心肌脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者的早期诊断价值

目的 探讨血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 对172例连续入选的ACS住院患者出现胸痛6 h内测定血浆H-FABP水平,其中急性心肌梗死(AMI)组96 例,不稳定性心绞痛(UA)组76例;并选择74例健康体检正常者为对照组.结果 AMI组、UA组的H-FABP水平分别为(82.2±96.6)μg/L、(7.9±5.1)μg/L,与对照组(4.2±1.8)μg/L比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).H-FABP诊断AMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.952[95%CI(0.919,0.984)];而诊断UA的ROC曲线下面积为0.787[95%CI(0.714,0.859)];以7.47 μg/L作为H-FABP早期诊断AMI的最佳临界值,其敏感性为81.5%,特异性为97.3%.以5.20 μg/L作为H-FABP诊断UA的最佳临界值,其敏感性为71.1%,特异性为71.6%.结论 血浆H-FABP水平可作为心肌坏死或损伤的早期判断指标,可为ACS患者的早期诊断提供依据.     

主动固定电极导线在心脏起搏器植入术中的应用

随着心脏起搏器在临床中的广泛应用,主动固定电极导线在近几年也得到了越来越多的关注和应用,与传统的被动电极导线相比,体现出了其一定的优势和特点,笔者通过对近两年间植入心脏起搏器患者的分析,比较两者之间的优缺点.     

同型半胱氨酸在慢性心力衰竭患者肾功能不全中的临床价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能不全中的临床价值.方法 测定158例CHF患者的Hcy、血清肌酐(Scr),计算肾小球率过滤(eGFR),根据eGFR(ml·min-1·1.73m-2)水平将患者分成GFR正常组(eGFR≥80),GFR轻度下降组(eGFR 60～79),GFR中度下降组(eGFR 30～59)和GFR重度下降组(eGFR＜30),比较4组间Hcy、Scr水平,以及Hcy、Scr与GFR的相关性分析.结果 GFR轻度下降组、GFR中度下降组、GFR重度下降组Hcy水平比GFR正常组高(均P＜0.05),血清Hcy与GFR呈负相关(r=-0.642,P＜0.01).结论 Hcy有助于CHF患者肾功能不全的诊断及评估肾功能不全程度.