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目的 研究超声引导下腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞对脾切除患者术后疼痛缓解和恢复
的影响。方法 选取2018 年3 月—2018 年7 月于哈尔滨医科大学附属第二医院择期开腹脾切除术患者150
例。患者随机分为对照组、左旋布比卡因组及左旋布比卡因联合吗啡组。所有患者进行超声引导下腹直肌鞘
联合腹横筋膜平面神经阻滞,对照组注射生理盐水,左旋布比卡因组注射左旋布比卡因,左旋布比卡因联合
吗啡组注射左旋布比卡因联合吗啡。记录术中阿片类药物的用量、手术持续时间、麻醉苏醒时间、术后疼痛
评分、术后首次使用镇痛药的时间、吗啡的用量,以及术后首次排气、排便、进食及离床的时间,对患者术
后恶心呕吐发生率和患者满意度进行调查。结果 左旋布比卡因组和左旋布比卡因联合吗啡组瑞芬太尼使用
量、术后苏醒时间较对照组少(P <0.05);左旋布比卡因联合吗啡组静息和咳嗽状态下VAS 评分低于对照
组(P <0.05),术后4 ~ 72 h,左旋布比卡因联合吗啡组静息VAS 低于左旋布比卡因组(P <0.05),左旋布比
卡因联合吗啡组咳嗽VAS 低于左旋布比卡因组(P <0.05);对照组首次使用镇痛药的时间较左旋布比卡因组
和左旋布比卡因联合吗啡组短(P <0.05);左旋布比卡因联合吗啡组吗啡总消耗量较对照组少(P <0.05),对
照组较左旋布比卡因组少(P <0.05);左旋布比卡因组和左旋布比卡因联合吗啡组术后首次排气、排便和离
床时间较对照组短(P <0.05);左旋布比卡因联合吗啡组首次进食时间、止吐药用量较对照组少(P <0.05);
左旋布比卡因联合吗啡组满意度评分较左旋布比卡因组和对照组高(P <0.05)。结论 使用左旋布比卡因联合
吗啡进行腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞可以缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用,并促进患者康复。 相似文献
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