克氏针张力带在外踝骨折中的应用

我们自1997年4月～1998年10月,用克氏针张力带治疗外踝骨折共31例,经拍片和随访12～15个月,均取得满意效果,报告如下。1　资料和方法31例病人中,男19例,女12例,年龄18～68岁,平均年龄34.8岁。斜面骨折19例,横断骨折22例。合并内踝骨折16例、三角韧带损伤6例,其他损伤6例。取外踝骨折处纵行弧形切口约5～7ｃｍ,骨折复位后用巾钳固定,保持外翻角10°～15°,用1.5～2.5ｍｍ的克氏针2枚,分别从外踝尖前后相距4ｍｍ处,紧靠远段前后皮质分别打入近端髓腔或骨皮质,再于近端上2～3ｃｍ处打一横孔,穿过钢丝“8”字张力带固定拧紧。术后1～2ｄ开始锻炼…     

急性心肌梗塞、心脏骤停抢救成功一例

急性心肌梗塞是冠心病中最严重的一种类型。如同时发生心脏骤停,死亡率尤高。笔者于1979年1月10日抢救一例急性广泛前壁心肌梗塞、心脏骤停获得成功,现报告如下:病例介绍马某,男,54岁,农民。上午8时在田间劳动时,突感上腹部及心前区闷痛,继而呼吸困难、冷汗、恶心、呕吐多次,10时急诊来院。查心电图示:胸前导联 V_1至 V_5ST 段呈不同程度弓背向上抬高,T 波倒置,V_1至 V_3心室波呈 QS 型,Ⅰ、avI 导联亦出现异常 Q 波,对应导联Ⅱ、Ⅲ、aVF出现相反变化(ST 段下移,T 波增高)。心电图诊断:急性广泛前壁心肌梗塞。上午11时30分入院。患者神清,表情痛苦。体温38.4℃,呼吸36次/分,心率118次/分,血压94/56mmHg.心脏听诊第一心音减弱,两肺(一),肝脾未触及。舌下含化硝酸甘油0.6毫克而胸痛未缓解。下午3时肌注杜冷丁50毫克后胸痛减轻。     

矩形钉、记忆骑缝钉加植骨治疗肱骨中下段骨不连

肱骨中下段骨不连的治疗比较困难，利用记忆骑缝钉热缩冷涨的特性，我们１９９２年２月～１９９８年８月，共收治肱骨中下段骨不连４２例，均采用矩形钉、记忆骑缝钉加植骨治疗，经术后随访１０～２４个月，取得满意效果。１ 临床资料１. １ 一般资料 本组４２例，男３２例，女１０例，年龄２５～６８岁，平均３８．６岁。术前：钢板固定２８例，矩形钉固定６例，钢丝固定４例，螺丝钉固定２例，外固定架２例；第１次术后活动开始时间２周～２个月。２次手术时间间隔８～１８个月，骨不连分型：膨大型３５例，萎缩型７例。并发有挠神经损伤…     

隐神经营养血管岛状筋膜皮瓣的方法和应用

目的 :探讨带隐神经营养血管吻合支岛状筋膜皮瓣的手术方法和临床应用。方法 :从 1998年 6月起应用带隐神经营养血管吻合支的岛状筋膜皮瓣修复踝、足部软组织缺损 2 4例 ;切取皮瓣范围 5cm× 6cm～ 11cm× 12cm ,均带有吻合支且逆行移位。结果 :术后 2 4例均成活 ,其中 4例远端出现 2cm～ 4cm水疱 ,换药后愈合 ,随访 6～ 36个月 ,外观功能良好 ,6个月后感觉大部分恢复。结论 :逆行切取带隐神经营养血管吻合支的岛状筋膜皮瓣 ,安全可靠 ,灵活性大 ,比较适用于修复踝足部软组织缺损。