一种用于心拍分类的可解释机器学习方法

目的 探讨Tsetlin Machine(TM)在心拍分类中的应用。方法 运用TM对中国生理信号挑战赛2020数据集中正常、室性早搏和室上性早搏心拍图片进行三分类，并对分类结果进行解释性分析。该数据集包括10例心律失常患者的单导联心电图数据，排除1例心房颤动患者，最终纳入9例患者数据。结果 分类结果表明，TM的九折平均识别准确率达84.3%，并且能通过位模式解释图展示分类判别的依据。结论 TM在分类心拍的同时能对分类结果作出解释，对分类结果的合理解释便于人们理解模型在进行心拍图分类时的判决依据，进而增加模型的可信度。     

大肠癌组织中Survivin和p73的表达及其意义

目的：探讨大肠癌组织中Survivin和p73的表达特点及其相互关系。方法：运用S—P免疫组织化学法染色结合图像分析,探讨Survivin和p73在大肠癌组织、癌旁组织及正常组织中的表达特点。结果：在60例大肠癌的癌、癌旁、正常组织标本中,Survivin表达的平均光密度值分别为：0．5443±0．0385、0．3263±0．0284、0．1467±0．0227;癌组织中Survivin的表达水平显著升高,与癌旁组织、正常组织中的表达比较存在显著差异（P〈0．01）。p73表达的平均光密度值分别为：0．7617±0．0251、0．5327±0．0318、0．3460±0．0223;癌组织中p73蛋白的表达水平显著升高,与癌旁组织、正常组织中的表达比较存在显著差异（P〈0．01）Survivin和p73在大肠癌组织中的表达存在依从关系（P〈0．01）,二者呈直线相关,相关系数为0．783。结论：Survivin和p73在大肠癌组织中高表达,与癌旁、正常组织中的表达比较有显著性差异,提示二者在大肠癌的发生发展中起一定的作用,是细胞恶变的指标;Survivin和p73在大肠癌的发生发展中具有协同作用,检测大肠癌患者Survivin和p73对控制大肠癌进展具有重要临床意义。     

利用电子健康记录分析心脏瓣膜疾病合并心房颤动的机器学习模型

目的 建立基于机器学习的框架,从瓣膜性心脏病患者中快速筛选出可能发展为心房颤动（房颤）的高危患者,并将风险预测的相关信息提供给临床医生作为临床指导,以便及时做出治疗决策。方法 回顾性收集四川大学华西医院及其分院的1 740例瓣膜性心脏病患者的临床资料,其中男831例（47.76%）、女909例（52.24%）,平均年龄54岁。基于以上数据,建立经典的logistic回归、3种标准机器学习模型和3种集成机器学习模型,用于房颤的风险预测和特征分析。将机器学习模型的性能与经典logistic回归进行比较,选择了两种最佳模型,应用SHAP(Sharpley Addictive Explanation)算法,提供群体和单体层面上的可解释性。此外,我们还提供了特征分析结果的可视化。结果 Stack模型在所有模型中表现最好（房颤检出率85.6%,F1分数0.753）,而XGBoost在标准机器学习模型中表现优异（房颤检出率71.9%,F1分数0.732）,且两种模型的表现都明显优于logistic回归模型（房颤检出率65.2%,F1分数0.689）。SHAP算法显示,左心房内径、二尖瓣E峰流速、右心...     

结直肠癌患者血清UGT1 A8、CA19-9、CEA联合检测对早期临床诊断的指导价值

目的:探讨血清CA19-9、CEA、UGT联合检测对消化道肿瘤结肠癌的诊断价值及其临床意义.方法:取患者清晨空腹外周静脉血,分离血清,用化学发光法检测肿瘤标记物CEA,CA19-9酶联免疫法检测UGT1 A8.结果:结l直肠癌患者血清CEA检测值明显升高,与正常对照组相比有显著差异,P＜0.Ol,CA19-9检测值也升高,与正常对照组相比也有明显差异,P＜0.05,而结肠癌患者血清UGT1 A8检测水平却明显降低,P＜0.01.结论:UGTIA8、CEA和CA19-9联合检测可提高肿瘤诊断的准确率.     

