再次服用阿比特龙治疗转移性前列腺癌的价值

新型抗雄药物阿比特龙（AA）投入中国市场时间较短，多数患者只有单次用药经验。本文通过回顾分析转移性前列腺癌（mPC）患者的综合诊疗过程，观察两次重复服用AA的治疗价值，发现包含两次服用AA在内的“三明治”方案是有效的。并且，如首次AA治疗后能在激素敏感期的末期尽早停药，将使再次实施AA治疗的反应时间更长；相反，如已由激素敏感期进展为去势抵抗期内再停止首次AA治疗，将导致再次实施AA治疗的反应时间缩短。早期停用首次AA的“三明治”方案，总体药物治疗反应期及最终的肿瘤特异性生存期均显著延长。因此，AA的“三明治”方案可作为提高mPC疗效的新策略，并且首次AA的早期停药方案较晚期停药方案将更有利于延长mPC患者的总体药物治疗反应期及最终的肿瘤特异性生存期，从而实现对现有序贯治疗的进一步优化。     

非酒精性脂肪肝病与前列腺疾病风险相关性的研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一类与代谢综合征相关的肝脏疾病。近年来研究发现, NAFLD可增加罹患良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌的风险并可作为BPH及国际前列腺症状评分(IPSS)的独立预测因子。此外, NAFLD还有助于识别前列腺癌高风险者, 并且可作为判断前列腺癌生化复发和进展的重要预测因素。NAFLD增加BPH、前列腺癌风险的机制可能与NAFLD产生的胰岛素抵抗和代谢异常导致前列腺腺体良性和恶性增殖有关。而诱发BPH的潜在作用机制还包括慢性系统性炎症和Toll 样受体介导的免疫作用等。     

甲状腺功能亢进与男性勃起功能障碍风险的研究进展

研究发现甲状腺功能亢进(简称甲亢)可损害男性勃起功能。本文将对甲亢与勃起功能障碍(ED)之间的关系进行系统综述。经数据库搜索后，多个研究报道了甲亢可增加男性患者罹患ED的风险。ED在甲亢人群中患病率为3.05%～85%,而一般人群ED的患病率为2.16%～33.8%。也有研究指出，甲亢患者经治疗并且甲状腺功能恢复正常后，其勃起功能得到改善[治疗前后国际勃起功能指数：22.1±6.9比25.2±5.1]。根据目前报道，甲亢增加ED风险的发病机制可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍、性激素水平紊乱、甲状腺受体表达异常、社会心理障碍(如抑郁、焦虑、易怒)等因素有关。然而目前缺乏大样本队列研究来佐证甲亢与ED发病的关系，因此未来需要更多研究来证实这一临床发现并进一步探讨其致病机制。本综述提示临床医生应该知晓甲亢对男性勃起功能产生的不利影响。在接诊伴有甲亢症状的ED患者时，临床医生除对其进行性激素检测外还应检查甲状腺激素水平。此外，当ED患者的常规检查没有阳性发现时，应对其甲状腺激素水平进行评估。