PKRP围手术期血糖、钠、氯、钾和红细胞比容的变化

目的探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术（PKRP）围手术期血糖、钠（Na+）、氯（Cl-）、钾（K+）和红细胞比容(HCT)的变化。方法选取177例良性前列腺增生（BPH）患者,90例行PKRP,87例行经尿道前列腺电切术（TURP）作为对照,分别在术前1?d（T1）、手术开始20?min（T2）、手术完毕即刻（T3）、术后4?h（T4）抽静脉血进行血糖、Na+、Cl-、K+和HCT检测。结果在PKRP围手术期中,患者血糖升高,血HCT降低（P＜0.01）,而血Na+、Cl-、K+无明显变化。与PKRP组相比,TURP组患者血糖升高,Na+、Cl-降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论PKRP术对BPH患者围手术期血糖、Na+、Cl-、K+和HCT指标干扰小,能减少心血管事件的发生和预防经尿道前列腺电切综合症(TURS)的发生,为治疗BPH安全的手术方法。     

Survivin、凋亡与泌尿系肿瘤

细胞凋亡在维持机体自身稳定方面有重要作用,在肿瘤的发生发展中主要起负调控作用.肿瘤细胞的凋亡是当前研究的热点,而Survivin作为凋亡抑制蛋白家族（IAPs）的成员之一,其独特的分子结构及在肿瘤中特异性表达的特性,倍受关注.本文就其分子生物学特性与凋亡的关系及在泌尿系肿瘤的研究现状作一综述.     

坦洛新联合ESWL治疗输尿管下段结石100例疗效观察

2006年10月-2008年10月,我们采用坦洛新联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石100例,疗效较好。现报告如下。     

前列腺增生患者PKRP围手术期血栓前状态的研究

目的 探讨前列腺增生（BPH）患者经尿道等离子体双极电切术（PKRP）围手术期血小板、凝血系统、纤溶系统和下肢深静脉血流速度的变化及其在围手术期血栓前状态中的诊断意义。方法 选取我院行PKRP的BPH患者50例作为研究对象（PKRP组）,同期入院非手术治疗男性患者50例作为对照组,应用全自动血液粘度动态分析仪、酶联免疫吸附方法和发色底物法测定50例BPH患者血小板计数（Plt）、血小板聚集指数（PAg）、血小板粘附指数（PAd）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶原片段1+2（F1+2）、凝血酶-抗凝血酶复合物 (TAT)、纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶 Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C（PC）、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、D-二聚体（D-D）;同时用彩色多普勒超声检测患者下肢深静脉（腘静脉、股静脉）的血流速度（Vpop、Vfem）。结果 BPH患者术后Pag、 PAd 、vWF、 F1+2、TAT、 D-D升高,AT-Ⅲ、PC降低,Plt、 Fbg、 PAI-1先降低后升高,t PA先升高后降低,差异均有统计学意义（P< 0.05）;术后Vpop、Vfem降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 BPH患者PKRP围手术期血小板粘附、聚集功能增强,凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,下肢血流速度减慢,处于明显的血栓前状态。     

PKRP患者围术期血液流变学变化

将177例前列腺增生症（BPH）患者随机分为A、B组。A组90例行经尿道等离子体双极前列腺电切术（PKRP）,B组87例行经尿道前列腺电切术（TURP）。分别在术前1 d（T1）及术后1（T2）、3（T3）7、d（T4）抽静脉血进行血液流变学指标检测。A组仅红细胞比容术后较术前降低,血浆黏度、纤维蛋白原明显升高（P〈0.01）;B组全血高切还原黏度、红细胞刚性指数术后较术前增高（P〈0.01）,红细胞变形指数降低（P〈0.01）,与A组相比,P均〈0.05。认为PKRP患者围术期血流变学指标变化不大,该手术特别适合高危BPH患者,是治疗BPH的安全术式。     

膀胱移行细胞癌中Survivin的表达与Fas/FasL表达的关系

目的：探讨在膀胱移行细胞癌中Survivin的表达与膀胱移行细胞癌病理分级及Fas／FasL系统之间的关系。方法：用免疫组织化学方法检测64例膀胱移行细胞癌、15例膀胱良性病变和12例正常膀胱黏膜中Survivin、Fas、FasL的表达。结果：在93．8％膀胱移行细胞癌和66．7％膀胱良性病变Survivin表达阳性，正常膀胱黏膜组织Survivin无表达．3组比较差异有统计学意义（P〈00．1），且Survivin的表达与膀胱癌的分级密切相关。Fas在3组中的表达率分别为50％、80％和100％，FasL在3组中的表达率分别为90．6％、60％和16．7％。Survivin在膀胱移行细胞癌中的表达上调，并与Fas／FasL的表达密切相关。结论：Survivin与膀胱癌的恶性度有关，其可能通过与Fas／FasL系统协同作用共同参与了膀胱移行细胞癌的发生发展。     

