硝普钠控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

<正>鼻窦内窥镜手术是近十几年来开展的新技术,它使慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗效果大为提高。由于鼻腔狭小,结构复杂,毗邻重要结构。手术精细,清晰的术野对手术顺利进行至关重要。但因鼻腔血管丰富,黏膜脆弱,特别是炎症重病变范围广、骨质肥厚的患者,术中出血多、出血迅猛,污染镜面,干扰术野,影响手术进程,延长手术时间,增加手术风险     

丙泊酚静脉麻醉下人工流产的监护

人工流产术是计划生育避孕失败后所采取的一种终止妊娠的补救措施,传统的人工流产术给患者造成身心两方面痛苦。为减少患者痛苦及人流综合征的发生,近年我院应用丙泊酚在静脉全麻下进行无痛人流,使妊娠妇女在无知觉的情况下完成整个人流过程,并在术前进行一对一的心理护理,使患者消除焦虑、恐惧等心理问题,以平稳的心态去配合手术,减少并发症的发生,获得满意效果,现将结果报告如下。     

基层医院不同注射部位对丙泊酚注射痛的影响临床观察

目的观察基层医院不同注射部位对丙泊酚注射痛的影响。方法选择90例行无痛人工流产手术患者,根据不同注射部位随机分为3组(T1、T2、T3组),每组30例。T1组选择手背最大浅静脉;T2组选择腕关节处头静脉;T3组选择肘部贵要静脉。3组患者由同一名麻醉医师按0.5 mL/s的速度注射丙泊酚,注射过程中询问并每5 s~10 s评估1次患者注射肢体有无疼痛及程度,记录注药前、注药10 s时与麻醉满意时血压(BP)、心率(HR)情况及术后1 h患者回忆痛发生情况。结果3组之间注射痛、回忆痛发生情况对比存在显著性差异。结论在基层医院中,选择前臂较粗静脉注射减轻丙泊酚注射痛不失为一种简单、经济、实用的方法。     

曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的 观察曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的效果。方法 选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为3组（每组20例）：对照组（Ⅰ组）;硬膜外组（Ⅱ组）;静脉组（Ⅲ组）。于硬膜外麻醉后寒战发生时,Ⅰ组经静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组经硬膜外腔注射曲马多1mg/kg,Ⅲ组经静脉注射曲马多1mg/kg,曲马多均用生理盐水稀释至10ml。观察记录注药后每分钟的寒战评分及药物的不良反应。结果 Ⅰ组注药后寒战评分无改变,Ⅱ组、Ⅲ组分别于注药后3min和5min寒战完全消失。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异显著。3组均未出现恶心、呕吐及呼吸抑制等并发症。结论 曲马多经硬膜外腔或静脉注射1mg/kg可以拮抗硬膜外麻醉后寒战。