布—加综合征误诊为肝硬化24例临床分析

Budd－Chart综合征（BCS）（布一加综合征或柏查综合征）是由肝静脉和下腔静脉栓塞引起的以腹胀、腹水、水肿、肝脾肿大为主要临床表现的综合征，极易误诊为肝硬化腹水。现将近3年我们曾误诊的BCS24例，就其误诊原因、诊断与鉴别诊断予以分析。116床资料1．回一般资料男女各12例，年龄12～58岁，平均34岁。误诊时间35d～23年，平均4．2年。误诊为肝硬化19例，肝硬化井发上消化道出血行手术治疗3例。1．ZIR床表现乏力、食欲不振、腹胀、心悸气短3例（12．5％），呕血或便血5例（20．8％），黄疽3例（12．5％），胸腹壁静脉曲张20例（83…     

脑卒中误吸筛查工具的系统综述

目的 系统综述脑卒中患者误吸筛查工具的相关研究。 方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2018年12月有关脑卒中误吸筛查工具的相关文献,2名研究员独立筛选文献,提取数据,分析误吸筛查工具的内容、筛查形式、评分标准、测量学特性。 结果 共纳入25项研究,涉及10种误吸筛查工具。分析各误吸筛查工具的内容、筛查形式、评分标准、测量学特性。虽然工具很多,但尚无一致证据支持的工具。 结论 医务人员应依据患者的病情、年龄、意识状态、吞咽相关特征,有针对性地选择筛查工具。     

截肢病人的心理分析及护理

近年来，我科收治截肢病人15例，根据此组病人的特点，我们找出其主要护理问题，采取针对性的护理措施，效果确切，现总结如下。     

肌电图评价不同手术入路治疗脊柱胸腰段骨折对椎旁肌功能的影响

目的 通过肌电图检测观察不同手术入路治疗脊柱胸腰段骨折远期椎旁肌功能的变化及对患者生活质量的影响.方法 随访到的胸腰段骨折术后取出内固定12月以上的患者69例,依据取出椎弓根螺钉内固定术的手术方式分组,微创组共37例行椎旁肌间隙入路,传统组共32例行传统后正中入路.随访时两组均进行椎旁肌肌电图检测及SF-36量表评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分).结果 两组患者ODI评分微创组明显低于传统组(P＜0.05);SF-36评分微创组明显高于传统组(P＜0.05);两组患者肌电图检查结果比较,静息状态微创组自发电位的发生率明显低于传统组(P＜0.05);轻收缩状态微创组运动单位电位时限增宽和数量减小的发生率明显低于传统组(P＜0.05);最大用力状态微创组单混相、单纯相的发生率明显低于传统组(P＜0.05).分别对两组异常和正常电位患者的ODI功能障碍指数评分及SF-36量表评分对比表明,两组中正常电位患者的ODI评分均明显低于异常电位患者(P＜0.05),SF-36评分均明显高于异常电位患者(P＜0.05).结论 椎旁肌肌电图检测可客观评价椎旁肌功能状态;椎旁肌的功能对患者术后生存质量有一定影响.     

服喉疾灵胶囊致严重过敏性休克1例

患者男 ,39岁。因“右小腿肿块性质待查”于2 0 0 1年 12月 6日入院。入院后给予相关检查后等待手术。次日因咽喉痛自服喉疾灵胶囊 4粒 (广州陈李济药厂 ,生产批号 0 10 72 0 ) ,用法与用量均依据药品说明书 ,无超量现象。 4 0ｍｉｎ后出现咽喉部麻、痒 ,继之心慌、全身瘙痒、呼吸困难 ,患者紧张恐惧 ,呻吟 ,四肢抽搐 1次。急查 :患者表情淡漠 ,脉搏细弱 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,血压 0 / 0ｍｍｇＨｇ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,颜面潮红、肿胀。全身遍布直径 0 2～ 1ｃｍ不等的风团 ,大部分成片连接。心电图示 :窦性心动过速。诊断 :喉疾灵胶囊…     

护理部全垂直绩效考核下消毒供应中心二次考核分配探讨

目的在护理部全垂直绩效考核体系下,尝试建立与之相匹配的医院消毒供应中心工作人员绩效考核分配方案,合理分配消毒供应中心各级各类人员绩效。方法成立科室绩效考核分配领导小组,结合医院护士岗位管理、绩效考核分配原则和指导方案,确立考核分配模式和考核指标,对科室护士、工勤人员进行绩效考核分配。比较考核分配前后消毒供应中心工作人员的满意度和临床科室对消毒供应中心的满意度。结果考核分配后,消毒供应中心工作人员的满意度较前提高(P0.01),临床科室对消毒供应中心满意度也较前提高(P0.01)。结论消毒供应中心绩效考核分配,公平、合理,体现了多劳多得、优劳优得和同工同酬,有效激发了工作人员的工作积极性。     

糖尿病足坏疽截肢后康复护理效果初探

１对象与方法自１９９８年１月～２０００年１０月共收治糖尿病足坏疽１１例，男３例，女８例。２型糖尿病史１５～２８年，平均２０．３年。年龄６１～７８岁，平均６６．５岁。足坏疽后２～６月，合并低蛋白血症１１例，总蛋白３５～４５g／L，平均３８g／L，白蛋白１６～２１g／L，平均１８．７g／L。术前并发酮症酸中毒５例，高渗性昏迷３例。合并眼底视网膜病变６例，糖尿病性肾病５例，周围神经炎８例，截肢平面：小腿中下段６例，中上段４例，膝关节离断１例。方法：（１）监测血糖、尿糖尿酮体。术后３d内每日至少四五次以上测量…