表面处理及不同水门汀材料对纤维桩粘固性能影响的研究

目的：评价酸蚀一喷砂处理以及4种不同水门汀材料Fuji I（FUI）、Fuji Cem（FUC）、RelyX Unicem（RX—U）、RelyXARC（RXA））对纤维桩粘固性能的影响。方法：选取80颗无龋坏单根管人前磨牙,根据对应纤维桩表面处理与否随机分为2组,进而根据粘接材料的不同分为4个亚组。常规根管充填和桩道预备后,分别选用4种水门汀材料将表面处理前后的玻璃纤维桩粘接到预备根管内;观察纤维桩表面及每组试件粘接界面扫描电镜（SEM）下微观形貌,测试即刻拉出强度（pull—outtest）。结果：表面处理前后纤维桩的各水门汀材料拉出强度以RXA组最高,随后依次为RXU、FUC、FUI组,且各组间均相差显著（P〈0．05）;纤维桩表面处理后与各水门汀材料的拉出强度较之处理前均显著提高（P〈0．05）：SEM观察显示：表面处理后纤维桩的表面粗糙度纤维暴露数量均有明显增加;表面处理前后各组粘接界面微观形貌存在差异,各组的粘接界面均较处理前更致密。结论：酸蚀一喷砂处理纤维桩表面后可以提高其与不同水门汀材料的粘接固位力。     

添加抗菌剂藻酸盐印模材料复制精度的研究

目的：比较添加抗菌剂和未添加抗菌剂而经2％戊二醛溶液浸泡消毒后的藻酸盐印模材料的精度。方法：分别用添加3种不同抗菌剂和未添加抗菌剂的藻酸盐印模材料对仿3单位桥的金属模具制取印模,未添加抗菌剂的印模分别用2％戊二醛溶液浸泡消毒0min（对照组）、10min、20min、30min。每组5个印模,然后灌制人造石模型,测量并比较人造石模型指标线长度的差异。结果：①浸泡消毒组随浸泡时间的延长,单个冠的近远中距离,颊舌距离逐渐减小,基牙间距离及胎龈距离逐渐增大,均与对照组有显著性差异（P〈0．05）。②添加磷酸锆载银抗菌剂的藻酸盐印模的精度与对照组无显著性差异（P〉0．05）。添加醋酸洗必泰、三氯新藻酸盐印模在精度上与普通印模2％戊二醛溶液浸泡消毒10min效果相当（P〉0．05）。结论：消毒液浸泡消毒会使印模发生变形,随浸泡时间延长变形加大,不同部位变形结果不同。添加抗菌剂的藻酸盐印模在尺寸稳定性方面优于普通印模消毒液浸泡消毒。     

Cerinate瓷贴面及人牙釉质透射率的测定与比较

目的 测定不同颜色不同厚度的Cerinate瓷贴面透射率的大小,并与相同颜色及厚度的牙釉质片的透射率进行比较。方法 制作不同颜色（A1、A2、A3色）、不同厚度（0.50 mm、0.75 mm、1.00 mm）的Cerinate瓷贴面及不同厚度的（0.50 mm、0.75 mm、1.00 mm）A2色牙釉质片,用分光光度计测量其在可见光光谱范围内的透射率。结果 随着颜色的加深和厚度的增加,Cerinate瓷贴面的透射率逐渐减小。其中厚度对瓷贴面透射率的影响较大（P<0.01）,而颜色对透射率影响较小（P>0.05）。当瓷贴面厚度达到0.75 mm及以上时,相同颜色的Cerinate瓷贴面与牙釉质片的透射率的差别无统计学意义（P>0.05）。结论 影响瓷贴面透射率的主要因素是贴面的厚度,Cerinate瓷贴面可以再现自然牙齿所特有的通透性。     

三种脱敏剂对全酸蚀粘结剂牙本质粘结强度和界面形态的影响

目的:研究、比较三种脱敏剂对全酸蚀粘结剂牙本质粘结强度及其粘结界面形态的影响。方法:选择12个无龋损离体人磨牙,磨除牙合面釉质,用600目碳化硅砂纸在流水下预备出有统一玷污层的牙本质粘结面后,随机分为4组,分别用去离子水(对照组)和3种脱敏剂(Hybrid Coat、Gluma、极固宁)进行脱敏处理后,应用Single Bond 2在面粘结4 mm树脂。然后将每个牙垂直于粘结面切割出12个1.0 mm×1.0 mm×4.0 mm的粘结试件,分别在SEM下观察其粘结界面微观形态并进行微拉伸强度(μTBS)测试。结果:HybridCoat组粘结强度最高((14.81±3.87)MPa,随后依次为去离子水组(13.39±4.67)MPa、Gluma组(12.76±2.96)MPa和极固宁组(10.48±4.32)MPa,各组间两两比较,极固宁组明显低于其他3组(P﹤0.05),其他3组间相比均无显著性差异(P﹥0.05);Hybrid Coat组形成的树脂突大部分>35μm,长而密集;Gluma组形成的树脂突长7～35μm;极固宁组形成的树脂突长20～35μm,较稀疏。结论:Hybrid Coat和Gluma对全酸蚀粘结剂牙本质粘结强度无明显影响,而极固宁则明显降低其粘结强度。     

