加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察#br#

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜膀胱根治性切除中应用的有效性和安全性。 方法收集2015年6月至2017年6月潍坊市人民医院收治的58例膀胱癌患者,分为传统组（n=28）和ERAS组（n=30）。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后重度疼痛的发生数、麻醉苏醒时间、盆腔引流时间、术后住院天数以及术后并发症的发生情况。 结果ERAS组和传统组手术时间分别为（1722±379）min和（1873±218）min;术中出血量分别为（1597±465）ml 和（1771±469）ml,差异均无统计学意义（P＞005）。ERAS组和传统组麻醉苏醒时间分别为（254±54）min和（417±98）min;术后排气时间分别为（16±07）d和（22±07）d;盆腔引流时间分别为（25±11）d和（50±16）d;术后住院天数分比为（76±14）d和（110±18）d;术后疼痛VAS评分＞7分发生率分别为100％（3／30）和429％（12／28）;两组差异均有统计学意义（P＜005）。ERAS组1例刀口液化,1例发生肾结石;传统组2例肠梗阻,1例发生坠积性肺炎,1例发生肾结石。两组患者中均无尿瘘患者。 结论加速康复外科理念在腹腔镜下膀胱根治性切除术患者中的临床应用是安全、有效的,可加速患者的术后康复,值得临床推广应用。     

波生坦片联合西地那非治疗儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压31例临床评价

目的 探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)术后残留肺动脉高压(PAH)的临床治疗方法。方法 选取左向右分流型CHD术后残留PAH患儿62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予西地那非治疗,观察组在其基础上加用波生坦片治疗。结果 观察组肺动脉高压状态明显改善,优于对照组(P<0.05);观察组较治疗前心功能分级改善Ⅰ级的患儿占90.32%,优于对照组的70.97%(P<0.05)。结论 波生坦片联合西地那非治疗儿童左向右分流型CHD术后残留PAH疗效显著。     

肾透明细胞癌精囊转移一例报告

转移性精囊癌临床少见,肾透明细胞癌转移至精囊腺的病例在临床中更加罕见,在临床工作中难以与膀胱、前列腺和直肠肿瘤相鉴别。2017年11月潍坊市人民医院收治1例肾透明细胞癌转移至左侧精囊腺患者,应用腹腔镜技术切除精囊转移肿瘤。术后规律行膀胱灌注及口服舒尼替尼治疗,随访19个月,精囊及周围组织未见肿瘤复发。     

羚翘解毒丸预防小儿扁桃体炎反复发作疗效观察

目的：观察羚翘解毒丸预防小儿扁桃体炎反复发作的临床疗效。方法：将200例扁桃体炎反复发作患儿随机分成治疗组100例,对照组100例。对照组西药常规治疗,缓解期未用药物;治疗组发作期西药常规治疗,同时口服羚翘解毒丸,3-4岁1丸/次,2次/d;5-12岁1丸/次,3次/d,连服4个月。观察急性发作期临床疗效,随访观察1年比较两组未复发率及并发症。结果：羚翘解毒丸辅助治疗小儿扁桃体炎急性发作有较好的疗效,差异无统计学意义。随访观察预防扁桃体炎反复发作明显优于常规治疗,差异有统计学意义;并发症方面,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义。结论：羚翘解毒丸预防小儿扁桃体炎反复发作临床疗效显著,并发症少。     

PDE5抑制剂对IVF中临时性ED患者的治疗效果及其对精液的影响

目的 探讨5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂对常规体外受精(IVF)中临时性勃起功能障碍(ED)患者的治疗效果及其对精液的影响.方法 根据服用不同的PDE5抑制剂将89名临时性ED患者分为三组:他达拉非组、伐地那非组和西地那非组,观察患者获取精液的成功率,比较三组患者服药前1个月和服药后3h内的精液量、精液密度和精子活动力(a级+b级).结果 76(85.4%)名患者勃起功能改善,成功获取精液,三组患者的取精成功率差异无统计学意义(P>0.05);与服药前相比,三组患者服药后的精液量、精子密度及精子活动力差异无统计学意义(P>0.05).结论 PDE5抑制剂是治疗临时性ED患者的有效药物,PDE5抑制剂对IVF中临时性ED患者的精液参数无明显影响.     

