肺癌早期诊断进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其病死率居恶性肿瘤首位。尽管肺癌的治疗手段日新月异,但其5年生存率仅14．1％。统计资料显示肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期患者术后的5年生存率可达90％以上,Ⅰa期患者术后5年生存率为60％,而Ⅱ-Ⅳ期患者5年生存率则从40％下降到5％以下,由此可见肺癌早期诊断直接影响着患者的预后。近年来,肺癌早期诊断取得了许多进展,本文就此做一综述。     

结构式心理干预在食管癌患者围手术期的应用观察

目的探讨结构式心理干预对围手术期食管癌患者的影响。方法对60例食管癌手术患者于围手术期实施结构式心理干预。干预内容包括健康教育、应激处理、应对技巧及心理支持。结果结构式心理干预可明显减轻患者的紧张焦虑情绪,大大提高其治疗依从性。结论结构式心理干预能有效地帮助患者积极地应对疾病和手术,促进患者顺利康复。     

肺切除患者术后并发心律失常分析

肺切除患者术后心脏并发症十分常见,但尤以心律失常者居多,它不仅影响患者术后的恢复,严重的可导致死亡。本文对我院肺切除术后心律失常27例进行观察分析,报告如下。     

结构式心理干预对食管癌患者负性情绪的影响

目的探讨结构式心理干预对食管癌患者负性情绪的影响。方法将100例食管癌患者随机分为对照组与干预组,每组各50例。对照组接受常规健康指导,干预组在此基础上接受3次结构式心理干预,干预内容包括健康教育、应激处理、应对技巧及心理支持四个方面。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评,比较两组患者焦虑、抑郁水平的差异。结果食管癌患者焦虑、抑郁得分均高于国内常模(p<0.05),干预后干预组焦虑、抑郁得分均低于对照组(p<0.05)。结论结构式心理干预能有效地改善食管癌患者的负性情绪,提高其心理健康水平,促进患者顺利康复。     

胸外科住院手术病人舒适护理需求调查与舒适护理措施

目的:了解胸外科住院手术病人舒适护理需求,制定舒适的护理措施。方法:采用我院自行设计的胸外科住院手术病人舒适护理需求调查表对130例胸外科住院手术病人术后4、24、48h舒适护理需求进行问卷调查。结果:病人舒适护理需求强烈的因素有:疼痛、管道不适、口渴、饥饿感、体位不适、睡眠障碍。心理不适和环境不适也应引起护理人员的注意。结论:护理人员针对胸外科术后病人舒适护理需求,采取切实可行的舒适护理措施,可提高病人的舒适度。     

食管癌、贲门癌术后谵妄的原因分析及护理

谵妄是一种急性意识模糊状态,伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动障碍和睡眠觉醒周期改变的短暂性器质性脑综合征。老年患者术后谵妄的发生率为3%~61%[1],2007年3月至2008年3月我科共发生食管癌、贲门癌术后谵妄14例,经积极治疗护理均恢复良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者14例,男13例,女1例;年龄65~86岁;既往史高血压2例,糖尿病1例。     

支气管、肺动脉袖状成形术的围手术期护理

目的:总结支气管、肺动脉袖状成形术围手术期的护理经验。方法:回顾分析55例支气管、肺动脉袖状成形术的术前、术后护理措施。结果:术后发生呼吸衰竭2例,肺不张6例,心律失常12例,心肌梗死1例,均经治疗痊愈,全组无死亡。结论:术前针对性的心理护理,呼吸道准备及术后密切观察生命体征,体位护理,加强呼吸道管理等措施,能有效减少术后并发症,促进患者平稳恢复。     

肺癌病人症状群及其与焦虑、抑郁的相关性研究

[目的]探讨肺癌病人的症状群种类及其与焦虑、抑郁的相关性。[方法]采用便利抽样法抽取河北省某三级甲等医院住院治疗的肺癌病人90例,使用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)、肺癌特异性症状模块、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对肺癌病人进行调查。[结果]肺癌病人普遍存在与疾病和治疗相关的多种症状,其中咽喉痛、麻木感、苦恼、恶心、食欲下降症状较严重,探索性因子分析得出一般症状群、上消化道症状群、肺癌特异性症状群、疼痛相关症状群。肺癌病人焦虑得分(43.34±7.10)分,有76例(89.4%)存在不同程度的焦虑症状,肺癌病人抑郁得分(48.03±10.47)分,有30例(35.3%)存在不同程度的抑郁症状。多元逐步回归分析显示上消化道症状群和一般症状群是焦虑和抑郁症状的有效预测因子。[结论]肺癌病人存在多个症状群,且症状群对病人的焦虑、抑郁心理状况产生一定影响。     

135例高龄食管癌贲门癌患者临床护理体会

目的：探讨高龄食管癌贲门癌患者的临床护理，增加其手术治疗机会，减少并发症发生。方法：通过对135例70-8l岁食管癌贲门癌患者的观察护理，总结临床护理体会。结果：加强心理护理，作好呼吸道管理，术后严密观察病情变化，同时加强饮食、睡眠、皮肤等方面的生活护理工作，可有效预防急性呼吸衰竭、心律失常、肺栓塞等并发症的发生。结论：掌握老年人生理变化特征及高龄患者常见的护理问题，有针对性地作好护理工作，防患于未然，对减少高龄患者术后并发症的发生，促进顺利康复，起着至关重要的作用。     

口服葡萄糖耐量试验静脉留置针采血溶血的影响因素分析及采血方案的探讨

目的 观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)经静脉留置针采血,不同管径的静脉留置针、不同采血部位、不同的注血方法以及采血的难易程度对溶血的影响,从而探索出OGTT静脉留置针采血的最佳组合方案.方法 将75例志愿者分别采用不同管径的留置针、不同采血部位、不同的注血方法,于空腹及口服葡萄糖后0.5、1、2、3 h时采血,经离心后比较各组标本的溶血发生率,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 经肘部采血、采用20 G管径静脉留置针采血、采血容易者,溶血发生率均明显降低,与前臂采血、采用22 G管径静脉留置针采血、采血困难者比较差异有统计学意义(P<0.01).两种注血方法的溶血发生率差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,采血部位、静脉留置针管径与溶血发生率有关(P<0.01).结论 经肘部采血和采用20 G管径静脉留置针是避免溶血的最佳组合方案.