年龄与性别对心脏形态学影响多排螺旋CT测量

【摘要】目的：利用多排螺旋CT最佳期相自动选择技术(Best phase)，获得心脏收缩末期与舒张末期图像，进一步探讨年龄、性别对心脏形态学变化的影响。方法：利用3种方案对118例健康志愿者进行分组。方案一：按年龄分为A组（≥60岁，49例）和B组（＜60岁，69例）；方案二：按性别分为C组（男，54例）、D组（女，64例）；方案三：综合性别与年龄因素分为四组：a组(男，年龄≥60岁，20例)，b 组(男，年龄＜60岁，34例)，c组(女，年龄≥60岁，29例)，d组(女，年龄＜60岁，35例)。利用Best phase技术所获得的心脏收缩末期与舒张末期CT图像，测量对比分析各心腔大小。结果：两期CT图像测量指标组间对比：A组左心房各指标均大于B组（P＜0.05）；C组左、右心室各指标均大于D组（P＜0.05）；d组左心室各指标小于其它三组（P＜0.05），d组左心房舒张末期各指标也小于其它3组（P＜0.05），d组收缩末期各指标小于a组和c组（P＜0.05），b组右心室各指标均大于c组和d组（P＜0.05）。结论:通过对多排螺旋CT Best phase技术获得心脏图像进行测量分析，随着年龄增大，左房增大明显，男性两心室明显大于女性。     

MRI动态对比增强评价孤立性肺结节的价值研究

目的探讨MRI动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)鉴别诊断价值。方法收集MRI检查确诊为SPN的患者60例,并经手术、针刺活检、综合影像或临床治疗随访后证实,其中恶性患者33例,良性患者27例。根据Schaefer分型标准观察曲线类型,并计算曲线最大斜率(steepest slope,SS)和廓清率(washout ratio,WR),观察结节形态特征。结果良性、恶性SPN曲线类型之间差异有显著性(P<0.001);B型曲线在富血供良性、恶性结节之间有重叠,SS在二者间差异有显著性(t=3.20,P=0.004);以SS=2.5%/s作为富血供良性、恶性结节鉴别标准,与病理结果对照,诊断敏感性为76%(13/17),特异性为50%(6/12),诊断准确率为66%(19/29);富血供良性、恶性结节的浅分叶征、空泡征及胸膜牵拉征差异有显著性(P=0.03;P<0.001;P=0.002),再结合形态学特征,诊断敏感性为88%(15/17),特异性为83%(10/12),诊断准确率为86%(25/29)。结论 MRI动态对比增强曲线类型能反映良性、恶性SPN的血流动力学情况,B型曲线在富血供良性、恶性结节之间有重叠,结合动态增强参数及形态学特征有助于进一步提高诊断准确率。     

肝脏常见病变增强前后弥散加权成像信号变化对比分析

正钆喷酸葡胺(Gadolinium DTPA,Gd-DTPA)是最为常见的MR对比剂,其在肝脏动态增强扫描中有极为广泛的应用。随着弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在肝脏疾病中的诊断价值得到广泛认可,DWI序列已经逐渐成为肝脏MR检查中的常规序列。为了缩短MR检查时间,部分学者~([1-3])采用在增强后行DWI检查,本文通过研究MR检查时正常肝组织及肝内常见病变增强前后对比剂Gd-DTPA对弥散     

磁共振全身弥散对淋巴瘤疗效的临床评价

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和或结外组织或器官的一种恶性肿瘤,淋巴瘤通常全身广泛分布,对其治疗前后疗效评估具有重要的临床意义,本研究旨在探讨磁共振全身弥散(WB-DWI)对淋巴瘤疗效评估的临床应用价值。1资料与方法1.1病例选择2008年5月至2011年12月本院因淋巴瘤接受治疗为评估疗效而行MRI检查的患     

磁共振全身弥散技术诊断多发性骨转移瘤临床价值

骨转移瘤是骨骼系统最常见的恶性肿瘤,其早期发现对选择最佳治疗方案有重要临床意义.常规平片、CT对诊断早期无阳性体征的患者不敏感,往往表现为阴性,易致误诊甚至漏诊,延误治疗.本研究旨在观察磁共振全身弥散(WB-DWI)技术在诊断骨转移瘤方面的临床应用价值.     

