康脑液1号对大鼠脑缺血再灌注病灶和GFAP表达的影响

目的 观察康脑液1号对SD大鼠脑缺血再灌注后病灶和神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acdic protein,GFAP)表达的影响,探讨其对脑缺血再灌注保护作用的可能机制.方法 将180只大鼠随机分为5组,每组36只.分别为假手术组,模型(缺血再灌注)组,盐酸法舒地尔注射液组,康脑液1号A组,康脑液1号B组.采用栓线法复制SD大鼠大脑中动脉梗死模型,分别于缺血2h后再灌注1、7、14 d.观察康脑液1号对大鼠脑缺血再灌注神经功能、梗死面积和病理形态学的影响.采用免疫组织化学法检测缺血半暗带和灶中心区星形胶质细胞GFAP表达的变化.结果 模型组与假手术组相比,GFAP表达阳性细胞数增多;康脑液1号可不同程度地降低实验性脑缺血大鼠的神经功能评分(P<0.01)、减小梗死面积和减轻病理形态改变(P<0.05);康脑液1号各组大鼠脑组织缺血半暗带GFAP表达减少(P<0.05),而梗死灶中心GFAP表达却增多(P<0.05);康脑液1号A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 康脑液1号可能通过调节脑缺血再灌注后GFAP表达而促进脑损伤修复及重塑,从而发挥脑保护作用.     

胃枣石致胃粘膜撕裂伤大出血1例

1 病例报告 男,61岁,农民。因上腹部烧灼样痛10d,柏油样便5d,呕血6h于1994-11-16急诊入院。患者入院前10d进食百余枚黑枣后出现上腹部烧灼样疼痛、反酸、嗳气。5d后出现上消化道大出血。入院当天呕鲜血1000ml,血压下降,病情危重。查体:T 38.8℃,P100次/min,R22次/min,BP13/6kPa,重度贫血貌,心肺正常,上腹部可见胃型,震水音阳性,剑下压痛,肝脾不大,肠鸣音6次/min。Hb 37 g/L,WBC11.2×10~9/L,PLT 9.0×10~9/L,BUN 12.7 mmol/L,粪潜血( )。急诊内镜示:胃底大量新鲜血液,漂浮着黑褐色团块,大约5cm×3cm×3cm,表面不光滑;胃角正中可见半月形粘膜缺损约4cm×1cm,有2处明显出血点。内科抢救24h共输血4000ml,出血不止行急诊手术治疗。术中所见:切开胃壁有大量咖啡色胃液溢出,胃内有2块分别为16cm×10cm×8cm和12cm×10cm×7cm卵园形,中等硬,黑色胃石。翻开胃粘膜可见胃角处有一约5cm×2cm粘膜缺损,中央有一活动性出血灶,与内镜所见一致。经缝扎出血点,缝合缺损粘膜出血停止。治疗2周后痊愈出院。术后诊断:胃枣石致胃粘膜撕裂伤并消化道大出血。     

丁苯酞联合脑蛋白水解物静脉滴注对老年帕金森病患者运动功能及Bcl-2、Bax、CytC表达的影响

目的 观察丁苯酞联合脑蛋白水解物静脉滴注对老年帕金森病患者运动功能及Bcl-2、Bax、CytC表达的影响。方法 前瞻性将2020年1月至2022年1月河北北方学院附属第一医院收治的120例老年帕金森病患者采用简单随机法分为两组,每组各60例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上给予脑蛋白水解物静脉滴注治疗,疗程8周。比较两组帕金森评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清因子、脑血流量、疗效及不良反应差异。结果 治疗后,观察组UPDRS的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分分别为(6.67±0.69)、(16.41±2.19)、(18.44±3.16)分,低于对照组[(7.05±0.78)、(18.56±2.65)、(26.14±3.27)分],MoCA评分为(28.83±1.87)分,高于对照组[(25.89±2.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Bax、CytC分别为(60.11±6.25) ng/L、(0.37±0.08)μg/L,均低于对照组[(64.58±8.74) ng/L、(0.59±0.11)μg/L],差异均有统计学意义(P...     

