液体过负荷对脓毒症相关性AKI接受CRRT患者主要肾脏不良事件的影响

目的探讨液体过负荷（FO）对脓毒症相关性急性肾损伤（septic AKI）接受持续性肾替代治疗（CRRT）患者主要肾脏不良事件（MAKE）的影响。 方法对首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科2015年1月至2019年6月收治的septic AKI接受CRRT的223例患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者FO分为2组（FO＞5%和FO≤5%）,收集CRRT启动时患者的人口学特征,肌酐基线值,临床基本资料,合并症,实验室数据,ICU到CRRT时间,CRRT启动前24 h内尿量以及疾病严重程度评估,入院到CRRT启动时累计液体平衡。应用logistic回归分析观察FO是否是此类患者发生MAKE的独立危险因素。 结果223例接受CRRT的脓毒性AKI患者的MAKE发生率为72.1%;FO＞5%的患者28 d MAKE发生率明显高于FO≤5%的患者,差异有统计学意义（88.3% vs 60.2%,P＜0.001）。调整混杂因素的二元logistic回归显示FO＞5%的患者与发生MAKE风险独立相关（OR=4.680,95%CI：1.990~11.006,P＜0.001）。 结论在接受CRRT的septic AKI危重患者中,FO＞5%与MAKE风险增加独立相关。     

HPLC法同时检测血浆中半胱氨酸/胱氨酸和还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽的氧化还原电势

目的本研究拟探讨一种比较敏感、能同时检测血浆中半胱氨酸(cysteine,Cys)/胱氨酸(cystine,CySS)和还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)/氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)含量及相应的氧化还原电势(Eh)的方法。方法取大鼠全血,去除红细胞及蛋白后用碘乙酸封闭自由的巯基,通过丹磺酰氯衍生化后,利用高效液相色谱(highperformance liquid chromatography,HPLC)进行分离,根据能斯特方程计算相应的氧化还原电势。结果本方法可同时测定体内GSH/GSSG和Cys/CySS的含量及相应的氧化还原电势,灵敏度高、准确性强。结论本研究提供了一种简便有效地检测血浆中氧化还原状态的方法,可能为诊断与氧化应激相关疾病提供新的依据。