四肢主干动脉术后迟发性出血12例分析

四肢主干动脉迟发性出血,由于出血量大,出血时机不易掌握,危害性大,甚至危及患者生命[1].2000年1月至2010年12月,我们治疗四肢外伤术后主干动脉迟发性出血12例. 资料与方法 本组12例,男9例,女3例;年龄18 ～45岁;出血血管:胭动脉1例,胫后动脉3例,尺动脉5例,桡动脉3例.其中动脉断裂后直接吻合修复术后出血3例,动脉断裂并缺损取静脉桥接修复术后出血6例,截肢术后残端动脉迟发性出血2例,第一次术中未见动脉损伤迟发性出血1例.     

Lisfranc关节损伤30例诊治分析

目的探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的治疗方法。方法使用切开复位方法,选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板作为内固定的材料,对30例Lisfranc关节损伤患者进行治疗。结果术后随访24-44个月,平均27个月。根据Maryland足部功能（MFS）评分评估疗效,优8例（26.7%）,良14例（46.7%）,可6例（20%）,劣2例（6.6%）,总体优良率为73.4%。结论使用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,效果良好。     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积皮肤缺损

目的 探讨应用显微外科技术修复四肢大面积皮肤缺损的方法。方法 采用胸脐皮瓣游离移植，修复四肢严重创伤所致的大面积皮肤软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露7例。结果 移植皮瓣全部成活，经3个月-1年随访，皮瓣成活良好，修复的肢体均恢复了功能。结论 胸脐皮瓣游离移植是修复四肢大面积皮肤缺损的理想方法。     

前臂链型血供筋膜皮瓣治疗手部组织缺损18例

手部皮肤软组织缺损合并骨、肌腱、关节及血管神经外露,常需皮瓣修复,以达到临床最佳功能恢。我院于2000年4月～2004年7月,选用3种前臂链型血供皮瓣修复手部皮肤软组织缺损18例,取得了良好的效果,现报告如下。     

外踝上筋膜皮瓣修复踝周及足部创面5例

1990年,国内学者徐胜在33例成人下肢标本上着重研究了腓动脉穿支与小腿外侧、足背外侧皮肤的关系,阐述了以腓动脉穿支为蒂的皮瓣应用解剖学内容以来,外踝上筋膜皮瓣修复足部、踝周软组织缺损越来越多的被临床应用,疗效满意。我院自2004年5月～2005年10月应用外踝上筋膜皮瓣修复踝周及足部等创面5例,皮瓣全部成活。     

联合疗法对膝关节镜术后患者功能康复的影响

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一组以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征。该症的发病率及致残率均较高，除少数患者需进行人工关节置换术外，一般治疗手段疗效欠佳。我院自2000年7月～2003年4月间，在应用关节镜检查及治疗OA的基础上，于术前、术后综合运用中医手法松解膝关节周围软组织，术后积极进行系统的关节功能康复训练，临床疗效满意。现报道如下。     

并联相邻掌背皮神经营养血管皮瓣修复多指皮肤组织缺损5例

 并联掌背皮神经营养血管皮瓣的血供涉及到同时并存的两个皮瓣,切取时难度相对较高。张世民等［1］指出,皮神经营养血管皮瓣是链型血供,不同于传统皮瓣的轴型血供和随意性血供。我院于2009～2010年应用相邻掌背皮神经营养血管皮瓣以并存方式同时切取修复多指软组织缺损5例,随访4～9个月,效果满意。     

IIizarov技术治疗胫骨感染性骨不连18例

 开放性胫腓骨骨折常伴有严重的软组织损伤和骨缺损,易造成局部血液循环障碍。若早期处理不当极易引发软组织感染,后期继发胫骨骨髓炎及骨不连,临床处理比较困难。部分患者经多次手术,失败后仍选择截肢手术。笔者采用IIizarov技术^[1]治疗创伤后感染性胫骨骨不连18例,效果满意。