抗生素引起多脏器功能衰竭

本文报告1例老年患者,因不明热在院外服用头孢氨苄和肌注庆大霉素引起肾功能不全和肝功能损害,入院后换用头孢唑啉钠、丁胺卡那霉素和头孢哌酮,出现黄疸,无尿和皮疹,肝肾功能进一步恶化。因高热持续不退又改用头孢三嗪,引起的白色念珠菌感染、鼻衄、呕血和黑便,最后患者死于多脏器功能衰竭(肝、肾、消化道和皮肤)。提示氨基糖甙抗生素的肾损害,头孢氨苄的肝毒性和头孢哌酮、头孢三嗪的消化道出血的副作用是严重的。本文还讨论了这些抗生素的副作用发生机理,以提醒我们重视抗生素的合理应用。     

Naproxen(萘普生)的临床应用

Naproxen是一种非甾体类抗炎新药,近十年来国外的临床资料表明此药治疗多种关节疾患有效。本院对30例关节炎患者给以Naproxen治疗,结果介绍如下。对象及方法对象:选择有明确关节炎表现的患者30例,其中类风湿性关节炎(RA)19例(根据ARA制定的标准诊断为明确的RA),年龄     

临床第一诊断的确定及其意义

科学技术的发展,电子计算机在医学领域中的广泛应用,要求临床第一诊断准确而全面。本文探讨临床第一诊断的确定,并阐述在医院管理和医疗质量管理中的意义。一、传统的诊断书写模式: 传统的诊断书写模式大致有四种:第一种,按疾病的病因、病理解剖、病理生理和功能障碍的顺序书写。如风湿性心脏病(病因诊断),二尖瓣狭窄和关闭不全(病理诊断),心房颤动(病理生理诊断),充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级(功能诊断)。第二种,按疾病发     

抗生素应用220例临床分析

作者报告了1991年5月～8月随机检查出院(包括死亡)病案300份,以探讨抗生素的合理应用。其中220例使用了抗生素12类38种。计应用合理或基本合理的163例(占74.09％),应用不合理的57例(占25.19％),应用不合理表现在七个方面:(1)无明确应用抗生素指征者21例(36.84％);(2)选用抗生素起点过高5例(8.77％);(3)不符合联合用药原则2例(3.51％);(4)术前预防用药时间过长6例(10.53％);(5)氨基糖甙类使用不当者19例(33.33％);(6)频繁更换抗生素2例(3.51％);(7)长期使用广谱抗生素,导致不良反应的2例(3.51％)。本文结合具体病例讨论抗生素合理应用的一些问题,并对应用情况进行了评价。     

一九九○年100份丙级病案分析

为了加强基础医疗工作,提高病案质量水平,争取尽快达到三级特等医院水平,现分析100份丙级病案,找出病案质量薄弱环节和问题所在,供临床各科室参考,以利于有针对性地克服缺点,发扬优点,使病案质量水平全面提高。     

吲哚美辛缓释剂治疗关节炎43例

报告吲哚美辛缓释剂治疗关节炎43例,总有效率98％,追随观察,副作用轻微。无1例被迫停止治疗,故为一较安全与可取的药物剂型。     

庆大霉素过敏性休克1例报告

庆大霉素过敏性休克１例报告赵云琴，吕增春１临床病例患者，男性，６６岁。因胸闷、四肢发麻于１９９０年１月１１日入院。缘因慢性支气管炎急性发作于１９９０年１月１１日下午３点２０分在单位门诊部肌注庆大霉素８万单位。注射后立即出现四肢发麻、胸闷。１０分钟后意...     

心电图不能诊断的急性透壁性心肌梗塞一例

我们遇到1例经尸检证实的急性透壁性心肌梗塞(TMI)、而心电图上却无心肌梗塞(MI)表现的病例,现报告如下: 患者男性,78岁。因发作性心前区憋闷29年、心前区疼痛3天,于1989年5月27日入院。近三天来,活动后心绞痛发作频繁,吸氧及含服硝酸甘油后     

病案质量的岗前规范化培训

病案质量的岗前规范化培训吕增春，张和英，蔡金华，李贺栓，何连德，赵云琴改革开放以来，各种形式和多层次的医学继续教育迅速发展。但是，当前各种目的医学继续教育以高、新技术为内容的教育为多，而以基础医疗教育为内容的甚少。国家卫生部提出分级管理和等级医院评审...