支原体肺炎患儿治疗前后血清CRP水平、SAA/PCT对疗效的预测效能分析

目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、血清淀粉样蛋白A(SAA)/降钙素原(PCT)对疗效的预测价值.方法 将2019年6月至2020年10月于该院就诊的M PP患儿共114例纳入研究,根据疗效将其分为有效组(92例)与无效组(22例).比较两组临床资料及治疗前后不同时间点血清CRP水平、...     

支气管哮喘并发幽门螺杆菌感染患儿粪便抗原与血清抗体特征分析

目的了解支气管哮喘(哮喘)并发幽门螺杆菌感染患儿幽门 螺杆茵(HP)感染情况、免疫表型及其血清型的分布特征。方法收集 2016年12月～2017年12月支气管哮喘患儿与同龄健康体检儿童的14C-BUT检测结果, 并收集两组人群的粪便与血清样本,分别采用粪便HP抗原和血清HP抗体检测,比较其与 14C-BUT对于儿童HP感染检测结果之间的差异;采用三种HP诊断方法(14C-BUT, 粪便HP抗原,血清HP抗体检测)筛查两组HP感染,比较各组间HP感染的阳性率是否存在差异 ;另外,对血清HP抗体阳性的哮喘和健康体检儿童,进一步采用HP血清抗体谱进行分析,以 了解哮喘并发HP感染儿童HP血清抗体谱的分布,并比较分析两组间抗体谱及血清型分布差异 。结果通过在哮喘和健康体检儿童中三种HP诊断方法比较,三者间 的差异无统计学意义( χ2=1.06,0.77,0.72,均P >0.05),在支气管哮喘与健康 体检儿童中HP感染率分别为:30.4%~32.6%和35.4%~37.4%,两组间差异无统计学意义( P >0.05),HP抗体阳性哮喘患儿和健康体检儿童中各抗体谱阳性率为:抗VacA-95KD(3 1.8%,50.9%),VacA-91KD (31.8%,50.9%),UreA-66KD(65.9%,54.5%),UreB-3 0KD(63.6%,52.7%),其抗体的阳性率在两组之间差异无统计学意义( χ2=3.64,3. 64,1.31,1.19,均P >0.05);仅CagA-116 KD抗体阳性率(36.4%,56.4%)在两组间 差异具有统计学意义( χ2=3.92,P ＜0．05)。另外I型和Ⅱ型HP感染率在两组中的百 分比分别为:哮喘组Ⅰ型36.4%(16/44)和Ⅱ型63.6%(28/44),健康体检组Ⅰ型56.4%(31/ 55)和Ⅱ型43.6%(31/55),两组间差异存在统计学意义( χ2=3.92,P <0.05)。〖HT 5结论哮喘的发病率与HP的感染率无直接联系,但其与抗-CagA抗体的阳 性率存在明显的负相关,且具有特定的血清型和抗体谱分布特征,这为我们进一步研究哮喘 与HP感染的内在联系奠定了理论基础。     

手足口病患儿血中免疫球蛋白和超敏C反应蛋白联合检测的应用研究

目的探讨免疫球蛋白（Ig）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在小儿手足口病（HFMD）中检测的临床价值及应用研究。方法选取HFMD患儿76例（HFMD组）,均采用利巴韦林治疗,根据治疗效果又分为好转组和无效组;选择同期儿童健康体检者80名（对照组）。分别检测HFMD组和对照组Ig（IgA、IgG、IgM）和hs-CRP水平,评价2个指标在HFMD的诊断与治疗疗效观察中的敏感性和特异性,并绘制ROC曲线进行相关性分析。结果观察组Ig中IgA、IgG水平均低于对照组（P < 0.01）,而IgM、hs-CRP均高于对照组（P < 0.01）;观察组经利巴韦林治疗后64例好转,12例无效;好转组中IgA、IgG水平均高于无效组（P < 0.05）,IgM、hs-CRP水平均低于无效组（P < 0.01）。IgA、IgG、IgM和hs-CRP在小儿HFMD中诊断敏感性、特异性差异无统计学意义（P>0.05）,Ig联合hs-CRP诊断小儿HFMD敏感性、特异性,高于单一指标（P < 0.05）。结论Ig和hs-CRP联合检测对于HFMD患儿早期诊断具有辅助筛查作用,且对于已明确患儿疾病严重程度、疾病的进展和指导临床治疗具有较高的临床价值,值得推广应用。     

NP方案联合微波消融治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平的影响

目的:探讨NP方案（长春瑞滨联合顺铂化疗方案）联合微波消融治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平的影响。方法:选取76例晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗方式的不同分为研究组（NP化疗方案联合微波消融,42例）和对照组（NP化疗方案,34例）。观察并比较两组患者近期疗效、生活质量、预后（治疗后1年生存率、复发率）、不良反应发生率及治疗前后血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平的变化。结果:近期疗效:研究组治疗总有效率为69.05%（29/42）,高于对照组的35.29%（12/34）,差异显著（P<0.05）。生活质量:治疗后,研究组患者认知功能、社会功能等五个维度的评分均显著高于对照组（均P<0.05）。预后:研究组患者治疗后1年生存率为57.14%,显著高于对照组的32.35%（P<0.05）;研究组治疗后1年复发率为64.29%,显著低于对照组的88.24%（P<0.05）。不良反应发生率:两组患者发热、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。血清因子:两组患者治疗后血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平均低于治疗前（均P<0.05）,且研究组上述指标均低于对照组（均P<0.05）。结论:NP化疗方案联合微波消融治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著,可显著提高患者的生活质量,并能提高患者术后1年生存率、降低复发率,并未增加不良反应发生率,且能有效调节相关血清因子水平,效果优于单纯NP化疗,值得推广应用。