多次腹部手术史腹腔镜胆囊切除术探讨

目的 有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验及体会.方法 分析腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料.结果 320例顺利完成腹腔镜手术,60例中转开腹手术,由于气腹建立困难22例,胆囊三角区解剖不清25例,肝脏结肠粘连4例、胃肝门部粘连5例、十二指肠胆囊三角区粘连2例,怀疑胆囊癌变2例,所有病人恢复顺利,其中中转开腹患者6～8d出院.结论 只要术前充分准备和评估,灵活选择穿刺孔点及气腹的建立方式,有效的腹腔粘连松解及止血,再加上术者备高超的腔镜操作技术、丰富的胆道手术经验和良好的心理素质,有上腹部手术史的LC术是安全可行的.     

全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的对比研究

目的:探讨在直肠癌手术中TME技术的应用效果。方法:选择120例中低位直肠癌患者。分为TME组与传统直肠癌根治术组,每组60例。比较两组的下列指标:出血量,手术时间,2年复发率,患者5年存活率等。结果:与传统直肠癌根治术相比,TME组有如下优势:手术时间更短,出血量更少,患者2年复发率更低,患者5年的生存率更高。结论:经过研究,TME技术降低了术中患者的出血量和手术时间。2年复发率也明显的降低,患者5年的存活率得以提高,大大的减少了患者的痛苦,提高了生活质量及生存时间,是治疗直肠癌的理想手术。     

侧方淋巴结清扫对低位直肠癌患者的治疗效果及生存效率研究

目的研究侧方淋巴结清扫对低位直肠癌患者治疗效果及生存效率的影响。方法将2009年5月²011年3月在我院接受直肠癌根治手术的患者纳入研究,根据术中淋巴结清扫方法不同分为两组,对照组患者仅进行传统的上方淋巴结清扫、而不清扫侧方淋巴结;观察组患者同时清扫上方淋巴结和侧方淋巴结,比较两组患者的手术情况和远期存活情况。结果 (1)手术情况:观察组患者的手术时间、术后卧床时间长于对照组,术中出血量、术后引流量多于对照组;(2)生存效率:观察组患者的1、2、3年生存率高于对照组,而1、2、3年的复发率低于对照组。结论侧方淋巴结清扫虽然会在一定程度上增加手术创伤,但能够改善地位直肠癌患者的远期预后,有助于提高生存率、降低复发率。     

大黄酚前体脂质体的制备及其质量评价

目的 研制大黄酚前体脂质体并对其质量考察。方法 采用载体沉积法制备大黄酚前体脂质体,以包封率为评价指标,通过单因素考察和正交试验法优化该处方,并观察其稳定性、形态及粒径。结果 大黄酚前体脂质体的最佳处方：温度为40℃,载脂比为40：1,胆固醇卵磷脂比为1：5,药脂比1：12;按该处方制备的大黄酚前体脂质体稳定性好,包封率达（84.69±2.29）%,平均粒径为（593.4±14.2）nm,Zeta电位为（-54.35±0.88）mV。结论 采用载体沉积法,以山梨醇为载体,按最优处方和最佳制备条件可制得包封率较高、稳定性好、粒径均匀的大黄酚前体脂质体。