CT引导下经皮多种化学消融术联合治疗肺肝部实体恶性肿瘤

目的探讨CT引导下经皮多种化学消融术联合注射治疗肺肝部实体恶性肿瘤的临床应用价值。方法对36例肺、肝癌患者CT引导下穿刺行50%浓度乙酸,无水乙醇及抗癌药联合注射,尽量一次治疗完全弥散填充病灶消融治疗。分析其疗效。结果 29例一次治疗病灶基本完全药液弥散填充,7例5d后再次治疗完全弥散填充。1月后复查CT均可见病灶有不同程度缩小和/或坏死。半年后27例（27/31）复查病灶缩小及坏死明显,4例（4/31）病灶有增大但其内仍有部分坏死及碘油充填区,5例死于脏器功能衰竭及其它合并症,2例出现远处转移。未见出现治疗加重肝、肺、肾功能衰竭情况及重大并发症发生。结论应用CT引导下经皮多种化学消融术联合注射治疗肺肝部实体恶性肿瘤可使每次治疗病灶最大程度整个范围内药物弥散填充,保证较好的作用效果,而全身作用小,适应面扩宽,减少了治疗次数及相应创伤,增加了患者治疗耐受性,可重复治疗,并可对一些骨转移灶同时行消融及止痛治疗。具有重要的临床应用价值。     

螺旋CT多期增强扫描的护理

目的分析螺旋CT多期增强扫描的效果及对比剂不良反应的发生率,探讨提高螺旋CT多期增强扫描效果、降低对比剂不良反应发生率的护理措施。方法统计分析597例螺旋CT多期增强扫描的效果及对比剂不良反应发生率。结果螺旋CT增强扫描的患者中显影达优级的583例,占97.6%;非离子型对比剂的反应率为1.6%,离子型对比剂的反应率为3.4%。结论CT增强扫描是影像检查中一项重要的技术手段,合理选择对比剂,正确和灵活制订增强方案以及做好螺旋CT多期增强扫描的护理,是减少对比剂的不良反应发生率、达到最佳增强效果的关键所在。     

CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗三叉神经痛

目的：探讨CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗三叉神经痛的可行性及临床应用价值。方法：26例患者在CT引导下穿刺到达卵圆孔。注入稀释对比剂观察其分布及弥散范围,注射2％利多卡因0．2ml行试验性治疗,后缓慢分次注入2％阿霉素液,每次0．1ml,共0．3-0．5ml。结果：所有患者均在CT引导下成功穿刺到达卵圆孔。术后即刻疼痛完全缓解率88．5％（23／26）,6个月及12个月有效率分别为80．8％、73．1％。并发症少且较轻。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗具有微创、经济方便、操作相对简单、安全、效果佳及可重复性的优点,不失为临床治疗三叉神经痛的一种有效的可行性治疗方法,具有较好的临床应用价值。     

急重症病人CT增强扫描的安全问题与对策

为避免急重症病人CT增强扫描过程中发生医疗纠纷,保证病人的安全,在进行检查前询问病人无药物过敏史且做碘过敏试验阴性后,用高压注射器以2 mL/s~3 mL/s的速率经肘静脉注射碘海醇60 mL~100 mL,注射25 s扫动脉期,70 s左右扫静脉期,必要时延迟扫描,获取理想的CT图像,同时做好CT检查前后的护理。结果451例病人中发生轻度反应13例,中度反应3例,无重度不良反应的发生。5例发生造影剂外渗,因及时发现,局部外渗量少,嘱热敷后无异常,没有医疗纠纷发生。     

急重症病人CT增强扫描的安全问题与对策

为避免急重症病人CT增强扫描过程中发生医疗纠纷,保证病人的安全,在进行检查前询问病人无药物过敏史且做碘过敏试验阴性后,用高压注射器以2 mL/s～3 mL/s的速率经肘静脉注射碘海醇60 mL～100 mL,注射25 s扫动脉期,70 s左右扫静脉期,必要时延迟扫描,获取理想的CT图像,同时做好CT检查前后的护理.结果451例病人中发生轻度反应13例,中度反应3例,无重度不良反应的发生.5例发生造影剂外渗,因及时发现,局部外渗量少,嘱热敷后无异常,没有医疗纠纷发生.     

