β-受体阻滞剂对陈旧性心肌梗死患者心电图Q-T离散度的影响

为观察β－受体阻滞剂对陈旧性心肌梗死的影响,本文观察了３６例高血压性心脏病患者和４２例陈旧性心肌梗死患者治疗前后Ｑ－Ｔ离散度、左心室舒张末期内径、射血分数、室性早搏及非持续性室性心动过速的变化。结果发现,治疗前两组Ｑ－Ｔ离散度、左心室舒张末期内径和射血分数无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;而成对室性早搏、非持续性室性心动过速比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,陈旧性心肌梗死组高于对照组。治疗后陈旧性心肌     

糖尿病患者血浆肌酐水平与冠状动脉狭窄程度相关

为探讨糖尿病患者血浆肌酐水平与冠状动脉狭窄程度的关系,对91例糖尿病患者进行冠状动脉造影、Leaman冠状动脉计分及血浆肌酐水平测定,并对有冠状动脉病变患者(伴冠心病组)的血浆肌酐水平与Leaman冠状动脉计分作相关分析.结果发现,伴冠心病组血浆肌酐水平(114.0±28.6 μmol/L)明显高于非冠心病组(80.5±25.2 μmol/L)(P<0.01).伴冠心病组血浆肌酐水平与Leaman冠状动脉计分呈正相关(r=0.64,P<0.01),糖尿病合并高血压亚组血浆肌酐与Leaman冠状动脉计分也呈正相关(r=0.81,P<0.01).此结果提示血浆肌酐水平与冠状动脉狭窄程度相关,可通过测定血浆肌酐水平来估测糖尿病患者冠状动脉狭窄程度.     

抑郁对自发性高血压大鼠水通道蛋白-2的影响

目的探讨抑郁对自发性高血压大鼠水通道蛋白2（aquaporin2,AQP2）的影响,并探讨AQP2在高血压中的病理生理作用。方法60只SHR大鼠分为对照组（n=30）和抑郁组（n=30）,两组又各分为两个亚组：对照组非药物治疗亚组（n=15）、对照组贝那普利治疗亚组（n=15）;抑郁组非药物治疗亚组（n=15）、抑郁组贝那普利治疗亚组（n=15）。另外,选取Wistar Kyoto（WKY）大鼠20只作为正常组大鼠。药物治疗亚组大鼠予贝那普利10 mg.d-1.kg-1灌胃。抑郁组大鼠采用慢性不可预计温和应激（CUMS）结合行为学指标建立自发性高血压大鼠并抑郁动物模型。对照组、正常组大鼠动物正常饲养。检测并比较各组大鼠间血压的变化及血管加压素和肾脏AQP2表达的差异。结果 （1）抑郁组非药物治疗亚组血压（175±14）mm Hg高于对照组非药物治疗亚组（160±11）mm Hg及正常组（112±9）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）;贝那普利治疗后,抑郁组治疗亚组血压（136±15）mm Hg、对照组治疗亚组（113±12）mm Hg均低于各自非药物治疗组（P〈0.05）。（2）抑郁组非药物治疗亚组与正常组、对照组非药物治疗亚组及对照组贝那普利治疗亚组比较,糖水偏爱性均减低（P〈0.05）,体质量和旷场实验评分均明显下降（P〈0.05）,血浆血管加压素浓度升高[（9.31±0.42）pg/mL vs.（1.6±0.67）pg/mL、（3.04±0.97）pg/mL、（2.34±0.91）pg/mL,P〈0.05],AQP2蛋白表达增加（0.95±0.12 vs.0.12±0.07、0.44±0.06、0.24±0.06,P〈0.05）。（3）抑郁组贝那普利治疗亚组与对照组非药物治疗亚组、对照组贝那普利治疗亚组比较,糖水偏爱性均减低（P〈0.05）,体质量和旷场实验评分均明显下降（P〈0.05）,血浆血管加压素浓度升高[（4.55±0.69）pg/mL vs.（3.04±0.97）pg/mL、（2.34±0.91）pg/mL,P〈0.05],AQP2蛋白表达增加（0.62±0.17 vs.0.12±0.07、0.44±0.06,P〈0.05）。（4）对照组贝那普利治疗亚组与抑郁组非药物治疗亚组比较,糖水偏爱性亦增加（P〈0.05）,体质量和旷场实验评分升高（P〈0.05）,血浆AVP浓度下降[（4.55±0.69）pg/mL vs.（9.31±0.42）pg/mL,P〈0.05],AQP2蛋白表达减少（0.62±0.17 vs.0.95±0.12,P〈0.05）。结论抑郁可以促进自发性高血压大鼠血管加压素的分泌及肾脏AQP2的表达。抑郁可能通过促进血管加压素的分泌及肾脏AQP2的表达影响高血压的发展。     

