急性重症胰腺炎诊断治疗进展——诊断和内科治疗

从1889年FiTz首次报道急性胰腺炎,指出其病理学特点为胰腺出血、坏死、化脓,以及弥漫性脂肪坏死以来,学者们进行了大量临床观察和实验研究,对其发病机理、病理生理学改变已有相当深入的认识,诊断和治疗方面也取得了相当进展。但是,急性胰腺炎的病情复杂多变,轻症和重症程度不等。轻症只有短时腹痛和轻度临床表现,容易治愈,重症则可早期出现休克,病程进展难以预料,常并发多脏器功能不全,死亡率目前仍高达30～100％,是当今医学上的一大难题。急性重症(出血坏死型)胰腺炎占全部急性胰腺炎的5～16％。1989年重庆医科大学姚檫祥统计1041例急性胰腺炎中,水肿型(轻、中型)948例,占91.1％(死亡2例,占0.2％),出血、坏死型93例,占8.9％(死亡30例,占32.3％)。     

心内膜心肌导管活检的临床应用

心内膜心肌导管活检是心血管疾病诊断上的重大进展和新技术。本文作者将十二指肠活检器稍加改进,在动物实验成功的基础上,于1982年底为10名患者顺利地进行了心肌活检,取出21块心内膜心肌组织。所有患者术后安全,其中9例病理组织学改变,给诊断提出了明确的病理依据。     

不稳定性绞痛心率变异性及其昼夜节律的定量研究

本文用心率变异（ＨＲＶ）频域和时域法对比研究不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）３０例，稳定性心绞痛（ＳＡＰ）２２例及正常人２０例的心脏自主神经活性及其昼夜节律。结果显示，ＵＡＰ组ＨＲＶ频域和时域指标均明显减低，且其昼夜变化明显减小，清晨 ＬＦ、ＨＦ、ＨＦＮＵ迅速降低，ＬＦＵＮＵ、ＬＦ／ＨＦ迅速升高，ＵＡＰ重症患者变化更显著，治疗后各指标趋向正常，提示ＵＡＰ患者自主神经活性尤其迷走神经活性受损，致交感神经活性     

国产辛伐他汀治疗高脂血症临床验证研究

辛伐他汀(Simvastatin)是属于三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂类调脂药。该药以降低胆固醇为主,降脂效果好,副作用少。同时近年来研究表明该类药尚发挥其降脂以外的作用,如抑制炎性细胞因子的产生,改善血管内皮的功能,减少单核细胞与内皮细胞粘附等作用,从而在动脉粥样硬化这种“特殊炎症性疾病”中发挥特殊的作用。     

重庆地区老年干部心电图分析

1988年冬及1989年冬，我们先后在三区一县（江北区、北碚区、市中区及大足县）对离退休干部进行健康检查和心电图记录，报告如下：     

重庆地区中,小学生风湿热,风湿性心瓣病流行病学调查

重庆地区中、小学生风湿热、风湿性心瓣病流行病学调查重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）赵万蓉，刘祥泉，林伯隆，唐仪，李法琦，余斌，谯林，陈运贞，王健华风湿热（ＲＦ）和风湿性心瓣病（ＲＨＤ）是当今我国最常见的心血管病之一。我国目前尚缺乏关于ＲＦ／Ｒ...     

卡维地洛治疗高血压的临床观察

为了评价国产卡维地洛的降压疗效及安全性，特选择已用于临床多年的同样具有α和β受体阻滞作用的柳胺苄心定为对照，对62例1～2级原发性高血压病人平行进行单盲随机对比观察。     

立体心电图与高血压病左室舒张功能的相关性研究

为了探讨高血压病立体心电图ST-T向量与超声心动图A/E比值,EF斜率的相关性和敏感性;高血压病有无左室除极程序的改变;左室质量指数(LVMI)与左室舒张功能(LVDF)的关系,应用超声心动图和立体心电图仪对127例高血压病患者及30例正常对照组测定LVDF,QRS向量,ST-T向量各指标.结果显示:(1)立体心电图ST-T向量和A/E比值、EF斜率对LVDF判定结果显著有关联,且ST-T向量更敏感.ST-T向量积分与A/E比值相关.(2)高血压病左室肥大组(LVH)与非左室肥大(NLVH)组QRS环0.01s向量角度较对照组显著变小,QRS环0.01s向量左前方分布率显著增加,LVH组与NLVH组间无差异.三组间H面最大QRS向量角度及1,4象限面积分布均无差异.(3)LVMI与A/E比值和ST-T向量积分均呈正相关.本研究表明:ST-T向量可能是较好的反映LVDF的指标;高血压病患者普遍存在左室除极程序的改变;LVMI是影响LVDF的重要因素.     

经静脉心内膜心肌活检的临床应用

导管法心内膜心肌活检(简称心肌活检)能通过活体心肌组织学改变而对心内膜和心肌疾病的诊断提供依据。通过活检组织的生化分析、免疫学和病毒学等检查,尚可为心肌病的病因和发病原理的研究开辟新的途径。1962年以来,在日本及欧、美诸国临床上应     

重症奎尼丁晕厥抢救成功一例——兼谈镁的作用

患者,男,49岁,风心,二尖瓣、主功脉办联合病变,心房颤动一年,因转复心律于1986年5月21日入院。检查:T36．2℃,P80次/分,BP110/70mmHg。心界向左下增大,律不齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣付区Ⅱ级收缩期,Ⅲ级吹风样舒张期杂音。肝肋下3cm,肝颈征(+),下肢浮肿(+)。实验室检查:血沉2毫米/小时,抗“○”<333单位/毫升,其余(一)。正位胸片、超声心动图:左房、左室及右室增大,二尖瓣前叶尖角城墙,后叶同向,主动脉瓣回声增强。经强心、利尿等治疗,心室率80~100