抢救大剂量氯化钡和氯化汞急性中毒1例

介绍1例急性氯化汞(HgCl2)和氯化钡(BaCl2)中毒患者的救治体会如下. 1临床资料 患者男性,23岁,服HgCl2和BaCl2各约5 g后出现恶心、呕吐,伴乏力、面部及四肢麻木、口咽部烧灼感,30 min后到吉林省人民医院洗胃,为进一步诊治2h后来本院.既往体健,入院查体:血压135/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸频率18次/min,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,心率95次/min,律整,腹软,无压痛,四肢肌力0级,病理反射未引出.     

间日疟和抗氯喹恶性疟混合流行区复方乙胺嘧啶伍用伯喹集体预防的效果观察

1988年末,云南省沧源县班老乡在“澜沧耿马地震”之后,暴发了疟疾流行。我们于1989年5~10月在该乡采用复方乙胺嘧啶伍用伯喹集体预服的方法进行了疟防,即:复方乙胺嘧啶(每片含17.5mg+周效磺胺250mg)3片加伯氨喹啉(每片含7.5mg)4片10天一次间歇服药,防治结果见附表。     

云南省地震灾区疟疾爆发的防治对策研究

在地震后疟疾爆发的抗氯喹恶性疟流行区,采用防疟2号片伍用伯喹治疗现疟病人和无疟状带虫者来控制传染源,溴氰菊酯浸泡蚊帐和DDT室内滞留喷洒来控制疟疾媒介微小按蚊及十天一次防疟2号片伍用伯喹全民预防服药来保护易感人群的综合性防治措施,有效地防止了大灾后出现大疫。发病率从疟疾暴发的一九八八年的1030.50历下降至一九八九年的60.24/万,居民带虫率从防治前的4.54％下降至防治后的2 67％。     

沧源县班老乡按蚊相、夜间活动和季节消长规律调查

调查发现１７种按蚊共１２１５２只，以多斑按蚊，中华按蚊和迷糊按蚊最多，分别占３７．９６％、２８．４４％和２０．１３％、微小按蚊、吉甫按蚊和大劣按蚊各占１．４１％、０．３５％和０．０１％。半通宵方法观察，微小按蚊在人房和牛房的捕获数均比室外人诱到的多，且夜间持续时间长，提示在类似地区进行杀虫剂对微小按蚊的控制效果研究时，以观察室内密度为佳，中华按蚊、多斑按蚊和微小按蚊仅在８～９月有１个高峰，其它时期密度均低，推测仅在峰前１个月左右保质保量进行一次杀虫剂喷洒，即可有效地压低媒介高峰，控制疟疾发病高峰。     

无痛胃镜检查诱发心搏骤停1例分析

报道1例老年腹痛患者行无痛胃镜检查时诱发急性心肌梗死(心梗)致心搏骤停情况如下. 1 病例简介 患者女性,60岁,剑突下疼痛10d,无心前区不适,无咳嗽、咳痰,就诊于本院.心电图检查示下壁、广泛前壁心肌缺血;X线胸片检查示双下肺肺炎、双侧胸腔积液.行无痛胃镜检查,操作过程中突然出现心率、血压快速下降[心率最低达20～ 30次/min,血压由120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到测不出],伴呼吸停止.立即行心肺复苏(CPR)、气管插管机械通气,血压升至110/60 mm Hg(升压药物维持),呼吸频率12次/min,心率升到130次/min,时有躁动,氧合指数230 mm Hg.复苏后心电图示急性下壁心梗、广泛前壁非Q波心梗.     

丙型肝炎病毒调控M2各亚型巨噬细胞分化的研究

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)对替代性活化的巨噬细胞(M2)各亚型巨噬细胞分化的调控。方法选取2020年1月至2020年12月就诊于山东第一医科大学附属消化病医院的24例慢性HCV患者和同时期来体检的24例健康者,分别作为丙肝组和健康组。采集、分离和纯化外周血单核细胞,诱导其分化为M2a、M2b、M2c型巨噬细胞。比较两组人群M2各亚型巨噬细胞分化情况。结果 (1)丙肝组谷丙转氨酶(30.46±1.03)U/L、HCV-RNA(2.6×10⁶±2.2×10⁶)IU/mL,均高于健康组[(25.84±1.32)U/L、<50 IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)丙肝组M2a细胞CD 209(94.60±2.91)、CD 86(92.48±7.95)的平均荧光强度低于健康组(282.80±9.59)、(134.50±8.27),丙肝组M2b细胞CD 86(198.00±10.82)、CD 163(216.30±31.69)的平均荧光强度低于健康组[(276.50±9.26)、(338.00±13.13)],丙肝组M2...     

轻微型肝性脑病的危险因素及乳果糖疗效研究

目的 探讨肝硬化患者发生轻微型肝性脑病(MHE)的影响因素,研究乳果糖治疗MHE的效果。方法 选取2018年9月—2020年12月就诊于山东第一医科大学附属消化病医院的246例肝硬化患者。通过数字连接实试验-A(NCT-A)和数字符号试验(DST)对MHE进行筛查,分析发生MHE的危险因素,研究乳果糖对MHE的治疗效果。结果 血氨(P<0.001)、血清白蛋白(P=0.002)、凝血酶原时间(P<0.001)、血钙(P=0.005)、血钠(P<0.001)、腹水史(P=0.043)、上消化道出血史(P=0.002)是发生MHE的独立危险因素。乳果糖治疗MHE可改善病人NCT-A(t=2.363,P=0.020)、DST(t=2.369,P=0.020)测试结果。结论 临床上应密切监测与MHE发生相关的危险因素。一旦发生MHE,可应用乳果糖进行治疗。     

鹿眠灵中毒致肠梗阻、肠坏死1例报告

鹿眠灵口服中毒临床常见,但中毒后导致小肠穿孔合并肠坏死未见报道.现将本科收治1例口服鹿眠灵中毒致小肠坏死患者,报告如下. 1 临床资料 患者男性,42岁,入院前3h服用鹿眠灵20 ml,逐渐出现意识不清,急送至当地医院,予醒脑、对症治疗,未洗胃,后转入本院.既往健康.查体:体温36.5℃,脉搏54次/min,呼吸频率12次/min,血压96/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.95,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率54次/min,律齐,腹软,双下肢无水肿,病理征阴性.     

血液滤过联合血液灌流救治乙酸丁酯中毒一例

患者男性,54岁,因饮酒后误服乙酸丁酯200 ml 3 h,意识不清伴喘息2.5h于2012年3月26日入深圳市人民医院.既往健康.入院查体:T36.7℃,P 138次/min,R24次/min,BP 139/77 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).深昏迷,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音.心率138次/min,节律规整,腹软,双侧病理反射未引出.血气分析:pH 7.08,PO222 mm Hg,PCO2 91 mm Hg,HCO3-27 mmol/L.Lac 2.8mmol/L.血常规:WBC 10.07×109 L-1,NEUT％ 70.74％.