急性心肌梗塞QT间期离散度变化及其临床意义

通过测量65例急性心肌梗塞患者QT间期离散度并与心绞痛患者和正常健康人对照，结果急性心肌梗塞合并室性心律失常（室性早搏、室性心动过速、室性颤动）、心源性休克或心脏摔死者QTcd：（91．6±24．6）ms，心梗合并心衰者其QTcd：心功能Ⅰ～Ⅱ故者为（80．2±15．8）ms，Ⅲ～Ⅳ级者为（84．7±22．3）ms，无并发症心梗者为（59．6±11．2）ms。有并发症心梗与无并发症者比较差异有显著性（P＜0．05）；急性心梗患者，无论有无并发症，均较心绞痛患者有显著性差异（P＜0.05），与正常健康人比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。表明急性心肌梗塞患者QT离散度是增加的，QTCd的变化可作为反应病情严重程度和预测心脏事件：室性早搏、室性心动过速、心室纤额、心脏猝死、心源性休克等的一个重要指标。     

安体舒通、双氢克尿噻和呋塞米对慢性心力衰竭患者尿液水通道蛋白2的影响

目的 探讨利尿剂安体舒通、双氢克尿噻片、呋塞米对慢性心力衰竭患者尿液水通道蛋白2(AQP2)浓度的影响.方法 慢性心力衰竭患者(CHF)303例,分别归入安体舒通组、双氢克尿噻组和呋塞米组,用放射免疫法检测血浆AVP浓度、间接ELISA法检测尿液AQP2浓度,比较用药前后7d血浆AvP浓度、尿液AQP2浓度的变化.结果 呋塞米组血浆AVP浓度较用药前增加明显(P<0.05);与用药前比较,各利尿剂组CHF患者尿液中AQP2浓度明显增加(P<0.05).结论 三类利尿剂均可增加CHF患者尿液AQP2的排出,呋塞米引起尿液中AQP2大量排出被认为可能与过多利尿后引起AVP分泌增加有关,是机体防止水钠过多丢失引起的继发性代偿反应.     

动态血压与原发性高血压患者左心室重量改变的关系

近年来，由于２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）技术的广泛应用，对血压昼夜变异节律有了较多的了解，并开始注意到这种昼夜节律变异的临床意义［１～３］。本研究将全天血压分成白昼（６～时）和夜间（２３～时）两部分［１］，分别研究ＡＢＰＭ各项参数，探讨动态血压水平...     

老年高血压病24小时动态血压监测初探

本文80例老年高血压病患者，单纯收缩期高血压（ISH）占47.5％（38／80）；非单纯收缩期高血压（混合性／舒张期高血压）（non－ISH）占52．5％（42／80）。两组并发肾功能不全及眼底动脉Ⅲ或Ⅳ期改变的发生率无显著性差异（P＞0.05），而ISH组高心病的发生率高于non－ISH组（P＜0．05）。24小时无创性动态血压监测结果显示：24小时动态血压曲线呈物形改变者ISH组占52．6％，而non－ISH组占57．1％，两组间无统计学差异（P＞0．01）；但非物形改变者并发症的发生率高于构形者（P＜0.05）；表明老年高血压病血压节律减弱或消失发生心脑肾并发症危险性增加。血压变异系数分析发现：两组收缩压变异系数大于舒张压，白昼大于夜间（P均＜0．05）；且在ISH组收缩压变异系数大于non－ISH组（P均＜0．05），表明老年ISH病人24小时收缩压的波动程度更大，舒张压相对较低，更容易加重心脏等靶器官的损害。本文提示：老年高血压病的治疗不仅要使血压水平下降，而且要纠正血压节律和波动的紊乱。     

心电图记分法对心肌梗塞并发室性心律失常的预测作用探讨

目的：拟探讨用心电图记分法估算心肌梗塞面积与心肌梗塞并发室性心律失常的关系。方法：92例发生心肌梗塞48小时以上到4周以内的病人，根据心电图记分法＞3分为大面积心梗组(A组)；≤3分为小面积心梗组(B组)。并做24小时动态心电图检查，分别比较两组单发室早、成对室早、非持续性室速(NSVT)发生数和发生率。结果：两组单发室早数和发生率差异无显著性(P＞0．05)；两组成对室早、NSVT发生数和发生率比较，大面积心梗组多于小面积心梗组，差异有显著性(P＜0．05或0．01)。结论：心电图记分法可作为心肌梗塞后病人发生恶性心律失常程度和预后的评估方法之一。