基于DEA模型的我国社区养老服务效率评价

[目的]评价我国社区养老服务的效率水平.[方法]采用数据包络分析方法,将社区养老服务机构和设施数、职工数、床位数、建筑面积作为投入变量,将社区养老服务年末收养人数、收养照料人天数作为产出变量,测算我国社区养老服务的效率.[结果]我国社区养老服务的平均综合效率、技术效率、规模效率分别为0.635、0.661、0.969;...     

我国基层医疗卫生机构医防融合关键问题分析

目的探讨我国基层医疗卫生机构(以下简称基层)医防融合工作中存在的问题, 为推进我国基层医防融合工作发展提供依据。方法在中国知网、万方和维普数据库检索基层医防融合相关文献, 检索时间自建库起至2023年3月1日, 提取基层医防融合存在的问题。采用卫生系统宏观模型对问题进行归类分析, 采用社会网络分析法测算问题的网络密度、点度中心度和中介中心度, 确定关键问题。结果共纳入25篇文献, 提取出基层医防融合中存在的28个问题, 包括6个外部环境层面问题、15个结构层面问题、6个过程层面问题和1个结果层面问题。社会网络分析结果显示, 我国基层医防融合存在问题的网络密度为0.71, 其中点度中心度及中介中心度均较高的问题为关键问题, 包括基层医防融合激励机制缺失、卫生信息系统割裂、基层人员医防融合意识不足、基层人才短缺、基层服务能力弱和信息共享不足。结论我国基层医防融合工作存在的问题较多, 且问题之间关联紧密, 亟须解决医防融合激励机制缺失、人才短缺和信息系统割裂等6个关键问题。建议进一步完善医防融合激励机制, 强化基层卫生人才队伍建设, 促进卫生信息互通共享, 并推动医防融合意识提升。     

自测健康评定量表应用于高血压患者的信效度研究

目的 考评自测健康评定量表(multiple-item self-rated health measurement scale,SRHMS)应用于高血压患者的信度和效度.方法 选取1219名高血压患者应用自测健康评定量表进行测试,使用Cronbach′sα系数和分半信度系数分析SRHMS的内部一致性,使用Spearma...     

我国按病种分值付费(DIP)政策研究——基于国家、省、市三级的比较分析

目的：比较国家、省、市三级按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet, DIP)政策的共性与差异,为各省市的政策设计提供参考建议。方法：检索政府官网、北大法宝法律数据库系统收集国家及各省市有关DIP的政策文本,在文献资料和访谈资料分析的基础上,采用内容分析法进行提炼总结。结果：自2020年至今,国家医疗保障局共出台7份政策文件推进DIP支付方式改革,随后我国8个省份、7个地级市发布了相关政策文件26份。各省市的DIP政策适用范围与国家要求基本保持一致;在国家顶层设计的指导下,各地根据实际对关键要素设计(病种目录、分值、医疗机构系数)、监督管理措施等方面进行了调整与细化;病种分值方面,国家及多数省市均以历史数据为基准测算,但测算依据并不一致,不少地区要求考虑各病种间的相对权重。结论：地方政府及相关部门应出台指导性政策文件推进当地DIP改革,在设计政策时明确政策适用范围,建立关键要素动态调整机制,加强对医疗行为的监管并重视DIP在推进分级诊疗方面的作用。     

户籍与流动孕产妇妇幼保健教育现状及影响因素分析

目的 分析户籍与流动孕产妇妇幼保健健康教育现状,探索不同特征对孕产妇妇幼保健健康教育的影响,为提升孕产妇妇幼保健水平提供针对性的政策建议。 方法 利用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查中国内8城市户籍与流动人口对比专题数据,该调查采用多阶段分层PPS抽样原则进行调查。采用描述性分析,χ2检验,logistic回归分析对国内8城市的户籍与流动孕产妇的妇幼保健健康教育情况进行分析。 结果 本研究纳入孕产妇共计820名,户籍和流动孕产妇的妇幼保健健康教育接受率差异较大,分别为83.26%和60.66%,接受方式以宣传资料（纸质、影视）和宣传栏/电子显示屏为主;其中有无子女（OR = 0.382, 95%CI:0.207～0.704, P＜0.01）,国家基本公共卫生服务知晓情况（OR = 0.198, 95%CI:0.105～0.374, P＜0.01）以及健康档案建立情况（OR = 0.237, 95%CI:0.105～0.531, P＜0.01）是流动孕产妇接受妇幼保健健康教育的影响因素;国家基本公共卫生服务知晓情况（OR = 0.156, 95%CI:0.085～0.287, P＜0.01）和健康档案建立情况（OR = 0.260, 95%CI:0.143～0.474, P＜0.01）是户籍孕产妇接受妇幼保健健康教育的影响因素。 结论 政府与基层卫生服务部门应努力破除制度壁垒,促进公共卫生资源利用最大化,以提高户籍与流动孕产妇整体妇幼保健健康水平。     

退休老年群体劳动参与行为对医疗服务利用的影响研究

目的：探究退休老年群体劳动参与行为对其医疗服务利用的影响,为渐进式延迟退休政策的推出提供建议。方法：使用2020年CFPS数据,采用Logit回归模型和倾向得分匹配进行分析,通过三步回归法与KHB分解法检验变量间的中介效应。结果：Logit模型显示退休后参与劳动对医疗服务利用存在负向影响(P<0.05);PSM检验显示,退休后参与劳动对门诊服务利用、住院服务利用平均处理效应分别为-0.059、-0.074,对男性老年人和退休收入低的老年人在医疗服务利用方面的作用更明显;自评健康对门诊服务利用和住院服务利用的中介效应分别占总效应的68.25%和39.07%。结论：退休后的劳动参与行为可一定程度缓解医疗资源压力,应鼓励老年人退休后参加劳动,并根据不同人群弹性调整退休政策。     

