51例下肢骨折患者围术期微循环状态变化观察

目的：探讨及观察下肢骨折患者围术期微循环状态的变化情况。方法选取2012年12月~2014年5月于本院进行手术治疗的51例下肢骨折患者为观察组,同期的51名健康人员为对照组,将对照组和观察组术前及术后1d、3d、7d、10d的足甲襞微循环积分、管襻形态及其他足甲襞微循环指标进行检测及比较。结果观察组术前及术后1d、3d、7d足甲襞微循环积分、管襻形态及其他足甲襞微循环指标均明显差于对照组,且观察组术后3d的评估结果均差于其他时间段的评估结果,P均＜0.05,而观察组术后10d的评估结果与对照组无明显差异,P均＞0.05。结论下肢骨折患者围术期微循环状态的变化较为明显,呈现较大的波动状态,应针对其这种波动给予针对性的监测与干预。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症临床观察

颈椎间盘突出是引起颈肩背及上肢疼痛的常见原因之一,是一种严重影响工作和生活能力的常见症、多发病。传统的非手术治疗往往疗效欠佳,易反复;开放式手术治疗因其风险大、费用高适应症掌握较严格。     

锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折

目的:观察应用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折临床效果.方法:对采用该方法治疗的21例胫腓骨中下段患者进行了1年以上随访,对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间予以统计并采用Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定.结果:21例患者均顺利完成手术,本组手术时间50～ 100 min,中位数70 min,术中出血50 ～ 200 mL,中位数90mL,切口均Ⅰ期愈合.X线片显示骨折对位满意,骨折全部获得愈合,愈合时间12 ～21周,中位数14周,21例均获随访,1例术后3个月骨折端吸收,植骨后骨折愈合,根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定:优19例,良1例,可1例,优良率95.2％.结论:Mippo技术应用锁定内支架技术微创治疗胫腓骨中下段复杂性骨折具有手术时间短,出血少,减少了医源性损伤,加速骨折愈合及术后踝膝关节功能恢复良好的优点,为治疗胫骨中下段复杂性骨折提供更多的选择方案.     

前外侧入路必要时联合后内侧辅助小切口在Pilon骨折手术中的应用

目的 探讨前外侧入路必要时联合后内侧辅助小切口在Pilon骨折切开复位内固定术中应用的效果.方法 回顾性分析自2016-01-2018-11诊治的24例Pilon骨折,采用前外侧入路复位固定骨折,根据术前计划及术中骨折端稳定及复位情况必要时作内踝后内侧辅助小切口,内踝处皮下逆行置入钢板辅助固定.结果 24例获得随访,随...     

骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病

目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月诊治的37例Ⅲ型Kümmell病患者,其中男11例,女26例;年龄61~84(68.6±4.2)岁;病程2~10(6.5±2.3)个月;Frankle分级,C级9例,D级20例,E级8例。所有患者采用骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术进行治疗,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及其并发症发生率;比较术前及术后不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎的椎体前缘高度,后凸Cobb角。结果:所有患者获随访,时间12~60(22.4±10.9)个月,手术时间(240.9±77.4)min,术中出血量(315.0±149.2)ml,术后引流量(220.8±72.0)ml,术后住院时间(12.6±4.7)d。患者术后出现切口红肿1例,感染1例,未出现骨水泥松动。术后各时间点的VAS评分、ODI指数低于术前(P<0.05),椎体前缘高度大于术前(P<0.05),Cobb角小于术前(P<0.05)。根据患者末次随访结果进行神经功能Frankel分级,D级2例,E级35例。患者神经功能改善,生活质量明显提高。结论:骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术是Ⅲ型Kümmell病一种安全有效且可行的治疗方法。     

经椎弓根"中华长城"手术治疗胸腰椎爆裂骨折

为进一步评价后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。将47例胸腰椎爆裂骨折按内固定方式分为治疗组22例、对照组25例，分别采用中华长城短节段椎弓根螺钉内固定和AF内固定。观察术前、术后X线片椎体前、后缘高度厦Cobb角变化情况。结果显示两组椎体前后缘高度和Cobb角术前、术后差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；术后Cobb角恢复治疗组明显好于对照组，差异有非常显著意义（P〈0．01）。表明中华长城短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折效果满意，尤其是矫正骨折畸形，恢复脊柱生理弧度具有明显效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

对于胫骨多段粉碎性骨折,带锁髓内钉内固定技术有其独特优越性，近年来应用越来越普遍。笔者自1999年11月至2006年12月,应用远、近端瞄准器带锁髓内钉固定治疗此类骨折28例，疗效满意。现报告如下。     

有限内固定加外固定治疗开放陛Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,由于致伤原冈多为高处坠落伤．交通伤、高能量伤,且周围软组织薄弱,易造成开放性损伤,即使损伤是闭合性的．周围软组织也可能会在骨折处大面积坏死。本院自2004年10月至2008年1月．采用有限内固定结合外固定治疗开放性胫骨远端骨折19例,取得较好疗效。报告如下。     

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折已越来越普遍，对于胸腰椎压缩性骨折和轻微爆裂型骨折椎体后缘高度降低不明显，住院切开内固定手术虽然能很好的解决骨折复位和内固定问题，但手术损伤大，出血多，病人恢复时间长。我院2003年10月开始使用池永龙教授研制的“池氏钉”经皮椎弓根固定治疗胸腰椎骨折15例，效果满意，现报道如下。     

微创DHS加防旋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨微创技术下DHS加防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2004年10月至2007年9月我院资料完整采用微创技术DHS加防旋螺钉内固定治疗的股骨粗隆间骨折46例。结果获得14～36个月（平均20个月）的随访，全部骨折愈合。关节功能优39例，良5例，可2例，差0例，优良率为95．65％。结论微创DHS加防旋螺钉内固定术创伤小、操作简便、卧床时间短、固定可靠、恢复快、并发症少。克服了单一应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的缺点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种安全有效的方法。