CT引导下经皮穿刺平阳霉素碘油乳剂瘤内注射治疗肝血管瘤

目的观察CT引导下经皮穿刺平阳霉素碘油乳剂瘤内注射治疗肝血管瘤的临床疗效及安全性。方法26例患者共30个瘤体,29例次行CT引导下经皮穿刺瘤内不同深度及方向注射平阳霉素16—24mg＋碘油10n11乳剂至瘤体基本充填。3月后CT观察瘤体变化及不良反应。结果本组26例中,CR10例、PR14例、NC2例（1例2次治疗后达PR,1例6月后复查达PR）,最终有效率100％。91％（10／11）患者症状能缓解,无严重并发症发生。5d后肝功能复查未见损伤改变。结论CT引导下经皮穿刺平阳霉素碘油乳剂瘤内注射治疗肝血管瘤是一种操作相对简单、创伤小、经济安全、有效、可重复、患者易于接受的治疗方法。     

CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗三叉神经痛的护理

目的:总结CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗三叉神经痛的护理经验,提高穿刺成功率及治疗效果,减少手术并发症。材料与方法:16例患者头过仰机架倾斜半冠状位扫描体位在CT引导下穿刺到达卵圆孔。注入稀释对比剂观察其分布及弥散范围,2%利多卡因0.2ml行试验性治疗,后缓慢分次注入2%阿霉素液,每次0.1ml,共0.3～0.5ml,总量不超过0.5ml治疗。对患者进行精心的术前、术中、术后护理。结果:随访半年13例(13/16)疼痛基本消失,3例疼痛较明显,但均较术前轻。9例随访一年以上大部分对镇痛疗效较满意,仅其中1例虽有较明显疼痛但仍较术前轻行药物治疗控制。并发症少而较轻,无严重并发症。结论:CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗具有微创、经济方便、操作相对简单、安全、疗效佳及可重复性的优点,不失为临床治疗三叉神经痛的一种有效的可行治疗方法,具有临床推广应用价值。良好的护理措施是手术成功的关健措施之一。     

螺旋CT在基层医院诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用

目的 :探讨螺旋CT应用于基层医院新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的意义.方法 :将我院2015年4月至2016年7月的65例缺氧缺血性脑病新生儿作为此次研究对象.予以所有患儿GE公司128层OPTIMA660螺旋CT扫描,观察其CT扫描疾病不同程度影像表现.结果 :结果表明,65例缺氧缺血性脑病新生儿中病情属轻度概率为32.31%,CT可见低密度病灶分散于脑实质内;中度概率为24.62%,影像学可见低密度病灶范围超过两个脑叶,灰质与白质对比不清晰;重度比例为43.08%,扫描显示脑实质内明显可见弥漫性低密度病灶,灰质及白质界限不清,累及小脑、基底节、脑池、脑室、脑沟等多个部位;13.85%伴颅内出血.结论 :螺旋CT应用于基层医院新生儿缺氧缺血性脑病诊断中,具有一定临床意义,能够准确进行病情分级,确定病灶具体位置,还可对颅内出血等其他病变同时观察,有利于疾病下一步治疗及预后效果观察.     

螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节的应用

目的：探讨螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节病变检查中的应用价值。方法：对36例腰椎滑脱和强直性眷柱炎合并腰椎小关节病变患者采用3-5mm层厚，1．5—3mm重建间隔进行螺旋扫描和多平重建。结果：所有病例都能多方位地显示腰椎小关节解剖结构及其毗邻关系，能更好地帮助确定小关节病变程度及范围。结论：尽管腰椎X光片和轴位CT在显示正常和病变腰椎及小关节的解剖方面一定优势，但通过扫描数据重组的冠状位，矢状位、斜位和曲面MPR图像有助于对腰椎及其小关节病变和结构的全面理解，它是腰椎平片和轴位CT的良好补充。