链球菌感染与儿童过敏性紫癜相关性研究

目的探讨链球菌感染在儿童过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)发生发展中的作用,并分析抗链球菌溶血素O(ASO)与血WBC、CRP、血浆白蛋白、球蛋白、血肌酐、Ig A、Ig G、Ig M、Ig E、补体C3、C4、尿蛋白、尿潜血之间的相关性。方法将154例确诊HSP的住院患儿根据ASO滴度分为两组(ASO阳性组与ASO阴性组),记录患儿发病情况及相关实验室指标,分析两组数据之间数据差异,并对ASO与其他数据进行相关性分析。结果 HSP患儿中存在链球菌感染者占比33.8%;ASO阳性组患儿年龄、血清球蛋白、肌酐、Ig A值均较ASO阴性组高,差异具有统计学意义;且在HSP中ASO值与上述指标存在相关性;ASO阳性组患儿较ASO阴性组患儿更容易出现尿潜血异常,两组之间尿蛋白差异并不明显。ASO阳性组患儿与ASO阴性组患儿中肾脏受累比例卡方分析后,P0.05,差异不具有统计学意义。结论链球菌感染与儿童HSP发病有关,但对HSPN的发生关系不明显;ASO滴度与患儿年龄、肌酐、球蛋白、Ig A、Ig G存在相关性;存在链球菌感染的HSP患儿更易出现尿潜血异常。     

过敏性紫癜患儿早期肾损伤相关因素分析

目的分析过敏性紫癜患儿早期肾脏损害的相关因素。方法收集2014年3月至2017年11月山西医科大学第一医院儿科收治过的HSP患儿155例,依据是否出现血尿和/或蛋白尿分为非过敏性紫癜肾炎组(NHSPN组,117例)和过敏性紫癜肾炎组(HSPN组,38例)。对比两组患儿临床资料和入院时实验室指标,采用单因素分析和Logistic回归分析早期肾脏损害的危险因素。结果(1)有33.3%的患儿发生肾脏损害,以不同程度的血尿和/或蛋白尿为主要表现;(2)单因素分析示年龄、TC、TG、IgG、IgA、APTT、D-Dimer于NHSPN组和HSPN组之间存在统计学差异(P0.05);(3)多因素Logistic回顾分析示年龄、TG、IgA是早期肾脏损害的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、TG、IgA与HSP患儿发生早期肾损害密切相关。     

原发性肾病综合征患儿血清胱抑素C水平变化及意义

目的分析原发性肾病综合征患儿血清胱抑素C水平变化、相关因素及临床意义。方法对50例原发性肾病综合征患儿进行回顾性分析,比较肾病组与正常对照组血清胱抑素C、尿素、肌酐水平的差异;将肾病组患儿血清胱抑素C与一系列临床指标行单因素相关分析,进一步探讨血清胱抑素C在原发性肾病综合征中的价值。结果肾病组Cys-C检测结果(mg/L)为1.05±0.48与对照组的0.61±0.11比较,两组间差异有统计学意义(P0.01);两组间Urea、SCr比较差异无统计学意义(P0.05);相关分析示肾病组血清胱抑素C与尿素、肌酐、血尿酸水平、24h-尿蛋白定量水平之间呈正相关(r分别为0.559、0.613、0.429、0.457,P均0.01)。结论对于原发性肾病综合征患儿肾功能的评估,血清胱抑素C明显优越于尿素、肌酐,或可作为早期诊断原发性肾病综合征肾损伤的理想生物标志物;血清胱抑素C的不同水平或可作为评估肾小球滤过膜损伤程度的指标;血清胱抑素C结合血尿酸水平或可为临床评估肾小球滤过功能提供更为可靠的指标。