结直肠癌患者血清UGT1A8、CA19-9、CEA联合检测对早期临床诊断的指导价值

目的：探讨血清CA19-9、CEA、UGT联合检测对消化道肿瘤结肠癌的诊断价值技其临床意义。方法：取患者清晨空腹外周静脉血,分离血清,川化学发光法榆测肿瘤标记物CEA,CA19-9酶联免疫法检测UGTlA8。结果：结直肠痈患者血清CEA榆测值明显升高,与正常对照组相比有显著差芹,P〈0．01,CA19-9检测值也升高,与正常对照组相比也有明显差异,P〈0．05,而结肠癌患者血清UGTIA8检测水平却明显降低,P〈0．01。结论：UGTIA8、CEA和CA19-9联合检测可捉高肿瘤诊断的准确率。     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗直肠癌40例临床分析

目的:探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(TME)在预防直肠癌术后局部复发中的作用,以及该术式对患者术后排尿和性功能的影响。方法:回顾性分析40例直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,术后随访1~4年,局部复发1例(5%),术后吻合口瘘3例(7.5%),40例患者术后排尿功能障碍和性功能障碍发生率显著低于传统术式组。结论:保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术能有效降低直肠癌术后局部复发率,能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。     

不同表面麻醉方式对全麻插管应激反应及导管耐受性影响的研究

目的：观察咽喉粘膜表面麻醉、气管粘膜表面麻醉、导管外涂乳膏表面麻醉三种不同方式的应用．对全麻插管应激反应及耐管性影响的临床研究。方法选取90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术气管插管病人。随机分为三组（n=30）．A组为三重表麻组．B组为双重表麻组、C组为对照组。记录三组在喉镜显露声门即刻（To）．插管后1min（T1）、3min（T2）．5min（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）数值以及意识恢复后。患者对导管的耐受程度。结果：同对照组比较．三重表麻组和双重表麻组的MAP和HR均明晁低于对照组（P〈0．01）。在耐管性方面,三重表麻组明显高于双重表麻组和对照组（P〈0．05）。结论：三种表麻方法序贯应用能有效预防喉镜置入和气管插管引起的心血管应激反应,并明显提高导管耐受程度。     

嗅鞘细胞治疗脊髓损伤的现状及移植途径

脊髓损伤是常见的神经系统创伤性疾病,是医学界研究的热点难题之一。随着车祸、高空坠落等高能量损伤的日益增多,其发病率和致残率呈逐年增高的趋势。本文通过对嗅鞘细胞和脊髓损伤的基础、临床研究及相关文献回顾,就嗅鞘细胞的特点、治疗脊髓损伤的研究现状和移植途径作一综述。     

医学+信息——心脏外科手术精准治疗中的专利申请思路

目前在心脏外科手术精准治疗中仍然存在部分亟待解决的问题，例如体外循环作为手术精准治疗的关键因素之一，仍有许多核心环节依赖体外循环医生和外科医生的经验结合主观因素来对体外循环的状况进行判断，缺乏精确的数据反馈。随着老龄人口的增加和手术难度的提高，体外循环过程中细节的精准反馈将为手术成功率的提高以及高难度手术的开展提供支持。为了克服这些问题中的关键性难点，除了需要殷实的医学背景外，通常还需要多个学科领域的密切合作。组建涵盖医疗、信息、软件等行业相关专业人士的多学科合作团队，能为这些难点提供优质的解决方案。本文以医学与电子信息联合团队在心脏外科手术精准治疗中的几项专利作为示范，探讨了在心脏外科手术精准治疗领域中如何发现待解决的技术问题并找到相应的解决方案，同时分享了申请发明专利的经验。     

肝细胞癌合并微血管侵犯的预后影响因素分析

目的 对肝细胞癌(HCC)患者合并微血管侵犯(MVI)的预后及MVI的危险因素进行分析.方法 对2015年1月至2019年12月包头市肿瘤医院HCC 79例资料展开回顾分析.其中,无MVI组43例,MVI组患者36例.随访患者术后生存状况,单因素及多因素分析预测MVI对预后的影响及早期复发的因素.结果 无MVI组术后首...