钆喷酸葡胺对肝实质及肝内常见恶性病变T2加权成像的影响

目的通过研究使用对比剂钆喷酸葡胺（Gd DTPA）增强前/后肝实质及肝内常见恶性病变T2WI信号的变化,探讨优化肝脏磁共振成像增强扫描流程的可能性。方法收集正常对照组89例和临床诊断明确的肝内常见恶性病变42例（其中肝癌19例、肝转移瘤23例）,增强前后分别行T2WI序列扫描,对T2WI信号变化进行测量对比分析。结果正常肝实质、原发性肝癌、肝内转移瘤增强后T2WI信号轻度减低,其差异存在统计学意义（P＜0.01）。对正常肝实质、肝癌、肝转移瘤3组间增强扫描前后T2WI信号差值进行对比,组间差异存在统计学意义（P＜0.05）;但信号下降百分比差异无统计学意义（P＞0.05）。增强前后对比,肝内常见恶性病变T2WI信号值与其周围正常肝实质T2WI信号差值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论正常肝实质及肝内常见恶性病变因受对比剂影响,增强后T2WI强化程度减低,但对于肝内常见恶性病变的检出影响不大,从而说明增强后行MRI检查是可行的。     

磁共振全身弥散加权成像诊断多发性骨髓瘤临床价值

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)在所有肿瘤中比例为1%,占造血系统恶性肿瘤的10%～15%。骨骼X线平片、常规CT对诊断早期无阳性体征的MM患者不敏感,往往表现为阴性,易致MM误诊甚至漏诊。我们旨在观察磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术在诊断MM方面的临床应     

多排螺旋CT心脏收缩期与舒张期对比测量研究

目的 通过64排螺旋CT心电门控技术获得心脏收缩末期与舒张末期图像,以心脏四心腔分界线为测量基线,对比分析心脏两时相各心腔正常值范围及变化规律。方法 回顾性分析133例健康受检者收缩末期与舒张末期CT图像,分别测量并统计得到各心腔的左右径（RL）与前后径（AP）的95%可信区间（95%CI）,并对各心腔收缩末期与舒张末期测量值进行对比分析。结果 左、右心房AP与RL在收缩末期大于舒张末期（P＜0.05）,左、右心室RL与AP在舒张末期大于收缩末期（P＜0.05）。左/右心房RL径线比值、左/右心室RL径线比值、左/右心室AP径线比值均大于1,并且收缩末期大于舒张末期（P＜0.05）。左/右心房AP径线比值小于1,收缩末期小于舒张末期（P＜0.05）。收缩末期与舒张末期对比,左心房RL:AP值两期之间差异无统计学意义（P＞0.05）,余所测各心腔参数比值变化两期之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。左心室角(β)在收缩末期与舒张末期之间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过测量心脏收缩末期与舒张末期的各径线值及β角大小,利用多排螺旋CT能统计分析其变化规律及 95%CI,并初步得出心腔径线的范围与上限值,从而为进一步探索利用非增强胸部CT图像观测各心腔大小提供了理论依据。     

硬脊膜动静脉瘘误诊为急性脊髓炎1例

患者,男,42岁,因双下肢无力40d,于2010年10月8日就诊于我院神经内科。患者于就诊前40d无明确诱因出现双下肢无力,以右侧为重,自觉行走距离较前缩短,双下肢活动不灵活,但蹲位尚能站起;双上肢力量无变化,梳头、穿衣服以及提起日常生活当中一般物品不受影响;尚能坚持上班。后症状进行性加重,于就诊前半月平地行走仅能坚持200米,蹲位起立时需双手支撑,同时出现双下肢持续性麻木,大便干燥（每3-5天1次）,     

孤立性外周动脉夹层与主动脉夹层CTA影像学对比研究

目的：探讨孤立性外周动脉夹层与主动脉夹层的不同影像学特点。资料与方法：回顾性分析22例孤立性外周动脉夹层和25例主动脉夹层患者的CTA图像,对比其影像学特征。结果：主动脉夹层和孤立性外周动脉夹层CTA图像均可清晰分辨真腔、假腔及夹层累及动脉长度。两组大部分患者伴有不同程度动脉硬化表现。两组间比较,假/真腔比值、动脉受累长度、动脉硬化发生率组间差异有统计学意义,P＜0.05。结论：孤立性外周动脉夹层往往在动脉粥样硬化基础上发生,受累动脉局限,真腔往往大于假腔,病情相对稳定,其影像学表现与主动脉夹层存在明显不同。