一例内踝关节伤口护理

总结1例内踝关节伤口护理,根据关节伤口护理的难点我们采取了关节内冲洗结合多种敷料等多种针对性的护理措施经过精心护理,伤口愈合,从中总结经验教训。     

藏密颇哇法的证量──与邱陵先生商榷

藏密颇哇法（又译“破瓦法”）的证量标准是个实践性强、十分复杂而又具指导意义的问题。邱陵先生认为：陈健民先生提出以内四事（所迁者是智慧尊身，能迁者是明点，迁道者是中脉，助迁者是智慧气）为颇哇法证量的标准，因此推翻了以插草等外三相为证量的原有标准。本文作者对此进行了分析，认为内四事是修报身颇哇法证量的标准，并没有推翻初级颇哇法的证量标准。     

个人剂量监测中异常结果的调查与分析

目的 对2014—2017年本实验室个人剂量监测过程中出现的异常结果进行调查与原因分析。方法 放射工作人员佩戴热释光个人剂量计监测个人剂量当量H_P(10),对测量结果超过调查水平的进行统计分析。结果 2014—2017年,本实验室共出现40个单位69人次个人剂量监测结果异常,其中从事诊断放射学的占83%;剂量结果在1.25～5.00 mSv占54%;导致剂量结果异常的主要原因有剂量计佩戴不规范（67%）、原因不明（20%）、工作量增加（10%）和设备维修（占3.0%）等。结论 加强放射工作单位对放射工作人员的管理及放射防护培训,提高个人防护意识。     

高危心房颤动患者抗栓治疗的健康教育

心房颤动的最大直接危害是血栓栓塞并发症，可致残或致命。其危险因素有：年龄＞65岁、有脑卒中或其他部位栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、左心房增大（＞50mm），食管超声发现左房血栓或有自发性烟雾样回声现象。美国胸内科学会推荐心房颤动合并高危因素患者需华法林治疗。但国内患者对可能发生的血栓栓塞并发症认识不足，并担心口服抗栓剂后可能出现的出血危险，因此服用抗栓剂的依从性差，常存在少服或不服抗栓剂的现象。     

MRI诊断多病灶神经纤维瘤病Ⅱ型1例

1病例简介患者女,18岁,因双耳听力下降2年,加重5个月入院。患者有多发神经纤维瘤家族史,曾于2个月前行经迷路进路听神经瘤切除术(左侧听神经瘤术后)和面神经脑干端端吻合术。入院查体:双侧瞳孔直接、间接对光反射灵敏,左侧角膜反射减弱,左侧听力丧失,右侧听力下降,左侧周围型面瘫,左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力减弱,余肢体肌力、肌张力基本正常,肢体可见多个皮下结节,大小不一,移动度差。     

健康教育宣传方式对广州市南沙区居民登革热认知水平的影响分析

目的了解广州市南沙区农村居民登革热的认知水平,比较分析不同宣传方式的效果,为健康教育工作更有针对性地开展提供依据。方法采用方便抽样方法选取广州市南沙区2个自然村进行入户问卷调查,调查内容包括一般人口学信息、登革热知识的知晓情况、获得登革热知识的途径等。运用分类树CRT法分析不同宣传方式对村民登革热认知得分的影响。结果共调查473名村民,其登革热知识平均得分为(12.13±4.51)分(满分为25分),登革热知识的总知晓率为49.0%。调查对象通过传统媒体获取登革热相关知识的占71.5%(338/473),通过街道或居委宣传栏获取登革热相关知识的占47.4%(224/473)。分类树分析结果显示,"传统媒体"出现在分类数模型的第1层,通过传统媒体获得登革热知识的村民其认知平均得分为(13.48±3.87)分,高于未从传统媒体获得相关知识的村民得分(8.77±4.24)分。15.4%(73/473)的村民几乎未从任何途径获得登革热相关知识,其认知平均得分仅为(6.74±3.61)分,该人群以年龄60岁、文化程度为文盲者为主。结论传统媒体是普及率最高、影响最大的健康教育宣传方式,应充分利用传统媒体开展登革热健康教育。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床特点及感染的危险因素分析

目的 分析该院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌临床分布、耐药性及危险因素,为预防和控制这些细菌的医院感染提供参考依据.方法 收集该院2019年1-6月237例住院患者检出的非重复大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,采用BD-Phoenix-100系统进行菌种鉴定和药敏实验,根据是否产生ESBLs分为产ESBLs组和非产ESBLs组,对两组的临床特点进行统计分析,用χ2检验和Logistic多因素回归分析产ESBLs菌株感染危险因素.结果 2019年1-6月分离出大肠埃希菌173株,肺炎克雷伯菌64株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌59株,产ESBLs肺炎克雷伯菌17株,构成比分别为34.1％,26.6％.产ESBLs菌株对除碳青霉烯类的大部分抗菌药物的耐药率普遍高于非产ESBLs菌株(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、低蛋白血症、第3代头孢菌素用药史是产ESBLs菌株感染的独立危险因素(P<0.05).结论 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率较高,医院应根据危险因素对重点人群实施监测,合理应用抗菌药物,加强医院感染管理,有利于减少该菌感染的发生.     

口腔正畸治疗中的心理干预

目的探讨心理干预在正畸治疗中的重要意义。方法对我科近几年收治的正畸患儿30例,治疗前、中、后进行适当的心理干预,了解患者的心理状况,使治疗顺畅。结果 30例患者中,27例配合度高,其中女性患者配合度更高,2例配合中等,1例配合差,中断治疗。结论在正畸治疗中适当的心理干预,可以使治疗顺畅,取得良好的治疗效果。     

南沙区街道干部艾滋病健康教育效果评价

目的 评价采用集中方式对街道干部进行艾滋病健康教育的效果.方法 随机抽取广州市南沙区各街道干部共100名,采用医务人员讲课、发放预防艾滋病健康教育三折页(每人1份)、现场有奖抢答、观看艾滋病科普知识展览、观看如何预防艾滋病VCD等集中教育方式进行艾滋病健康教育,并在健康教育前后以无记名自填式问卷对调查对象艾滋病相关知识知晓率、对5项艾滋病相关行为的态度、对3项艾滋病相关行为的倾向等进行对照分析.结果 与教育前比较,15项艾滋病相关知识有11项知晓率显著提高,5项艾滋病相关行为的态度有4项及3项艾滋病相关行为的倾向有2项有积极的变化,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采用集中教育这种健康教育形式在街道干部中进行预防艾滋病健康教育效果明显,建议推广应用.