麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛60例临床观察

目的探讨社区应用麝香保心丸在常规西药治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效和患者依从性。方法60例老年冠心病心绞痛患者在常规方案治疗基础上加用麝香保心丸治疗,1日3次,每次2粒,同期选择老年冠心病心绞痛患者行常规方案治疗作为对照组,两组疗程为8周。结果治疗组冠心病症状及心电图改善的总有效率为86.7%和78.3%,均高于对照组(80.0%和71.6%,p<0.05),治疗组在减少硝酸甘油用量,改善心肌缺血方面均优于对照组(p<0.05),治疗组中没有因不良反应停药,全部完成疗程,依从性高。结论麝香保心丸是治疗老年冠心病心绞痛安全、有效、副作用少的药物,其优点使患者服药依从性高,值得在社区推广应用     

广州市海珠区沙园社区2型糖尿病相关危险因素调查研究

目的研究广州市海珠区沙园社区成年人2型糖尿病的流行现状及可能的影响因素,为糖尿病的预防和控制提供科学依据和干预措施。方法采用随机抽样方法 ,对广州市海珠区沙园社区居民共2254人进行调查,并运用单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果高脂肪低纤维饮食、家族史、高血压、高血脂是糖尿病发生的可能影响因素。结论在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯和科学的生活方式、保持理想体形、控制血压、对高危人群定期进行血糖检测和葡萄糖耐量试验是预防2型糖尿病的重要措施。     

高血压伴脂代谢紊乱患者心脑血管风险及阿托伐他汀的干预研究

目的探讨高血压伴脂代谢紊乱患者心脑血管风险及应用阿托伐他汀干预治疗的效果。方法选取2013-12~2014-12的54例高血压伴脂代谢紊乱患者为研究对象,设为高血压伴脂代谢紊乱组,另选取54例单纯高血压患者为高血压组。为研究阿托伐他汀的干预效果,再将54例高血压伴脂代谢紊乱患者抽签随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予安慰剂治疗,疗程8周。比较高血压伴脂代谢紊乱组与高血压组心脑血管风险,记录观察组与对照组干预前后的收缩压、舒张压、心率,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平及不良反应发生率并比较。结果高血压伴脂代谢紊乱组心室肥厚发生率38.89%、冠心病发生率33.33%,高于高血压组的20.37%、16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后心率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压伴脂代谢紊乱患者心脑血管风险较高,应用阿托伐他汀治疗高血压伴脂代谢紊乱,可有效降低患者血压,调节血脂水平,不良反应可耐受,具有较好的临床应用价值。     

广州市海珠区沙园街居民代谢综合征和生活方式的调查分析及相关关系

目的探讨广州市海珠区沙园街居民代谢综合征（MS）的患病情况及与生活方式的关系。方法2009年12月至2010年12采用横断面研究方法,随机抽样850例广州市海珠区沙园街社区常住居民,对MS的患病率、生活行为方式及相关关系进行调查分析。调查对象的特征构成采用一般描述性分析,并建立非条件Logistic回归模型,探讨MS的患病率与生活行为方式的关系。结果MS患者266例,检出率为32．9％,其中女性检出率39．8％,男性19．0％,50岁以上检m率91．47％。协方差分析结果显示：吸烟组与不吸烟组相比,其线性趋势差异有统计学意义（P=0．046）;饮食口味组以偏淡组为参照组,其线性趋势有统计学意义（P=0．049）。饮酒、体育活动、压力、医院体检间隔时间、性格、饮食偏甜、外出就餐频率与MS发生无统计学意义（P〉0．05）。结论吸烟是MS的危险因素,可增加MS的发病率,而饮食偏淡可能是MS的保护因子,对MS防治应立足于对不良生活方式改变,尽早发现并进行积极干预治疗。     

