指动脉顺行V-Y岛状皮瓣修复指腹缺损

目的评价指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2015年3月-2018年6月,应用指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损20例,均有末节指骨外露,缺损面积最小1.0 cm×1.0 cm,最大1.5 cm×1.5 cm,供区均直接闭合。结果20例皮瓣全部成活,皮瓣及手指外形满意。随访3~6个月,平均4.5个月,两点辨别觉3~5 mm。指间关节屈曲活动18例均无明显受限,2例因手指屈曲位缝合皮瓣,出现手指远指间关节屈伸轻度受限。按TAM法评定标准评定:优良率90%。结论顺行指动脉"V-Y"岛状皮瓣手术操作不仅简单,同时内含血管神经束,血供稳定,感觉恢复良好,能够恢复良好的手指外形和功能,是修复指腹缺损的比较理想的手术方式之一。     

应用头皮针静脉输液发生静脉内断针3例报告

肌肉注射发生断针时有报道,应用一次性小儿头皮针静脉输液发生静脉内断针较罕见,现报告3例。     

Exendin-4 对大鼠脊髓损伤后氧化应激和神经细胞凋亡的影响

目的研究Exendin-4 对大鼠脊髓损伤后氧化应激和神经细胞凋亡的作用。方法成年雄性SD 大鼠36 只（体质量200~250 g）随机分为3 组（n=12）：假手术组（Sham 组）、单纯脊髓损伤组（SCI 组）、Exendin-4 组（Ex-4 组）。Sham 组只暴露脊髓,不打击;SCI 组和Ex-4 组均采用Allen′s 重物打击法制作脊髓损伤模型;Ex-4 组在脊髓损伤后立即腹腔内注射Exendin-4 溶液,剂量10 μg/只;SCI 组和Sham 组均注射等体积生理盐水。在24 h 后检测各组脊髓组织中丙二醛（MDA）含量和过氧化氢酶（CAT）活性,TUNEL 法检测神经细胞凋亡情况,Western blot 检测 caspase-9 和凋亡诱导因子（AIF）的表达情况。结果与Sham 组相比,SCI 组脊髓组织中的MDA 含量明显增加, caspase-9 和AIF 表达水平明显增加,神经细胞凋亡比例明显升高,CAT 活性明显降低（P < 0.01）。与SCI 组相比, Ex-4 组脊髓组织中MDA 含量明显降低,caspase-9 和AIF 表达水平明显降低,神经细胞凋亡比例明显降低,CAT 活性明显升高（P < 0.01）。结论大鼠脊髓损伤后,Exendin-4 可通过减轻氧化损伤抑制神经细胞凋亡。     

硫化氢对大鼠急性脊髓损伤的保护作用

目的 探讨硫化氢 （H2S） 对大鼠急性脊髓损伤后自噬及细胞凋亡的影响。方法 36 只健康雄性 SD 大鼠随机分为假手术组 （Sham 组）、 单纯脊髓损伤组 （模型组）、 H2S 处理组(H2S 组), 每组 12 只。采用 Allen’ s 法构建大鼠脊髓损伤模型, Sham 组只行椎板切除术, 暴露脊髓不打击; H2S 组在脊髓损伤后 1 h 腹腔注射 50 μmol/kg 硫氢化钠;模型组给予等体积生理盐水。各组脊髓损伤 24 h 后取出脊髓组织, Western blot 检测 LC3、 p70S6K 和 Cleaved caspase-3 表达; 免疫荧光法检测 LC3 表达; TUNEL 染色法检测各组细胞凋亡率。结果 与 Sham 组相比, 模型组 LC3Ⅱ/LC3Ⅰ, Cleaved caspase-3 表达升高,p70S6K 表达降低、 细胞凋亡率升高 （P < 0.01）; 与模型组相比, H2S 组 LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、 Cleaved caspase-3 表达降低, p70S6K 表达升高, 细胞凋亡率下降（P < 0.01）。结论 H2S 可抑制大鼠急性脊髓损伤后自噬并减少细胞凋亡。     