康脑液1号对大鼠脑缺血再灌注病理学改变及神经细胞凋亡的影响

目的观察康脑液1号对SD大鼠脑缺血再灌注后组织病理学改变及神经细胞凋亡的影响,探讨其对脑缺血再灌注保护作用的可能机制。方法采用栓线法复制SD大鼠大脑中动脉梗死模型（MCAO）,分别于缺血2h后再灌注6、24、72h。将150只大鼠随机分为5组,每组30只,假手术组、模型（缺血再灌注）组、盐酸法舒地尔组、康脑液1号A组、康脑液1号B组。观察康脑液1号对大鼠脑缺血再灌注神经功能、脑梗死面积和病理形态学的影响。采用TUNEL凋亡法检测分析脑缺血半暗带和灶中心区凋亡阳性细胞的数目。结果模型组与假手术组比较,凋亡细胞阳性数目增多;康脑液1号可不同程度地降低实验性脑缺血大鼠的神经功能评分、脑梗死面积及减轻脑组织病理形态改变（P〈0.05）;康脑液1号2组大鼠梗死灶面积减小,脑组织缺血半暗带凋亡细胞阳性数目减少,而梗死灶中心凋亡细胞阳性数目增多;康脑液1号A组与康脑液1号B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论康脑液1号可能通过调节脑缺血再灌注后神经细胞凋亡而促进脑损伤修复及重塑,从而发挥脑保护作用。     

胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床疗效。方法选择我院2006年3月-2007年4月经内镜检查及病理组织学检查诊断的Barrett食管患者87例,在内镜下行氩离子凝固术治疗,所有病例治疗后3个月及6个月时复查内镜以及病理组织学检查。结果87例Barrett食管患者3个月复查时78例（89.7％）胃镜下未见复发,9例（10.3％）由于BE黏膜长度较长,在原来部位有散在Barrett食管上皮残留,行第二次氩离子凝固术治疗,6个月复查胃镜及病理组织学检查,全部患者均未见Barrett黏膜复发。结论氩离子凝固术是经内镜非接触性治疗Barrett食管的新方法,操作方便,短期疗效较好。     

十二指肠球部恶性神经鞘瘤1例

十二指肠球部恶性神经鞘瘤１例赵宝民，赖大年，许才绂，苏勤第四军医大学唐都医院消化内科（西安市７１００３８）既往研究认为，十二指肠几乎不发生肿瘤，但近年来有零星报道，本文报告１例罕见病例：十二指肠球部恶性神经鞘瘤。患者男，３６岁，於１９８７年始无诱因出...     

百乐眠联合曲唑酮对老年失眠伴焦虑抑郁患者的效果及对血清5-HT、IL-1β、IL-17水平的影响

目的 探讨百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮治疗老年失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效及对其多导睡眠图（Polysomnography,PSG）参数、单胺类神经递质、白细胞介素（Interleukin,IL）-1β、IL-17水平的影响。方法 选择我院2019年6月～2021年6月收治的198例老年失眠伴焦虑抑郁患者,按数字随机表法分成两组,各99例。观察组采用百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮治疗,对照组单用盐酸曲唑酮治疗。观察两组疗效,比较两组治疗前后睡眠状况、血清5-羟色胺、IL-1β、IL-17水平以及抑郁、焦虑状况。结果 观察组总有效率与对照组相比显著升高（P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗后总睡眠时间（Total sleep time,TST）均显著延长（P<0.05）,睡眠潜伏期（Sleep latency,SL）、快速眼动睡眠潜伏期（Rapid eye movement sleep latency,REM-SL）均显著缩短（P<0.05）,睡眠效率（Sleep efficiency,SE）均显著提高（P<0.05）,N1%、N2%均显著下降（P<0.05）,N3...     

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉446例临床分析

目的：探讨内镜下氩离子凝固术,介入治疗胃肠道息肉的应用价值及疗效．方法：采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实为胃肠道息肉进行氩离子凝固术,氩离子凝固治疗以内镜下整个病灶凝固为止,每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数．结果：采集446例患者共659枚息肉,其中508枚为直径小于5mm的扁平、广基息肉．经内镜氩离子凝固术治疗,3mo内复查内镜病变全部消除,治愈率为100％;直径大于5mm广基或亚蒂、细蒂息肉136例,118例经1次氩离子凝固术治疗,3mo后复查内镜病变全部消除．18例经第2次氩离子凝固术治疗,3mo后再次复查内镜病变消除;另有15枚有蒂息肉,在内镜圈套高频电刀治疗同时,采用内镜下氩离子凝固术配合治疗,3mo后再次复查内镜病变全部治愈．结论：内镜下氩离子凝固术对胃肠道广基、扁平息肉或息肉样隆起治愈率高、疗效显著,且简便易行、并发症少,有较高的临床应用价值．