768)、CCR(HR=7.185)、A2T(HR=0.393)及进行睫状体光凝术(HR=3.246)与POAG病情进展相关(P<0.05)。联合预测的曲线下面积明显高于A1T、A2T、CCR单项检测(Z值分别为4.291、 3.593、3.915,均P<0.001)。结论:基于角膜生物力学检测的角膜特征模型对于POAG病...     

五子衍宗方对豚鼠形觉剥夺性近视眼巩膜形态学变化的影响

目的观察豚鼠屈光状态、眼轴及巩膜形态学变化,了解五子衍宗方对形觉剥夺性近视眼的影响。方法选择2周龄健康豚鼠100只,通过眼罩遮盖右眼42 d制备形觉剥夺性近视模型,测量并记录实验豚鼠双眼屈光度和眼轴,将造模成功的豚鼠随机分为对照组和治疗组,再次测量记录双眼屈光度及眼轴。治疗组使用五子衍宗方水煎液(生物给药量为16 g/kg)灌胃,1次/d,连续30 d,对照组不进行干预。采用电镜检查2组模型眼巩膜组织的超微结构并比较差异。结果实验豚鼠经遮盖42 d后,右眼成功诱导出形觉剥夺性近视眼模型,与自身对照眼相比,眼轴与屈光度均有显著增加(P 0. 05)。电镜结果显示,2组豚鼠近视眼模型后部巩膜形态均有不同程度改变,相较于治疗组模型眼,对照组模型眼的结构改变更为明显。结论五子衍宗方可能具有延缓形觉剥夺性近视眼豚鼠巩膜组织形态改变进而延缓近视进程的作用。     

白内障乳化术前应用非甾体类抗炎药预防黄斑囊样水肿的临床观察

目的 探讨白内障乳化术前应用非甾体类抗炎药预防黄斑囊样水肿的临床效果.方法 120例白内障患者参照抽签法分作对照组与研究组,每组60例,2组患者均予以白内障超声乳化吸除术,对照组予以妥布霉素地塞米松滴眼液(典舒)辅助治疗,研究组基于对照组予以普拉洛芬滴眼液辅助治疗,观察2组患者术后黄斑囊样水肿的发生率、房水闪辉分级、黄斑中心凹厚度、眼压、体征与症状综合评分.结果 术后7、14 d,研究组黄斑囊样水肿的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0 U.05);术后7、14 d,研究组房水闪辉分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d,研究组黄斑中心凹厚度、眼压、体征与症状综合评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障乳化术患者术前运用非甾体抗炎药的抗炎效果确切,能够有效降低黄斑囊样水肿的发生率,利于患者恢复,值得推广.     

青光眼患者小梁切除术后泪液炎症因子与术后并发症的相关性分析

目的 探讨泪液炎症因子在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的应用价值。方法 纳入在张家港市中医医院眼科接受小梁切除术的闭角型青光眼患者150例（共150眼）。收集所有患者临床资料,术前采集患者泪液,检测泪液中的炎症因子（G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、MCP-1、TNF-α、IL-12、IL-13、IL-15、IL-1β、IL-4、IL-7、IL-10、IL-17、IL-5）水平。根据术后并发症发生情况将患者分为并发症组和对照组,对比2组患者临床资料,采用Logistic回归分析青光眼患者小梁切除术后发生并发症的相关因素;通过Logistic回归建立泪液炎症因子预测模型,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的价值。结果 150例青光眼患者小梁切除术后有35例（23.33%）发生并发症,其中浅前房24例,睫状体或脉络膜脱离5例,虹膜睫状体炎3例,前房积血2例,视网膜脱离1例。并发症组患者IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平低于对照组（P<0.05）;2组患者其余炎症因子比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素...     

合并浅前房的年龄相关性白内障患者超声乳化术后疗效分析

目的:探讨合并浅前房的年龄相关性白内障患者超声乳化术后的疗效.方法:选取我院2015-06/2016-10收治的年龄相关性白内障合并浅前房患者38例38眼,根据中央前房深度:轻度浅前房 (2~2.5mm)23眼,高危浅前房(<2.0mm)15眼.收集同时期正常前房的年龄相关性白内障患者38例38眼作为对照组.两组均由同一位眼科医师行白内障超声乳化术,术后随访3mo,观察手术前后视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及术后并发症情况.结果:术前两组患者视力、眼压、角膜内皮细胞密度比较均无统计学意义(P>0.05).术后两组患者视力均比术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后不同时间两组患者眼压比术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者前房深度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),角膜内皮细胞密度较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后不同时间两组间眼压、角膜内皮细胞密度、前房深度比较均无统计学意义(P>0.05).术中浅前房组发生后囊膜破裂1眼、悬韧带断裂1眼.正常前房组无后囊膜破裂,悬韧带断裂发生.术后浅前房组发生角膜水肿10眼,角膜水肿的发生率为26%.正常前房组角膜水肿3眼,角膜水肿的发生率为8%.两组患者的并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论:对于合并浅前房的年龄相关性白内障患者应及时进行超声乳化手术.术前准确评估,术中仔细操作,可使患者术后视力提高,前房深度加深,超声乳化术治疗合并浅前房的年龄相关性白内障患者安全、有效.