莫沙必利预防脑卒中患者鼻胃管管饲反流的临床研究

目的 观察莫沙必利预防脑卒中患者鼻胃管管饲反流的有效性和安全性.方法 对75例鼻胃管营养支持的脑卒中病人随机分为莫沙比利治疗组和对照组,分别对2组的鼻饲反流发生率、肺炎发生率及不良反应发生率进行比较.结果 莫沙比利治疗组鼻饲反流发生率比对照组低(P<0.05);莫沙比利治疗组吸入性肺炎发生率也比对照组低(P<0.05),莫沙比利治疗组不良反应发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 莫沙必利能降低脑卒中患者鼻胃管管饲的食物反流和吸入性肺炎的发生,安全有效.     

戊四氮点燃大鼠海马Nogo-A及其受体NgR的表达

目的:探讨戊四氮点燃大鼠海马Nogo-A及其受体NgR的表达变化.方法:40只成年健康雄性大鼠随机分为实验组(腹腔注射戊四氮35 mg/kg,1次/d)和正常对照组(腹腔注射生理盐水3.5 mL/kg,1次/d),每组20只.实验第2周、4周,每组各取10只大鼠测定脑电图,然后采用免疫组织化学方法检测大鼠海马结构内Nogo-A及NgR的表达水平.结果:与对照组比较,第2周及4周时,实验组大鼠海马齿状回内分子层、门区及海马CA3区Nogo-A的表达降低 (P<0.05),同时,实验组大鼠海马齿状回颗粒细胞层、门区及海马CA3区NgR的表达也降低(P<0.05).结论:Nogo-A及NgR可能参与了癫(癎)后海马异常苔藓纤维出芽及突触重建过程.     

脑干梗死53例临床分析

目的探讨脑干梗死的临床特点及预后。方法对53例脑干梗死的病因、临床表现、影像学特点及预后进行总结。结果脑干梗死以高血压和脑动脉硬化等为主要病因，临床表现复杂，梗死部位多位于脑桥，腔隙性脑梗死是脑干梗死最常见的类型．MRI对脑干梗死的检出率明显高于CT。脑干梗死预后差别很大，预后与梗死灶大小密切相关。结论脑千梗死临床表现复杂多样，MRI诊断脑干梗死有独特的优越性，脑干梗死预后差别很大，应尽早诊断及治疗。     

磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死的诊断价值

目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性期脑梗死诊断中的价值.方法 对51例脑梗死患者超急性期头颅核磁共振常规T1WI、T2WI序列与DWI序列的扫描结果进行比较.结果 51例脑梗死患者在临床症状出现后6h内,6例在T2WI序列上有长T2改变,48例DWI序列显示高信号,2者的阳性率有显著性差异(X2=18.01,P<0.01).结论 DWI对超急性期脑梗死的诊断准确、可靠,具有良好的临床应用价值.     

急性脑梗死卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的相关危险因素。方法 回顾性分析1 087例急性脑梗死的临床资料,对急性脑梗死患者SAP的发生风险进行单因素和多因素分析。结果 急性脑梗死患者SAP感染率为11.13%,SAP组患者病死率明显高于非SAP组。单因素分析:SAP组年龄≥65岁、吸烟史、2型糖尿病、卒中史、吞咽困难、意识障碍的比率显著性升高(P0.05),性别、原发性高血压病、冠心病、高脂血症及心房纤颤2组无显著性差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,≥65岁、2型糖尿病、卒中史、吸烟史、吞咽困难及意识障碍为急性脑梗死并发SAP的独立危险因素(P均0.01)。结论 SAP是急性脑梗死常见并发症,会导致急性脑梗死患者SAP的发生风险显著增加,针对SAP的可控性危险因素应采取积极的防治措施。     

脑干梗死53例临床分析

目的 探讨脑干梗死的临床特点及预后.方法 对53例脑干梗死的病因、临床表现、影像学特点及预后进行总结.结果 脑干梗死以高血压和脑动脉硬化等为主要病因,临床表现复杂,梗死部位多位于脑桥,腔隙性脑梗死是脑干梗死最常见的类型,MRI对脑干梗死的检出率明显高于CT,脑干梗死预后差别很大,预后与梗死灶大小密切相关.结论 脑干梗死临床表现复杂多样,MRI诊断脑干梗死有独特的优越性,脑干梗死预后差别很大,应尽早诊断及治疗.     

浅谈急诊科护理安全的影响因素及对策

1 急诊科护理安全的影响因素 (1)抢救药品、器械没有处于备用状态。抢救药品、物品、设备没有指定专人管理,交接班制度不严格;抢救药品类别少、不全面、摆放零乱;设备老化等,都是护理差错、纠纷的导火线。 (2)法律意识淡薄,各项规章制度没有落实到位。规章制度、操作规程、岗