主动脉夹层合并急性心肌梗死左下肢瘫痪1例

<正>随着医疗技术的发展,急性主动脉夹层的确诊率愈来愈高。但主动脉夹层合并急性下壁右室心肌梗死左下肢瘫痪实属罕见,近段时间我院确诊1例。现报告如下。1临床资料患者男性,53岁,主因"突发颈、胸、背部疼痛,左下肢瘫痪1h"入院,1h前患者突发颈、胸、背部剧烈疼痛,呈压榨样持续疼痛,伴大汗、左下肢瘫痪,无头晕及意识丧失,急来诊。     

瑞替普酶联合低分子肝素治疗ST段抬高型心肌梗死102例分析

目的评价重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立、瑞替普酶）、低分子肝素治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法自2008—12—2011-03静脉应用瑞替普酶共治疗STEMI患者102例,观察溶栓再通率、不良反应发生率、急性期死亡率。结果溶栓后120min临床指标判断血管再通率。r-PA溶栓开始后30min、60min、120min、临床判断再通率分别为35．28％、90．28％、93．3％。出血、心衰及心源性休克3例、死亡1例、再灌注心律失常88例。结论瑞替普酶是一种高效安全的溶栓药物,联合低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,可提高血管再通率。此溶栓治疗方案适合在基层推广使用,挽救更多AMI患者的生命。     

急性心肌梗死患者现场急救处理

急性心肌梗死的早期诊断和治疗可以缩小坏死的心肌面积，减少并发症和病死率，如何缩短就诊和启动介入治疗时间，已成为临床医师努力的方向。及早正确实施院前急救和安全转运，对减少心肌梗死程度，维持心功能，防止并发症发生，降低病死率等具有重要意义^[1]。我院急诊科自2008年1月-2010年2月现场急救和转运急性心肌梗死患者48例。现报道如下。     

抢救急性心肌梗死室颤风暴15例分析

急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)早期恶性心律失常(VA,包括心室颤动、持续性室速)的发生率很高,导致的死亡大部分发生在症状出现后1～2 h之内,通常原因为心室颤动(室颤)。我院2006-03-2010-12成功抢救STEMI合并频发室颤(电风暴)患者15例,现报告如下。     

心肺复苏的3种新途径探讨

心脏骤停传统的复苏程序为通畅呼吸道（airway，A）、人工辅助通气（breath，B）、胸外心脏按压（circulation，C）及电除颤或（和）给予复苏药物（defibfillmion or drugs，D），即ABCD的复苏程序，此为常规的心肺复苏途径。临床实践表明，刚刚发生心跳骤停的患者，其呼吸不会立即停止，存在叹息样呼吸，这种呼吸通过有效心脏按压能够使其得以维持，显然没有必要进行常规复苏程序中的AB两个步骤，而是直接通过C、CD和CABD3种新途径进行复苏。现结合21例复苏成功病例，探讨实施3种新复苏途径的可行性及可能的作用机制。[第一段]     

220例蛛网膜下腔出血分析

我们将１９９５年１月至２０００年１２月６年时间收治的２２０例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者分析如下，以便总结提高。ｌ 临床资料1．１ 一般资料 同期急性脑血管病（ＡＣＶＤ）住院病例２４７５例，诊断标准依据第２届全国脑血管病学术会议第４次会议修订的标准[１］，如为复发病人算同一病人，其中脑出血１０３８例，脑梗死1１８３例，短暂性脑缺血发作３４例，ＳＡＨ２２０例。ＳＡＨ占同期ＡＣＶＤ的８．９％，其中复发２次２１例，３次３例。男１２３例，女９７例，其中复发３次的均为男性，２次的１３例为男性，８例为女性。年龄１…     

从急性心梗溶栓延误谈生命绿色通道的建设

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）广泛开展静脉溶栓治疗在国内有很好的疗效,随着时间的流失将错过最佳抢救机会,进而影响患者的预后及高质量生存率。我们知道,急性心梗大多数是由于冠脉粥样斑块破裂导致血栓堵塞相应的冠状动脉管腔而致心肌的缺血坏死。研究发现,冠脉堵塞后20min心肌即开始坏死,6h后大部分心肌已经坏死,因此刻不容缓的救治措施是开通堵塞的动脉。     

肉雏鸭庆大霉素中毒的诊治

我市某养鸭户2005年8月11日引进一日龄肉雏鸭8500只,按常规饲养与免疫.饲养到7日龄时,禽主用庆大霉素给雏鸭饮水,以预防大肠杆菌病.开始按每只雏鸭500单位饮水,连用7天,但用该药饮水时还不断有病死鸭出现,认为用药量小,又接着加大用量,按每只雏鸭20000单位的庆大霉素给雏鸭饮水,第2天雏鸭死亡100多只,第3天死亡240多只.