农村小儿腹泻病县级医院规范化治疗的实证研究

目的 验证抚宁县域县级医院实行小儿腹泻病规范化治疗的有效性和实用性.方法 观察组为2013年8月1日至2014年7月31日收治小儿腹泻病例中随机选取313例,应用新的规范化治疗方案;对照组为2010年7月1日至2013年7月31日既往收治的小儿腹泻病例中随机选取313例,应用旧的治疗方案.采用统计学方法对比观察组与对照组治疗效果、治愈率、患儿家长的满意率及常识知晓率等项目.结果 观察组与对照组治疗效果、治愈率、患儿家长的满意率、腹泻病护理知识及相关常识知晓率等项目存在显著差异,观察组明显优于对照组(P＜0.01),结论 小儿腹泻病新的规范化治疗方案(县级)的有效性和实用性明显优于旧的治疗方案.     

Rho激酶抑制剂对膀胱癌细胞侵袭能力的影响

目的：探讨Rho激酶抑制剂对体外培养的膀胱癌细胞侵袭能力的影响。方法：培养膀胱癌细胞株T24,采用CCK-8实验、体外细胞侵袭实验、细胞运动实验测Rho激酶抑制剂对细胞生长和侵袭运动能力的影响。结果：经Rho激酶抑制剂处理后的膀胱癌细胞株T24的侵袭和运动能力明显下降,呈浓度依赖性,且当药物浓度〉75μmol/L后,细胞的生长受到明显的抑制。结论：Rho激酶信号转导系统对膀胱癌细胞的侵袭和生长有重要的影响。     

抚宁县域2010年-2013年农村小儿腹泻治疗现状分析

目的 观察县域农村小儿腹泻治疗现状.方法 对抚宁县域2010年7月至2013年7月间的47,765例农村小儿腹泻病患儿病例作为研究对象,进行回顾性分析,分别分析县、乡、村三级医疗机构患儿治疗情况.结果 村级医疗机构就医为主占67.49％,乡级医疗机构就诊人数偏少占10.41％.抗生素不合理使用,抗生素使用比率高达58.78％,尤其村卫生室高达62.79％,滥用抗生素的现象十分严重;治疗中锌制剂使用率低,只占总数的18.90％;同时静脉补液率过高占到18.54％,而口服补液盐使用率较低只有28.19％;其中只有低至47.41％的治疗过程使用了中医中药;且上述治疗中,遵照“2009年儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识”指南,来规范化治疗的比率均低于40％.结论 农村小儿腹泻的治疗过程还需要大力加强.尤其是对农村医生加强关于腹泻病规范化诊疗的培训,制定新的农村小儿腹泻病规范化治疗方案及诊治流程,并严格执行,是当前农村儿童腹泻病防治工作的重要任务.     

波生坦用于儿童先天性心脏病相关肺动脉高压66例临床评价

目的探讨波生坦治疗儿童先天性心脏病（CHD）相关肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法选取医院2012年至2013年收治的66例CHD患儿,其中左向右分流组（A组）38例,功能性单心室（FSV）组（B组）28例,均口服波生坦治疗,随访并评估临床疗效与不良反应。结果 A组患儿治疗1-3个月后肺动脉高压均明显下降,心功能明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患儿治疗前心功能Ⅳ,Ⅲ,Ⅱ级构成比分别为32.14%（9/28）,46.43%（13/28）,21.43%（6/28）,末次随访各级构成比分别为0,21.43%（6/28）,71.43%（20/28）,另2例（7.14%）为心功能Ⅰ级,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗前脉搏血氧饱和度（Sp O2）为（79±5）%,末次随访时Sp O2为（85±5）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前B组患者颜面部水肿14例、胸腔积液15例、心包积液9例,末次随访时颜面部水肿2例、胸腔和心包积液各1例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论波生坦治疗儿童CHD相关PAH疗效良好,值得临床推广。     

前列腺黏液腺癌1例报告

前列腺黏液腺癌是前列腺癌中罕见的病理分型, 本文报道1例。患者因间断血尿就诊, 术前诊断为前列腺腺癌, 行腹腔镜根治性前列腺切除术, 术后病理检查示前列腺黏液腺癌, 术后随访6个月, 影像学检查无复发、转移征象, tPSA正常。