高脂血症合并糖调节受损社区干预效果评价的研究

目的分析高脂血症合并糖调节受损强化干预的临床疗效。方法选取2010年5月～2012年5月广州市海珠区沙园街社区健康筛查发现的高脂血症合并糖调节受损患者68例,所有患者均已确诊,根据干预方式的不同分为使用常规干预措施的对照组及强化干预的观察组,每组各34例。比较两组患者接受不同干预措施后的空腹血糖水平、血脂相关指标、生活质量评分等差异。结果观察组患者接受强化干预后的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（ApoB）水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-Ⅰ）水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接受强化干预后,观察组患者的各项生活质量评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化干预可以有效改善高脂血症合并糖调节受损患者的血脂及血糖水平,提高其生活质量,具有积极的临床意义。     

社区干预在颈动脉斑块伴脂代谢紊乱人群中的应用

目的社区干预在颈动脉斑块伴脂代谢紊乱人群中的应用。方法选取我院2012年3月—2014年3月186例颈动脉斑块伴脂代谢患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组93例。对照组给予基础治疗及运动生活方式指导,观察组给予基础治疗以及强化社区健康管理综合干预,观察并记录两组Crouse积分,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及遵医行为。结果治疗1、2年后观察组颈动脉斑块积分(3.46±2.13)cm、(3.07±2.49)cm低于对照组(4.56±2.26)cm、(4.43±2.51)cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1年、2年后TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医行为优于对照组(P<0.05)。结论社区健康管理综合干预能显著提高患者遵医行为,改善生活方式,从而使血脂达到正常水平,延缓颈动脉斑块发展。     

浅析广州市海珠区社区老年人慢性病分布情况及影响因素和对策

目的 探讨广州市海珠区社区老年人慢性病患病情况及相关影响因素和对策.方法 2010年9月一12月随机法抽取我服务中心所管辖社区的家庭档案,采用自编社区老年人健康行为和慢性病调查表,通过问卷方式调查,对家庭中年龄≥60岁的老年人进行健康信息调查,对数据进行整理分析.结果 老年人慢性疾病前五位为高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管疾病及颈腰椎疾病,患病率分别为33.5％、30.7％、30.2％、28.5％、27.4％.我社区老年人吸烟率、饮酒率分别为33.5％、28.8％,每日食盐大于6g者48.3％,高脂饮食38.0％,43.0％不参加体育锻炼,每天睡眠小于8小时的占61.7％,不参与社会活动者44.9％,体重指数大于24者54.2％.除文化程度与老年人患慢性病无相关关系外（P＞0.05）,吸烟、饮酒、嗜盐、高脂饮食、运动锻炼、睡眠时间的长短、社会活动、不良婚姻以及超体重指数均为老年人患慢性病的相关危险因素.结论 社区卫生服务中心应从纠正老年人不良生活习惯及不良行为做起,指导饮食和身体锻炼等,从而提高社区老年人身心健康.     

三靶点疗法治疗高血压心力衰竭患者的临床研究

目的探讨醛固酮拮抗剂螺内酯、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦及β受体阻滞剂美托洛尔三靶点疗法治疗高血压心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月在广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心就诊的高血压性心脏病慢性心功能不全患者64例,依据用药不同分为对照组和观察组各32例,对照组给予缬沙坦80³20 mg/d,美托洛尔初始剂量6.25 mg,每日2次;观察组在对照组的基础上加用醛固酮拮抗剂螺内酯,每次20 mg,每日2次。治疗8周后比较临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、醛固酮的血浆水平及不良反应,应用SPSS 18.0软件进行数据统计分析。结果观察组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,观察组的疗效显著高于对照组(Z=3.27,P=0.001);两组治疗前及治疗后分别自身比较,LVEDD、LVEF、醛固酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后组间相互比较LVEDD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组醛固酮水平低于对照组[(276.78±105.25)pmol/L vs(342.23±118.72)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),即治疗后醛固酮水平显著降低,观察组下降幅度比对照组显著。结论三靶点疗法治疗高血压心力衰竭患者的疗效肯定,用药简单、合理,安全,值得推广。