社区获得性肺炎的危险因素分析

我们采用多中心病例 对照研究方法 ,对三所医院入住的ＣＡＰ病例及对照病例进行调查分析 ,以了解ＣＡＰ发病的危险因素情况。病例及方法　病例组包括 2 0 0 0年 2月 1日至 2 0 0 1年 1月 31日期间在本市三所省级医院入住的 18岁以上符合我国“ＣＡＰ诊断和治疗指南 (草案 )”诊断标准[1] 的患者。对照组 :为避免抽样中的二类偏倚 ,根据病例组每一患者所居住的社区 ,在医院住院病例 (外伤病例除外 )中针对其所居住的社区 ,为每一病例组患者随机选择至少二例对照组病例。有成年后患肺炎病史者及 18岁以下者排出。观察项目 (1)环境因素调查 :…     

β2-AR多态性对哮喘支气管舒张反应曲线的影响

目的探讨β2肾上腺素受体编码区16,27位点基因突变对哮喘支气管舒张反应的影响.方法通过测序确定22名哮喘患者的基因突变类型,以FEV1为指标,观测吸入400 μg沙丁胺醇后7 h支气管舒张反应性曲线,进一步分析基因突变对支气管舒张反应的影响.结果22例基因型分别为16位点(Arg/Arg 8例;Arg/Gly 8例;Gly/Gly 6例);27位点(Gln/Gln 17例;Gln/Glu 3例;Glu/Glu 2例).22例哮喘的基础FEV1无显著性差异,但16位点3种基因型(A组Arg/Arg,B组Arg/Gly及C组Gly/Gly)对吸入400 μg沙丁胺醇后支气管舒张反应性曲线的影响差异较大△FEV1峰值%分别为(19.2±1.3),(12.6±0.9)及(12.1±0.9),A∶B P<0.001;A∶C P<0.001;出现时间为15,60及60 min;起始斜率为4.40±0.19,1.11±0.05及0.98±0.04,A∶B P<0.05;A∶C P<0.05;曲线下面积4.22±0.18,2.52±0.11及2.27±0.10,A∶B P<0.001;A∶C P<0.001.而27位点各基因型对吸入沙丁胺醇后支气管舒张反应性曲线的影响无显著差异.结论β2肾上腺素受体16位点多态性是影响哮喘吸入沙丁胺醇后支气管舒张反应性的重要原因之一.     

β2受体遗传多态性与支气管哮喘患者肺功能关系研究

β2 肾上腺素受体 (β2 ＡＲ)在哮喘患者中表现出遗传多态性。近年国外已对位点 16及 2 7进行了一些临床研究[1] ,但是所用基因分型方法不一 ,此外在中国人群这 2个位点的多态性与哮喘的关系至今仅有个别报道 ,我们采用所有样本测序方法 ,就其多态性与肺功能的关系进行初步探讨。对象与方法　哮喘组 87例 :均为汉族人 ,男 4 6例 ,女 4 1例 ,平均年龄 (42± 7)岁 ,抽取血样本并做肺功能及支气管扩张试验。并且以一秒钟用力呼气容积占预计值百分比 (ＦＥＶ1占预计值 % )为判断标准 (≥ 80 %、6 0 %～ 80 %、<6 0 % ) ,将哮喘患者病情分为轻、…     

稳定期及发作期慢性阻塞性肺疾病患者痰液白细胞介素-1β和白细胞介素-6变化

目的观察吸烟、不吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期及发作期患者痰液白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平差异,探讨其与临床症状及肺功能的关系.方法87例中度～重度的COPD患者(吸烟44例,不吸烟43例),记录每日的症状,并在稳定期及发作期分别测定诱导痰中炎症细胞及IL-1β和IL-6浓度的变化.结果稳定期吸烟组患者诱导痰IL 1β为85.1 pg/ml,IL-6为76.5 pg/ml,较不吸烟组的60.1 pg/ml和56.4 pg/ml明显升高(P＜0.05).发作期吸烟组和不吸烟组的IL-1β和IL-6水平均较稳定期升高,吸烟组(IL-1β 323.6 pg/ml,IL-6 106.7pg/ml)比不吸烟组(IL-1β 78.4 pg/ml,IL-6 90.2 pg/ml)升高更明显(P＜0.01).发作期IL-6水平与痰液中细胞总数、嗜酸粒细胞计数和淋巴细胞计数相关.稳定期IL-1β水平与痰液细胞总数、中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数和淋巴细胞计数相关;IL-1β和IL-6水平与COPD的发作频率相关(r=0.383,P=0.01和r=0.311,P＜0.05),与肺功能及症状积分无关.结论COPD患者痰液中IL-1β和IL-6水平升高,表明气道炎症程度较重,预示COPD急性发作频率较高.     

β2肾上腺素受体16,27位遗传多态性与哮喘关系研究

目的 :探讨 β2 肾上腺素受体编码区 16 ,2 7位点遗传多态性与哮喘的关系 .方法 :通过测序确定15 4名受试者的基因突变类型 (正常对照组 86名 ,哮喘组 6 8名 ) ,并测定哮喘患者的FEV1,调查患者使用 β2激动剂情况 ,以分析哮喘与 16 ,2 7位点遗传多态性的关系 .结果 :中国人群存在 16位点Arg→Gly及 2 7位点Gln→Glu的突变 ,但与高加索人群比较突变频率较低 ,16位点分别为 42 31%和 70 0 % (P <0 0 0 1) .2 7位点分别为 8 7%和 49 1% (P <0 0 0 1) .16位点基因型分别为Arg/Arg ,Arg/Gly ,Gly/Gl的患者 ,FEV1分别为 0 6 4± 0 0 6 ,0 73± 0 0 4及 0 82± 0 0 5 (F =78 85 ,P <0 0 0 1) ,差异显著 .平均每周使用 β2 激动剂(1 7± 0 3) ,(3 8± 1 4)及 (6 5± 2 2 )mg (F =6 5 73,P <0 0 0 1) .结论 :中国西南地区人群与高加索人群 16 ,2 7位点的基因突变频率不同 ,β2 肾上腺素受体的遗传多态性不是哮喘发病的基本原因 ,但是却影响哮喘的临床严重度