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目的:探讨在平卧位硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床价值。方法:回顾分析2002年1月至2010年12月为3 541例患者采用平卧位硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:104例改为气管插管全身麻醉,13例改变体位,35例中转开腹。术中胆管损伤4例,无一例下肢深静脉血栓形成,手术时间平均35 min。结论:采用平卧位连续硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术是可行的,减少了术中患者生命体征的波动及深静脉血栓形成的风险,有效预防了周围神经损伤的发生,适于在基层医院推广应用。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术穿刺孔并发症防治。方法 回顾分析1996年以来腹腔镜胆囊切除术患者2955例临床资料。结果 本组2955例穿刺孔并发症包括感染16例,脂肪液化46例,出血7例,穿刺孔疝2例,线结排异反应25例,断针1例,结石残留6例,切口皮肤边缘部分坏死10例,胆囊癌种植1例。结论 腹腔镜胆囊切除术腹壁穿刺孔应遵循外科基本原则恢复原有的解剖层次,消灭死腔,爱惜组织,注意无菌观念和操作,减少穿刺孔并发症发生。 相似文献
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目的 探讨自制纱条在腹腔镜胆囊切除术中的用法和作用。方法 回顾分析1996年1月.2005年4月腹腔镜胆囊切除术2955例术中使用纱条情况的临床资料。结果 本组2955例术中发现胆漏15例、异位胆囊动脉和胆囊动脉后支漏夹22例、胆囊管残端夹闭不全27例;应用于钝性剥离2165例、压迫止血625例、检查手术创面2955例。全组经治疗后均痊愈。结论 在腹腔镜胆囊切除术中自制纱条与器械配合可以有效地改变手术进程,及时发现手术中出现的问题,减少手术风险,提高手术质量。 相似文献
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目的探讨异丙酚静脉复合麻醉下,直入法微创儿童腹股沟疝手术方法及临床意义。方法回顾分析直入法微创儿童腹股沟疝手术457例临床资料。结果本组457例,切口长度10 mm,手术时间1030 min,平均18 min,住院时间130 min,平均18 min,住院时间12 d,术后疝复发3例,输精管损伤1例,阴囊血肿2例。结论采用直入法微创儿童腹股沟疝手术,具有切口定位更加直接和个体化,切口仅10mm,副损伤小,并发症少,手术速度快的特点。在原来的常规疝切口手术基础上,只需要适当改变,用心体会,熟能生巧,很容易掌握。如助手配合熟练,医院条件成熟,还可以进行连台手术,形成规模效应。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下逆行胆囊切除术手术方法及临床意义。方法 回顾分析1996年以来腹腔镜下逆行胆囊切除术患者258例临床资料。结果 本组258例中转开腹手术3例,其余均成功完成手术,无胆道损伤,手术时间最短1h,最长3h,平均2h。结论 腹腔镜下逆行胆囊切除术能有效地防止胆道损伤,同时提高了腹腔镜胆囊切除的成功率。 相似文献
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