异氟烷对幼小鼠自主活动和学习记忆行为的影响

目的观察异氟烷(Iso)对幼小鼠自主活动和学习记忆行为的影响,探讨其与γ-氨基丁酸A受体(GABAA)的关系。方法 360只小鼠分为3大组,分别进行自主活动实验、避暗实验和跳台实验,每大组按分层随机区组设计分为正常对照组,Iso 0.05,0.1和0.2 ml·kg-1组、GABAA受体特异性阻断剂一叶萩碱(Sec)2,4和8 mg.kg-1组和Iso 0.2 m.lkg-1+Sec 2,4和8 mg.kg-1组。小鼠sc给予Sec 10 min后,再ip给予Iso,测试给药后15,30,45和60 min小鼠5 min内活动次数;跳台仪和避暗仪记录小鼠步入、跳下的潜伏期和错误次数。结果与同一时间点的正常对照组相比,Iso可减少小鼠自主活动次数,给予Iso后1 d小鼠避暗实验和跳台实验的步入和跳下潜伏期缩短以及错误次数增加(P<0.05)。正常小鼠单独给Sec(除Sec 8 mg·kg-1组15 min外)对小鼠自主活动、步入和跳下潜伏期和错误次数无明显影响,但Sec可改善Iso导致的小鼠自主活动次数,拮抗Iso对小鼠自主活动的影响,但随着时间延长拮抗作用逐渐减弱,明显低于正常对照组(P<0.05)。Sec延长Iso小鼠的跳下和步入潜伏期,减少错误次数,基本恢复至正常对照组水平,明显改善Iso对幼小鼠学习记忆的影响(P<0.05)。结论 Iso可降低幼小鼠自主活动次数,损害学习记忆能力,GABAA受体可能部分参与了以上作用。     

基于多维度交融的口腔医学留学生复合型人才培养模式探索

口腔医学教学具有教学资源丰富、教学水平高、教学模式规范等特点,使口腔医学留学生的比例相对较高。然而,针对口腔医学留学生教育方面尚存问题亟需解决。为积极探索口腔医学留学生培养模式,在提高留学生科研创新思维及交叉复合型人才胜任力的同时,加深其中国文化认同感,并开拓国际视野,华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心经过近10余年的探索与总结,首次提出基于多维度交融的“3C”口腔医学留学生培养模式（简称“3C”培养模式）,包括文化交融模式（cultural transmission）、教学交融模式（CDIO）及学科交融模式（cross disciplinary）。文章从文化认同感、国际视野、科研创新、交叉合作等方面探讨该培养模式的质量与优势,为其他口腔医学院校提供参考。     

2014—2019年张家口市脑炎脑膜炎症候群病例病原学监测结果分析

目的 分析张家口市2014—2019年脑炎脑膜炎症候群病原谱情况,为该类症候群的监测与防控提供参考依据。方法 选择张家口市5所医院作为监测哨点医院,对其2014—2019年报告的脑炎脑膜炎急性期病例的血清或（和）脑脊液进行采集,采用酶联免疫吸附法（ELISA）对乙型脑炎病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等6种病毒抗体进行检测;采用荧光定量PCR法对脑膜炎双球菌、B型流感嗜血杆菌、猪链球菌等7种细菌进行检测。结果 共采集596例监测病例的476份血清样本和462份脑脊液样本。血清样本中检测出57份病毒抗体,检出率为11.97%,主要为科萨奇病毒（36.84%）、埃可病毒（31.58%）、腮腺炎病毒（22.81%）。脑脊液样本中检出细菌菌株69株,检出率为14.94%,主要为金黄色葡萄球菌（30.43%）、大肠杆菌（23.19%）、新型隐球菌（21.74%）。2014—2019年检出病原数依次为16、29、21、20、15和25株,以2015年检出病原最多,其次是2019年。≤5岁的婴幼儿病例检出细菌（36.23%）、病毒（42.11%）阳性均最多,细菌检出以金黄色葡萄球菌（8.70%）、大肠杆菌（11.59%）为主,病毒检出以科萨奇病毒（19.30%）、埃可病毒（14.04%）为主。结论 张家口市脑炎脑膜炎症候群病例病原构成以细菌为主,病毒尤其是科萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒亦不容忽视,5岁或以下婴幼儿是需重点关注的高危人群,故应结合上述情况采取针对性策略开展疾控工作,以防控该症候群的发生。     

