产科危重症的抢救与麻醉

目的：对产科危重症抢救与麻醉的方法及效果进行分析。方法我院产科于2012年4月—2014年3月对收治的产科危重症患者176例展开抢救，所有患者均经“绿色通道”迅速送至手术室，积极给予抢救并合理选择麻醉方法，对患者的抢救效果与之前进行比较分析。结果2012年4月—2014年3月收治产科危重症患者病死率（11.4%）显著低于2010年4月—2012年3月收治产科危重症患者病死率（39.4%）。结论产科危重症患者的及时抢救与有效麻醉是挽救患者生命的关键，尤其是产科麻醉属于麻醉学领域中的高危专业，麻醉医师应高度重视，根据患者实际病情合理选择最佳麻醉方法，从而为母婴安全提供最大限度的保证。     

立足教学管理,全面提高实践教学质量

为全面提高临床实践教学质量,我院从教和学两方面推进精细化管理。通过制定实践教学规范、加强临床师资队伍、加强实习带教过程管理、拓展实践教学空间和时间以及实施刚柔相济的实习管理,构建了有效的实践教学质量管理体系。开展以实践教学的五个环节—教学查房、教学病例讨论、科室小讲座、实习生考勤和出科考核为着力点的过程管理和以问题为导向的专项管理以及为学生安排各种临床技能的强化训练课程、实行实习生"考研假"制度、开展实习形成性评价、按照"查重-评阅-答辩"三部曲对学生论文进行考核等改革举措,取得了令人欣慰的实效。     

腓动脉外踝上穿支皮瓣在足踝部深度烧伤创面修复中的应用

2004年1月以来,我们应用腓动脉外踝上前(后)穿支皮瓣逆转修复足踝部深度烧伤10例,获得较好效果.     

10例原发性气管下段肿瘤的诊疗经验

发生在气管胸段的肿瘤，处理上最为棘手，特别是当气管极度狭窄，患者处于重度呼吸困难时，对其急诊处理风险极大，临床上虽不多见，但往往病人处于呼吸窘迫的惊恐状态之中，稍有迟疑或不慎将严重威胁病人的生命。故必须尽早诊断，果断采取有效措施，手术解除气管梗阻并尽...     

小腿骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是筋膜室肌肉和神经急性严重缺血而产生的早期症状和体征，如本早期发现及治疗，后果十分严重，致使神经干和肌肉坏死，致肢体畸形及神经麻痹，且修复困难。本文对43例骨筋膜室综合征患者，在对本征有足够认识的基础上积极配合医疗。43例骨筋股室综合征患者，平均入手术室时间不超6小时。1临床资料本组43例，男性36例女性7例，年龄9～71岁．小腿开放性骨折9例，开放性粉碎性骨折7例，闭合骨折25例，软组织挫伤2例。行筋股切开减压同时完成骨折复位内固定手术35例，单纯切开减压2例，均愈合出院，平均住院日30．4天。2观察护理…     

重症肌无力合并胸腺瘤1例报告

患儿，男，5岁。因双眼睑下垂、复视、咀嚼及双下肢无力1周于1997年3月31日入院。体检；营养发育中等，呼吸平稳，双侧眼睑轻度下垂，睁眼无力，重复用力后加重。查；心肺无异常，肝脾无肿大，双下肢肌力IV级，无病理反射。ENA＋（38KO弱十）。Coomb’s试验阴性。CD3（T3）81％，CD4（T4）31％，CDS（T8）50％。胸部CT显示：胸腺明显增大，最大截面约5．scmX2．scm，均匀强化，两侧边缘清楚光滑，前后绿与胸骨及气管、大血管界限不清。提示胸腺瘤。入院诊断：重症肌无力合并胸腺瘤。采用新斯的明0．sing肌注，30分钟内肌力改善，提…     

丹参饮加味治疗胸痹的体会

丹参饮加味治疗胸痹的体会山西省老干部活动中心医务所（０３０００２）石青芳胸为阳位，阳气不足或寒邪乘袭，均可使气机痹阻，《金匮要略》称之为＂胸痹＂。喻嘉言说：＂胸中阳气如离照当空。设地气一上，则窒塞有加。＂故胸阳不振，寒浊之邪上逆，可使阳气不宣，产生胸...     

硬化剂注射联合治疗食管静脉曲张出血

目的　观察以硬化剂注射为主联合治疗法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法　急诊止血 2例、2 0例先药物止血、6例药物止血失败后用三腔二囊管压迫止血 ,待病情稳定后再施硬化治疗术。硬化剂用 5 %鱼肝油酸钠 ,术后降门脉压、制酸、抗感染治疗。结果　急诊止血率 10 0 % ,半年近期复发率为 7.4 % ,1年生存率为89.2 8%。结论　联合治疗法是目前治疗食管静脉曲张破裂出血行之有效的方法之一     

妊娠合并子宫肌瘤67例临床分析

子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤，其发病率为20％～30％，而妊娠合并子宫肌瘤是产科中常见的高危因素，其发病率为0．1％～3．9％。在我国随着晚婚晚育和高龄初产妇的出现，其发病率有增加趋势。由于肌瘤可对患者的生育、妊娠、分娩、产褥期等各个时期都产生影响，故处理是否妥当将关系到患者的生殖生育及母婴健康。1996年1月-2005年12月我院共收治67例妊娠合并子宫肌瘤患者，笔者对其资料进行了回顾性分析，报道如下。     

临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.