光学相干断层扫描血管造影技术在初诊2型糖尿病患者眼底筛查中的应用

目的 探讨光学相干断层扫描血管造影技术(OCTA)在初诊为2型糖尿病的患者中进行眼底筛查的诊断价值。方法 将2019年11月—2021年3月初诊确诊的40例2型糖尿病患者纳入本研究,由临床经验丰富的医师对其进行眼底检查,根据患者糖尿病性视网膜病变(DR)情况进行分组,将非DR(NDR)患者纳入NDR组(n=20),将已出现轻度非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的患者纳入早期DR组(n=20)。同时,将与其年龄匹配的20例健康者纳入对照组。采用OCTA对研究对象的黄斑区进行扫描并作定量分析,获得视网膜浅层视网膜血管丛(SVC)、深层视网膜血管丛(DVC)和脉络膜毛细血管层(CC)的黄斑区血流密度(MVD)和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积;比较各组不同指标的差异以及对早期DR的筛查和诊断价值。结果 NDR组SVC的血流密度为(0.52±0.09), DVC为(0.54±0.13), CC为(0.51±0.07);早期DR组SVC的血流密度为(0.45±0.09), DVC为(0.43±0.09), CC为(0.45±0.06),对照组SVC的血流密度为(0.54±0.01), DVC...     

后房型人工晶体悬吊术的疗效分析

目的:观察应用睫状沟缝线固定植入后房型人工晶体的临床效果,分析人工晶体悬吊术在后囊膜破损或无后囊膜支撑的无晶体眼情况时对矫正屈光不正的效果。方法:对47例不能常规植入后房型人工晶体的患者分别行1期或2期人工晶体悬吊术,术后观察6个月～24个月。结果:47例手术术中顺利,术后无严重并发症,术后视力恢复理想。随访期间人工晶体位置固定。结论:后房型人工晶体悬吊术在不能常规植入后房型人工晶体时,是一种安全有效的手术方法,对矫正屈光不正效果明显。     

正常眼压性青光眼的药物治疗与手术治疗的比较

目的探讨正常眼压性青光眼(NTG)的药物治疗与手术治疗的疗效。方法对2002年1月至2005年6月已确诊为NTG者,先给予药物治疗半年,对其中视野有进展并且眼压高于14mmHg的17例(30眼),随机分成2组:(1)药物治疗组:以0.5%噻吗心安滴眼,每日2次;(2)手术治疗组:进行小梁切除术。随访时间11～39月。结果治疗后,手术组平均眼压明显低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);两组视野平均缺损(MD值)均较治疗前加重,但视野缺损的进展程度,手术组明显轻于药物组(P<0.05),MD值与眼压存在着明显的相关关系(r=0.76,P<0.01)。结论眼压对NTG的视野改变有直接影响,降低眼压可延缓NTG的进程;而药物降低眼压有一定限度,对药物控制不良或无条件长期随访的患者,建议及时进行抗青光眼手术以降低眼压的治疗。     

儿童角膜穿孔伤修补联合人工晶状体植入的临床观察

本文报告儿童角膜穿孔伤修补和白内障摘出联合后房型人工晶状体一期植入21例，随访1～5年，矫正视力≥0．5者占85．7％。对联合手术的优点、术后炎症反应的控制、后发障的预防处理进行了简要的讨论。强调术后密切随访，加强术眼视力训练。     

翼状胬肉逆行切除加新鲜羊膜移植的临床观察

目的:观察翼状胬肉逆行切除加新鲜羊膜移植预防翼状胬肉复发的疗效。方法:沿胬肉体两侧分别剪开球结膜,钝性分离球结膜与其下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离球结膜,并向泪阜侧掀开,将增生的胬肉组织充分暴露;再将胬肉与巩膜进行分离,于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来,将新鲜羊膜移植于巩膜裸露区。结果:50例(60只眼)翼状胬肉患者随访6～19个月,2眼复发,复发率3.3％,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。结论:胬肉逆行切除加新鲜羊膜移植大大降低翼状胬肉的术后复发率。是目前治疗翼状胬向较理想的手术方法。新鲜羊膜具有取材简单,使用方便,费用低廉等优点,适合在基层医院推广使用。眼科学报 2002;18:220-221.     

