外科临床应用成分输血的观察报告

作者对30例大手术者输以少浆全血,另17例输全血,结果显示,两组在红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血气分析、pH、血压以及肝、肾、心、肺功能方面均无显著改变,也未发生低血浆蛋白症,低血容量性休克、凝血机制障碍、感染和死亡.作者认为外科临床应用成分输血具有一定的科学性和可行性.     

以DNA加合物为生物标志物研究钱塘江水系致癌物水平

目的：研究钱塘江水系中致癌物大致污染情况。方法：以淳安千岛湖作为对照点，以钱塘江水系中闻家堰、兰江和衢江段为调查区，对各个采样点野生鲫鱼鳃DNA加合物水平进行测定。结果：兰江、闻家堰和衢江段鱼鳃相对DNA加合物水平显著高于对照（P〈0．05），分别为对照的4、2．2和1．9倍。结论：鱼鳃DNA加合物水平的显著升高，表明水体中致癌物含量升高，可能导致人体致癌危险度增加，这对人体是一种潜在的危害，应该引起广泛的重视。因此，建议有关部门在制定饮用水标准时，应该将水源水中除氮磷外的其它污染物尤其是致癌物考虑在内。     

3D打印模型与CT三维重建影像辅助手术治疗复杂髋臼骨折的疗效

目的 探讨使用骨折3D打印模型辅助手术与参考骨折处CT 三维重建影像辅助手术治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 回顾性分析2017年10月-2020年9月汉中市中心医院骨关节外科手术治疗复杂髋臼骨折患者60例,男性36例,女性24例;年龄25～64岁,平均41.8岁.根据是否使用3D打印模型分为3D组(34例)及对照组(26...     

关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术治疗青少年髌骨脱位

目的评价关节镜辅助下内侧支持带紧缩术治疗青少年髌骨脱位的临床疗效。方法选取2010年1月至2016年7月石河子大学第一附属医院收治36例(38膝)青少年髌骨脱位行关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术的患者,收集患者术前及术后J-sign征和恐惧试验变化及IKDC、Lysholm、Kujala评分。结果与术前相比,术后随访3、6、12个月患者IKDC评分分别提高了35.34%、43.16%和53.71%(P0.01),Lysholm评分提高了74.73%、89.89%和110.9%(P0.01),Kujala评分提高了78.37%、92.62%和117.8%(P0.01),均呈上升趋势,急性髌骨脱位与复发性髌骨脱位患者随访期间各评分变化差异无统计学意义(P0.05);术后12个月J-sign试验阳性率较术前降低了52.63%,恐惧试验阳性率较术前降低了57.89%(P0.01)。IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm评分及Kujala评分术后明显增加,膝关节活动水平及整体满意度明显增加。结论关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术治疗青少年髌骨脱位创伤较小,短期疗效确切,术后患者膝关节功能改善明显,手术操作简便,易于掌握。     

PFNA与FHR治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的疗效对比

目的 比较行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和人工股骨头置换（FHR）治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的近期疗效。方法 回顾性分析笔者医院2014年7月~2016年7月间收治的不稳定股骨转子间骨折的老年患者,分两组行PFNA和FHR手术治疗,观察并比较两组之间的住院费用、手术时间、术中出血、术后完全负重时间、手术并发症、髋关节功能评分（Harris评分）及日常生活自理能力（ADL）情况。结果 两组患者在手术时间、术后并发症方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;PFNA组的住院费用、术中出血较FHR组低,术后完全负重时间较FHR组明显延长（P<0.05）。Harris评分术后3~6个月随访时FHR组较PFNA组高（P<0.05）,12个月随访时差异无统计学意义（P>0.05）,ADL评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 FHR适用于经济状况好、对生活质量要求高的患者;PFNA治疗较FHR可以减少住院医疗支出,并完全能满足老年患者术后生活自理的需要;在评价此类骨折的术后疗效时,应将老年人的生理功能与生活质量结合起来评估,会更有实际意义。     

皮下注射善得定致低血糖反应2例

1 临床资料 例1 患者男性,60岁,突发上腹痛2小时入院.既往:10年前患胃溃疡已愈.查体:T 36℃, P 84次/分, R 16次/分, BP 110/70mmHg ,痛苦面容,心肺(-),腹平软,剑突下方压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,余查体(-).急查血淀粉酶338u/L,尿淀粉酶1 536u/L,血糖6.8mmol/L,余各常规、生化检查均正常.