生存素和增殖细胞核抗原在个旧矿粉诱导的肺癌细胞中的表达

背景与目的 云南个旧为矿工职业性肺癌的高发区，既往本课题小组以永生化人支气管上皮细胞（immortalized human bronchial epithelial cells，BEAS-2B）为靶细胞，以采自井下作业面的个旧矿粉为染毒物，成功建立了个旧矿粉体外诱导的恶性转化细胞模型。本研究旨在探讨生存素（survivin）和增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）在个旧矿粉诱导BEAS-2B恶性转化为肺癌细胞过程中发挥的作用。方法采用免疫荧光细胞化学和免疫组织化学技术检测survivin和PCNA在BEAS-2B及其恶性转化肺癌细胞中的表达。结果①免疫荧光细胞化学：survivin蛋白在BEAS-2B中无表达，在其恶性转化肺癌细胞中表达阳性；PCNA蛋白在BEAS-2B中低表达，在其恶性转化肺癌细胞中高表达。②免疫组织化学：survivin蛋白在BEAS-2B中无表达，显著低于在其恶性转化肺癌细胞中的表达率（85％，17／20）（P〈0．001）；PCNA蛋白在BEAS-2B中的标记指数（1abellingindex，LI）显著低于其恶性转化肺癌细胞（P〈0．001）；survivin表达阳性的恶性转化肺癌细胞中PCNA的LI明显高于survivin表达阴性者（P〈0．001）。结论 ①survivin在恶性转化肺癌细胞中表达上调，提示其可能在个旧矿粉诱导BEAS-2B恶性转化为肺癌细胞的过程中发挥重要作用，为揭示个旧矿工肺癌的致癌机制提供依据，其有可能作为个旧矿工肺癌的检测和治疗的新靶点。②PCNA在恶性转化肺癌细胞中表达上调，提示细胞增殖过程可能在该恶性转化过程中发挥重要作用。③survivin可能通过PCNA的介导促进细胞的增殖，二者可能在该恶性转化过程中发挥协同作用。     

血凝酶对前列腺双极电切术围手术期凝血、纤溶功能的影响

目的    探讨血凝酶对前列腺增生（BPH）患者行双极电切术（PKRP）围手术期机体凝血、纤溶功能的影响。方法    将60例BPH患者分为血凝酶组、止血芳酸组和生理盐水组,每组20例,观察术中、术后患者的出血量以及机体凝血、纤溶功能指标血小板计数（Plt）、红细胞压积（Hct）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-1）和D 二聚体（D D）的变化。结果    与止血芳酸组和生理盐水组相比,血凝酶组术中、术后3d出血量减少（P<0.05）。三组的APTT无明显变化（P>0.05）;生理盐水组术中、术后第1天PT升高（P<0.05）,止血芳酸组和血凝酶组的PT无明显变化（P>0.05）;血凝酶组能维持Plt、Hct、Fbg、t-PA、 PAI-1和D-D的相对稳定（P<0.05）。结论     血凝酶能减少BPH患者PKRP围手术期出血量,对机体凝血、纤溶功能影响小,不会增加术后发生血栓形成的风险。     

膀胱移行细胞癌中Survivin表达的意义

目的探讨膀胱移行细胞癌（TBCC）中Survivin表达的意义。方法应用免疫组织化学一步法、RT PCR法检测40例BTCC和12例正常膀胱粘膜中Survivin和Survivin mRNA的表达,Western blot方法检测40例BTCC与32例非BTCC患者尿液细胞中Survivin的表达。结果免疫组织化学方法显示,Survivin在BTCC中阳性表达率为95.0%,在正常膀胱粘膜中无表达（P<0.01）。RT PCR显示,Survivin mRNA在BTCC中阳性表达率为100.0%,在正常粘膜中无表达（P<0.01）。Western blot显示,Survivin在BTCC患者尿液细胞中阳性表达率为95.0%,在非BTCC患者中无表达(P<0.01)。3组中Survivin的表达与BTCC的分级、分期密切相关（P<0.01）。结论Survivin在BTCC中高表达,因而可作为BTCC的一个良好的诊断和预后指标。     

Survivin、凋亡与泌尿系肿瘤

细胞凋亡在维持机体自身稳定方面有重要作用,在肿瘤的发生发展中主要起负调控作用。肿瘤细胞的凋亡是当前研究的热点,而Survivin作为凋亡抑制蛋白家族(IAPs)的成员之一,其独特的分子结构及在肿瘤中特异性表达的特性,倍受关注。本文就其分子生物学特性与凋亡的关系及在泌尿系肿瘤的研究现状作一综述。