浅谈口腔修复学实践教学中临床思维能力的培养

从口腔修复学实践教学中医学生临床思维存在的问题入手,提出了如何正确的对医学生进行临床思维的训练和培养,如医患模拟训练、开展病例讨论、强化医学生主体地位,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的临床思维能力,也是实践教学的关键。     

酸蚀时间对牙本质粘结强度的影响

目的：研究比较不同酸蚀时间对4种全酸蚀粘结剂（OptiBond Solo（OB）、Single Bond（SB）、One—Step（OS）、Prime＆BondNT（PB））牙本质粘结强度的影响。方法：选取32颗无龋坏人磨牙，用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层，分别选用4种粘结剂在不同粘结面酸蚀时间条件下进行粘结处理；每颗牙齿垂直于粘结面切割出8个（1．0&#215;1．0&#215;4．0）mm^3粘结试件，分别进行微拉伸强度（μTBS）测试。结果：4种粘结剂OB（25．36&#177;4．18）MPa、SB（24．25&#177;3．97）MPa、OS（28．65&#177;4．93）MPa和PB（27．12&#177;4．13）MPa在酸蚀粘结面15S时均取得了最高的牙本质粘结强度（P〈0．01）。结论：不同酸蚀时间对不同粘结剂牙本质粘结强度的影响不同。     

酸蚀时问对牙本质粘结界面纳米渗漏的影响

目的:观察、比较不同酸蚀时间对4种全酸蚀粘结剂(OptiBond Solo(0B)、Single Bond(SB)、One-Step(OS)、Prime&Bond NT(PB))牙本质粘结界面纳米渗漏的影响.方法:选取64颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层,分别选用4种粘结剂在不同粘结面酸蚀时间条件下进行粘结处理;每颗牙齿垂直于粘结面切割出4个4mm×0.9mm×4mm粘结试件,分别在TEM下观察、比较其粘结界面纳米渗漏.结果:4种粘结剂的牙本质粘结界面纳米渗漏均随酸蚀时间的延长而增加.结论:延长酸蚀时间,在牙本质粘结界面中遗留有更多的未封闭结构,加速牙本质粘结界面老化.     

多单位残根残冠氧化锆全瓷冠桥修复

结合氧化锆全瓷修复材料的特点,介绍1 例氧化锆全瓷冠桥修复多单位残根残冠临床病例的治疗过程和技术要点.     

四种牙本质粘接系统的微拉伸强度测试评价

目的:评价四种牙本质粘接系统(SingleBond;Bond-1;Prime&BondNT;One-Step)在口内、外环境下粘接处理后的粘接强度。方法:将15名志愿者口内18颗无龋坏活髓磨牙,于局麻下用高速涡轮机金钢砂车针在喷水降温下磨切咬合面,暴露牙本质。随机选择四种牙本质粘接系统之一,按使用说明粘接处理其咬合面牙本质一半。即刻拔除。贮存于37℃生理盐水中24h后,使用同一粘接系统处理其咬合面牙本质另一半。二者分别制备成沙漏状试件。试件粘接界面面积控制在1mm2左右;测试同一颗牙齿标本上口内、外粘接处理的试件拉伸强度,并作统计学处理。结果:四种牙本质粘接系统在口内粘接处理的微拉伸强度分别为:26.09±3.78MPa(SingleBond),30.18±2.77MPa(Bond-1),29.10±3.03MPa(Prime&BondNT),29.95±3.81MPa(One-Step);在口外粘接处理的微拉伸强度为:25.80±2.41MPa(SingleBond),29.92±3.04MPa(Bond-1),28.97±2.73MPa(Prime&BondNT),30.03±2.96MPa(One-Step)。结论:四种牙本质粘接系统在口内与口外环境下粘接处理的微拉伸强度比较,无显著性差异。离体牙的体外粘接实验测试结果可以客观、真实地反映各粘接系统在口腔内的实际粘接强度。     

四种树脂水门汀黏结牙本质剪切强度的比较

目的:评价4种树脂水门汀与牙本质黏结剪切强度。方法:新鲜拔除的无龋损人第三磨牙48个,随机分为4组(n=12),制备颊侧牙本质黏结面,分别与4种树脂水门汀(Unicem、Panavia F、VariolinkⅡ、Vitique)黏结处理,测试剪切强度,SEM观察牙本质黏结界面。结果:4种树脂水门汀中RelyX Unicem(12.84±2.29)MPa与Panavia F(14.93±3.73)MPa、Vitique(11.03±2.57)MPa之间无显著性差异(P>0.05),而他们均显著高于VariolinkⅡ(5.43±1.25)MPa(P<0.05)。结论:新型自黏结树脂水门汀RelyX Unicem可以取得与牙本质良好的黏结效果,且美观,易于使用,节省操作时间,为黏结修复体提供了一种新的选择。