肺动脉粥样硬化兔肺动脉壁骨桥蛋白表达的变化

目的探讨肺动脉粥样硬化模型兔肺动脉壁骨桥蛋白(OPN)表达的变化。方法 24只新西兰兔,随机平均分为正常对照组和高脂模型组,分别给予基础饲料和高脂饲料(基础饲料+1%胆固醇+5%猪油)喂养12周后取血和肺动脉,分析血清中相关脂质成分的变化;HE染色观察肺动脉壁的形态结构;免疫组化法和Western blot检测肺动脉粥样硬化兔肺动脉壁OPN的表达。结果成功建立肺动脉粥样硬化兔模型,高脂模型组在高脂饮食12周后,与正常对照组比较,血清中甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)有明显增加(P<0.05),其中以LDL和LDL/HDL比值升高最明显;HE染色显示高脂模型组肺动脉内膜增厚,细胞间隙逐渐增大,泡沫细胞形成,可见明显的动脉粥样硬化斑块;免疫组化法和Western blot显示高脂模型组肺动脉壁OPN的表达较正常对照组显著增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂饮食可导致肺动脉粥样硬化形成,OPN在肺动脉粥样硬化斑块形成中起重要的作用。     

Oddi括约肌测压

内镜下Oddi括约肌测压可直接对Oddi括约肌（sphincter of oddi,SO）运动功能进行评价,被认为是Oddi括约肌功能障碍（sphincter of oddi dysfunction,SOD）诊断的金标准,对Oddi括约肌功能障碍的治疗及预后判断具有很大意义。Oddi括约肌测压（Sphincter of oddi manometry,SOM）是一项有创性的操作,对操作人员要求严格,术后胰腺炎发生风险高,临床应用受到一定限制。目前一些研究主要致力于通过改善导管构造、类型,明确SOM适应证,谨慎选择患者来减少SOM术后相关胰腺炎的发生率。本文就Oddi括约肌测压的技术方法,有效性、安全性、数据结果的准确性、测压术后合并症,以及其在胆胰疾病诊治中的应用作一综述。     

浅谈如何构建临床科室门诊质量管理体系

目的为医院建立科学合理的临床科室门诊质量管理体系提供依据。方法阐述目前医院在构建临床科室门诊质量管理体系方面的现状、特点,结合笔者目前所在工作医院的实际情况,系统描述如何构建临床科室门诊质量管理体系。结果通过八个方面建立科学合理的临床科室门诊质量管理体系。结论科学合理的临床科室门诊质量管理体系,促进了门诊医疗技术水平、管理水平的提高,提升了医院的核心竞争力,提高了的医院的社会效益和经济效益。     

妇产科临床护理中优质护理的实施体会

目的分析优质护理在妇产科临床护理中的应用价值。方法随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分析两组护理效果。结果对照组患者满意度为80.0%,观察组满意度为100%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对妇产科患者实施优质护理效果显著,患者满意度高,值得临床推广使用。     

部分活髓切断术联合即刻树脂修复术治疗儿童恒前牙冠折露髓21例

目的总结儿童恒前牙外伤冠折露髓后采用部分活髓切断术并即刻树脂修复术的临床效果。方法收集2010年1月至2012年1月在我院口腔科门诊就诊且资料完整的7~12岁恒前牙外伤冠折露髓儿童21例(24颗),局部麻醉下行部分活髓切断术,盖髓剂垫底后即刻完成牙冠纳米树脂修复术,观察治疗成功率。结果 24颗患牙中,治疗成功20颗(83.3%),治疗失败4颗(16.7%)。结论部分活髓切断术和即刻树脂修复术能保护牙髓活力,避免外伤牙齿折断,较适合儿童因外伤导致的门牙冠折露髓的治疗。