糖尿病合并无症状心肌缺血与自主神经功能失调的相关性分析

目的 :探讨糖尿病合并无症状心肌缺血与自主神经功能失调的关系。方法 :用Holter监测了 30例糖尿病合并冠心病患者的心率变异性 (HRV) ,并与 30例单纯冠心病患者及 2 9例正常对照组进行对比分析。结果 :①糖尿病并冠心病患者HRV各项时域分析指标均较正常组降低 (p <0 .0 5 ) ,与单纯冠心病患者比较 ,糖尿病合并冠心病患者HRV参数中SDNN ,SDANN ,SDNN -Index明显降低。②糖尿病并冠心病患者心率变异性 (HRV)与无症状心肌缺血时间 (2 4小时ST段压低时间 )比较呈负相关。而单纯冠心病患者及正常对照组HRV与 2 4小时ST段压低时间无明确关系。结论 :提示糖尿病并冠心病患者无症状心肌缺血与心脏自主神经功能失调有关 ,有自主神经功能失调的糖尿病患者易发生无症状心肌缺血     

P波离散度对慢性肺源性心脏病并房性心律失常的预测价值

慢性肺源性心脏病(肺心病)最易并发房性心律失常。本文观察肺心病并发房性心律失常P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)与正常对照组比较,从而探讨它们对肺心病并房性心律失常的预测价值。1　对象与方法正常对照组:为我院门诊健康体检者66例,男41例,女2 5例,年龄1 8～5 5 ( 4 1 .2±1 3.4)岁,无心肺疾病及心律失常史,体格检查、心电图及X线胸片检查均正常。观察组:为2 0 0 0年8月～2 0 0 3年7月收住我院肺心病并有房性心律失常患者66例,男41例,女2 5例,年龄2 2～84( 66.6±1 2 .4)岁,其中并偶发房性期前收缩2 7例(A亚组) ,频发房性期前收缩…     

2型糖尿病QTd改变及与心率变异性和室性心律失常关系探讨

目的 :探讨糖尿病QTd、QT间期改变与心率变异性和室性心律失常的关系。方法 :用同步 12导联心电图测定 4 7例糖尿病患者的QTd、QTcmax和经心率校正的QTcmax,同时用Holter监测其心率变异性 (HRV)和室性心律失常发生率 ,并与 37例非糖尿病人进行对比分析。结果 :①糖尿病组QTd、QTcmax较非糖尿病组显著增加 (P<0 .0 5 ) ;②糖尿病组心率变异性指标中SDNN、SDNN -index较非糖尿病组显著降低 (P <0 .0 5 )。糖尿病组QTd与SDANN、SDNN -index及QTcmax与SDNN、SDANN、SDNN -index均存在显著相关性 (P <0 .0 5 ) ;非糖尿病组QTd及QTcmax与心率变异性各指标无明确相关性。③糖尿病组QTd与室性心律失常存在着显著的正相关 ,而非糖尿病组QTd与室性心律失常的发生无相关性。结论 :糖尿病组QTd、QTcmax较非糖尿病组延长 ,且QTd与心率变异性和室性心律失常相关 ,QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常、心脏猝死的有用指标。     

位相3相不完全性房内传导阻滞一例报告

患者男性,66岁。临床诊断:慢性支气管炎,肺心病。1985年12月26日描记心电图。图Ⅰ示:Ⅱ导联上下两行为连续记录。图示窦性心律,P—P 间不齐0.88—0.75″,均以0.18″的 P—R间期下传心室。图中显示两种不同形态的 P 波。(1)当 P—P 为0.75″时呈“二尖瓣”型 P、P 限时0.12″(2)当 P—P 为0.88″时呈“肺型”P 波,振幅     

脉平片对冠心病无症状性心肌缺血治疗作用的观察

目的:观察脉平片治疗冠心病无症状性心肌缺血疗效.方法:将124例患者随机分为2组,试验组64例服用脉平片,对照组60例服用消心痛,3周为1个疗程,观察治疗前后24h动态心电图ST段的变化及心率、血压、血脂和其他临床表现的变化.结果:脉平片与消心痛均能显著减少冠心病无症状性心肌缺血患者ST段压低次数和压低总时间,两者抗心肌缺血作用大体相当.脉平片有降脂作用,未见明显不良反应.结论:脉平片对冠心病无症状性心肌缺血有较好疗效.     

食道穿通伤引起心电图ST段抬高一例报告

患者男性,45岁.因鸡骨头卡在咽喉到区医院作胃镜检查,不慎导致食道穿通而急送我院外科.体检:体温36℃,血压15/11kPa,呼吸平稳,心界不大,心率101次/分,心律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾未扪及.心电图(见图1)示:P波顺序出现,P-R间期0.12秒,心率100次/分,     

窦性早搏1例报告

1病例患者男，性，47岁。心悸，气短，发作性头晕，眼花两年余，因病情加重，于1995年4月23日入院。查体：血压21／13kpa；心律齐，心尖部第一心音增强，可闻及第三心音，A2＞P2，无分裂。临床诊断：高血压病，冠心病。1995年4月24日心电图显示：基本心律为窦性心律，心律周期0     

糖尿病OT离散度改变及与心脏植物神经病变关系探讨

目的 :探讨糖尿病患者QT离散度 (QTd)改变及与糖尿病植物神经病变和室性心律失常间的关系。方法 :用同步 12导联心电图测定 6 9例糖尿病患者的QTd、最大QT间期 (QTmax)和经心率校正的QTmax (QTc max) ,同时用Holter监测其心率变异性 (HRV)和室性心律失常发生率 ,并与 6 1例非糖尿病人进行对比分析。结果 :①糖尿病组QTd较非糖尿病组显著增加 (P <0 0 1) ;②糖尿病组心率变异性指标中正常RR间期的标准差(SDNN)、每 5分钟正常间期标准差的平均值 (SDNN -index)较非糖尿病组显著降低 (P <0 0 5 )。糖尿病组QTd与每 5分钟正常RR间期平均值标准差 (SDANN)、SDNN -index存在明显相关性 (P <0 0 5 )。③糖尿病组QTd与室性心律失常存在着明显的正相关 ,而非糖尿病组QTd与室性心律失常的发生无明显相关性。结论 :糖尿病组QTd较非糖尿病组延长 ,且QTd与植物神经病变和室性心律失常相关 ,QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常的有用指标。     

运动试验致损伤型心电图改变1例

患者男,67岁。因阵发性心悸、胸闷、头昏、晕倒2次后来我院就诊,查体温37℃,呼吸21次/min,脉搏87次/min,血压14/8kpa,作心电图活动平板运动试验,采用Brace方案进行。运动前作常规导联心电图示,窦性心律,正常心电图(略)。当运动到3级、8min51s,心率156次/min时(图A)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上抬高0.8-0.9mV,与T波形成单向曲线,为典型急性损伤型心电图改变图形,Ⅰ、aVL导联ST段水平型下移0.3mV。V_4、     

双向性心动过速1例

1 心电资料: 患者男,75岁。临床诊断:冠心病、全心衰。心电图示:各导联P波不清,R-R间隔匀齐。频率150次/min,QRS 0.10s,呈左前分支与左后分支阻滞图形交替出现。心电图诊断:双向性心动过速。