多焦点人工晶体术后影响视力因素分析

目的观察分析多焦点人工晶体(multiple focusintraocular lens，MIOL)手术后影响视力的因素。方法对31例61眼MIOL手术影响视力的手术质量、MIOL度数测定、屈光度的选择、瞳孔变化、其他眼病等进行分析。结果囊袋内周边皮质残留引起MIOL移位，出现异常视觉症状，视力恢复差；后囊膜穿破MIOL植入睫状沟，视力恢复慢；眼轴测量偏差，错输其他人工晶体A常数，影响植入眼的屈光度及视力；选择术后轻度远视屈光状态，近视力欠不足；瞳孔变化使近视力不稳定；葡萄膜炎复发、老年性黄斑变性影响视力的恢复与稳定。结论选择合适的病例，提高手术质量，测准MIOL度数，术后屈光度为平光状态，可使MIOL手术效果更理想。     

儿童眼球穿孔伤118例临床分析

我院自1987～1997年共收治儿童眼球穿孔伤118例，现分析报告如下。一般情况：本组118例（118眼）占同期住院眼外伤患者1219例的9．6％，其中男86例，女32例，右眼60例，左眼58例，年龄最大14岁，最小9个月。就诊时间最短1小时，最长14天，城市17例占14．4％，乡村101例占85．6％。致伤原因：锐器伤59例占to％，纯器伤43例占36．4％，植物伤5例占4．2％，动物伤4例占3．4％，爆炸伤7例占5.9％。眼部损伤：角膜穿孔伤91例占77．1％；巩膜穿孔伤12例占10.2％；角巩膜穿孔伤15例占12．7％；合并晶状体损伤55例，前房积血33例，虹膜脱出38例，玻…     

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法；80例（160只眼）单纯型糖尿病视网膜病变的患者，随机分为观察组和对照组，两组患者在均接近糖尿病药物治疗的情况下，观察组加用中药汤剂，组方以活血祛瘀，益气养阴为主。随访观察全部病例6个月－12个月，定期对视力，眼底病变，眼底荧光造影进行检查。结果；观察组显效40只眼（50％），有效32只眼（40％），总有效率为90％。对照组显效33只眼（41．3％），有效29只眼（36．3％），总有效率为77．55。治疗后眼底变化，荧光素渗漏好转观察组优于对照组。结论：中西医结合是治疗单纯型糖尿病视网膜病变较好的方法。早期发现和及时治疗是避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲的目的所在。     

佛山市顺德区高三学生干眼症流行病学调查分析

目的 研究高三学生干眼患病率情况,分析其患病影响因素。 方法 利用电脑随机数字表法抽取部分2017年佛山市顺德区高三学生在高考体检中的眼科检查结果进行分析,通过学生填写干眼症影响因素调查问卷和干眼症状调查问卷收集相关信息,同时结合泪液分泌试验、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)及角结膜荧光染色检查进行干眼症诊断,采用单因素χ²检验和多因素logistic 回归分析干眼症的影响因素。 结果 共抽取学生640人,干眼的患病率为41.6%(266/640)。平均BUT为(4.46±1.67)s,Schirmer I试验(无表面麻醉)结果为:平均(14.46±3.15)mm/5 min,角膜荧光素染色阳性者212例(79.7％)。多因素logistic回归分析显示近视程度、户外活动时间、智能手机使用时间是患干眼症的影响因素 (P值均＜0.05)。 结论 高三学生的干眼患病率偏高。近视程度越深,户外活动越少,智能手机使用时间越久,干眼症患病率越高。