“开窗”加点状植皮术治疗慢性皮肤溃疡

慢性下肢皮肤溃疡是一种常见病,但目前尚未发现有效的治疗方法。我们于1977年～1980年采用“开窗”加点状植皮术治疗     

胃底后壁巨大平滑肌肉瘤5例

胃底后壁巨大平滑肌肉瘤５例赵兴长刘广柱刘冰山东省梁山县医院外科（梁山２７２６００）我院于１９７５～１９９１年共收治胃底后壁腔外巨大平滑肌肉瘤５例，瘤体最大者直径２６ｃｍ，重４．５公斤，最小者直径１７ｃｍ，其中３例误诊，现报告如下。临床资料本文５例年龄...     

选择性线粒体分裂抑制剂抑制大鼠急性脊髓损伤后的细胞凋亡

目的 检测mdivi-1预处理对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)后线粒体膜电位,凋亡诱导因子(AIF)释放及细胞凋亡的影响.方法 大鼠随机分为:假手术组(Sham组)、单纯脊髓损伤组(SCI组)、二甲基亚砜预处理组(DMSO组),mdivi-1预处理组(mdivi-1组).采用Allen's方法制备ASCI模型.JC-1标记法检测线粒体膜电位(MMP),Western blot方法检测线粒体及细胞核内AIF,TUNEL法检测细胞凋亡.结果 与Sham组相比,SCI组线粒体中AIF先降低后升高,最低点是8h(P＜0.01),而细胞核中AIF却呈相反趋势(P＜0.01),术后8 h MMP明显降低(P＜0.01),凋亡细胞数目明显增多(P＜0.01).与SCI 8 h组相比,mdivi-1组MMP明显升高(P＜0.01),线粒体中AIF明显增多(P＜0.01),细胞核中AIF明显降低(P＜0.01),凋亡细胞数目明显减少(P＜0.01).结论 Mdivi-1具有保护大鼠ASCI后MMP,抑制线粒体中AIF的释放和细胞凋亡的作用.     

利拉鲁肽对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞自噬与运动功能恢复的作用

目的：探讨利拉鲁肽注射液(Liraglutide)对急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经细胞的保护作用及其可能机制。方法54只SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组,损伤后立即腹腔注射0.9%氯化钠注射液50μg/kg)和治疗组(Liraglutide组,损伤后立即腹腔注射利拉鲁肽50μg/kg),每组18只,Allen法建立大鼠脊髓损伤模型,于损伤后3 d取脊髓组织,Western blot检测LC3-Ⅱ、Caspase-3表达,免疫荧光双标染色观察神经元自噬表达水平、神经细胞凋亡情况;于损伤后1 d、3 d、7 d分别进行Basso Beattle Bresnahan (BBB)运动评分。结果与Sham组相比,SCI组LC3-Ⅱ、Caspase-3表达、自噬阳性神经细胞数目、神经细胞凋亡数目均增多(P＜0.01),BBB评分显著降低(P＜0.01);Liraglutide组与SCI组相比,LC3-Ⅱ显著增多,Caspase-3表达降低(P＜0.01);免疫荧光双标染色示自噬阳性细胞数目明显增多(P＜0.01);神经元凋亡双标染色法示神经凋亡细胞数目明显减少(P＜0.01);BBB评分在3 d与7 d时有显著提高(P＜0.01)。结论利拉鲁肽增强大鼠脊髓损伤后神经细胞自噬,降低凋亡相关蛋白表达,减少神经细胞凋亡,促进大鼠运动功能恢复,对脊髓损伤具有保护作用。     

用取环钩取出膀胱发夹3例

方法:①患者平卧X线检查台,腹透证实诊断及定位后,令其双下肢略外展,呈屈曲位,常规消毒阴部及尿道口。②取无菌取环钩外涂无菌油,由尿道口插入尿道,徐徐