移动医疗App研究现状及启示

  目的  了解山东省居民对移动医疗APP的使用行为现状及影响因素,为优化移动医疗APP、改善居民的健康行为生活方式提供依据。  方法  采取多阶段分层随机抽样方法,于2018年1 — 4月对山东省三市的1 080名居民进行问卷调查,利用χ²检验、logistic回归模型分析居民移动医疗APP使用行为及影响因素。  结果  居民移动医疗APP使用率为35.2 %。多因素logistic回归分析结果显示,影响居民移动医疗APP使用率的因素包括是否拥有子女（OR = 2.873,95 % CI = 1.785～4.625）、是否患有慢性病（OR = 1.820,95 % CI = 1.099～3.015）、平均每年就诊次数（OR = 0.559,95 % CI = 0.418～0.748）、对移动医疗APP的了解程度（OR = 2.607,95 % CI = 2.111～3.219）、对移动医疗APP的总体评价（OR = 1.660,95 % CI = 1.216～2.266）、对移动医疗APP的信任程度（OR = 1.456,95 % CI = 1.098～1.930）、最近6个月是否搜索过医疗健康信息（OR = 2.874,95 % CI = 1.637～5.045）。  结论  山东省居民对移动医疗APP的使用率偏低,应通过宣传提高居民对移动医疗APP的认知,加强监管及信息筛查以保证移动医疗APP服务质量,针对慢性病患者及各类弱势人群开发专业化移动医疗APP,以居民需求为向导开发配套服务,提高服务效率,最终为提高居民移动医疗APP的使用率服务。     

女大学生医疗健康类APP利用行为及影响因素分析

了解女大学生医疗健康类APP利用行为及影响因素,为提高女大学生医疗健康保健行为和提升健康水平提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取潍坊市3所高校891名女大学生进行问卷调查,调查女大学生自身健康关注情况、医疗健康类APP知信行现状,采用Logistic回归分析进行影响因素分析.结果 55.4%的女大学生使用过医疗健康类APP,且多集中在健身减肥类APP(290人次),不同学历、不同专业、不同年级学生利用率差异均有统计学意义(x2值分别为26.55,7.72,13.96,P值均<0.05).Logistic回归分析显示,学历、年医疗花费、医疗健康类APP认知度、对APP前景态度是医疗健康类APP利用的影响因素(OR值分别为0.44,0.69,1.36,1.23,P值均<0.05).结论 医疗健康类APP利用率一般,持续使用率较低,APP应丰富内容,增设视频推荐、互动交友等功能,使女大学生更好地利用医疗健康类APP.     

中国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响研究

目的 了解我国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）中4 521名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人抑郁的影响因素,并将衰弱状况和社会参与作为2个交互项,调整混杂因素,评价衰弱状况和社会参与交互作用对老年人抑郁的影响。结果 有抑郁症状者1 414人（31.27%）。抑郁与非抑郁老年人在性别（χ2 = 49.237,P＜0.001）、年龄（χ2 = 119.612,P＜0.001）、婚姻状况（χ2 = 14.016,P＜0.001）、文化程度（χ2 = 50.851,P＜0.001）、居住地（χ2 = 32.584,P＜0.001）方面有统计学差异。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,社会隔离(OR = 2.457,95%CI:1.384～3.532)和衰弱前期(OR = 1.201,95%CI:1.121～1.289)、衰弱(OR = 1.860,95%CI:1.290～1.976)是老年人抑郁发生的影响因素。交互作用结果显示,衰弱与社会隔离对老年人抑郁发生存在相乘(P交互＜0.001)和相加交互作用(OR = 7.715,95%CI:5.426～12.062),RERI(95%CI)、API(95%CI)、Index S(95%CI)分别为1.137(0.252～1.807)、0.316(0.158～0.476)、3.972(1.639～4.665)。结论 衰弱和社会隔离是老年人抑郁的危险因素且二者存在交互作用。     

潍坊市女大学生医疗健康APP知晓及影响因素分析

了解潍坊市女大学生对医疗健康APP的知晓及影响因素,为更好促进女大学生健康素养水平提供参考.方法 采用分层随机抽样方法,抽取891名潍坊市3所高校女大学生进行医疗健康APP的KAP调查,所得数据运用X2检验、二元Logistic回归进行统计分析.结果 54.6%的女大学生表示不了解医疗健康保健APP.一、二、三、四年级及以上医疗健康保健APP总体知晓率分别为39.75%,45.59%,55.78%,52.56%,差异有统计学意义(x2=16.43,P<0.05).Logistic回归分析显示,年医疗花费、健康保健信息关注度、健康保健信息认同度、咨询诊治方案认同度与医疗健康保健APP知晓均呈正相关(OR值分别为1.40,1.51,1.27,1.33,P值均<0.05).结论 潍坊市女大学生医疗健康保健APP知晓率较低,且不同特征群体间差异明显.有必要采取措施来提高女大学生对APP的知晓率,进而影响女大学生生活方式.