两种麻醉方式在胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸中的比较

目的 探讨两种麻醉方式在胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的效果.方法 选取胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸34例,随机分为2组:Ⅰ组为单纯气管插管全麻;Ⅱ组采用气管插管全麻和连硬外麻醉.结果 所有患者双腔支气管插管调整定位良好,肺萎陷满意.动脉血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持正常范围.结论 胸腔镜辅助小切口手术麻醉使用双腔支气管插管全麻联合使用硬膜外麻醉,具有双肺分隔完全,患侧肺萎陷满意,术后疼痛轻,躁动小,结合有效的通气管理能使患者顺利渡过围术期.     

三氧重复注射联合玻璃酸钠关节腔内注药治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的探讨应用三氧重复注射联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的方法和疗效。方法将膝骨关节炎的患者100例随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组在膝关节腔重复注射三氧加玻璃酸钠,对照组只注射玻璃酸钠。疗程结束后评定其疗效。结果两组治疗前在膝关节压痛、平地行走痛、静息痛、晨僵等症状体征方面评分差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后在膝关节痛、平地行走痛、尤其在静息痛,晨僵等症状体征方面评分差异有统计学意义（P〈0．01）;两组近期疗效评价差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三氧重复注射联合玻璃酸钠是治疗膝骨关节炎的有效方法,较单纯注射玻璃酸钠的效果更佳。     

骨科麻醉中静脉穿刺体会

根据麻醉应用技术的理论知识,本文认为麻醉师的实践经验是否丰富直接影响着穿刺成功率,因此要求麻醉师不断加强业务学习,提高认识和自身素质,本着救死扶伤的精神,把每一个患者当做亲人,尽职尽责. 其次麻醉师心理状态往往也是重要的影响因素,麻醉师心理失衡表现在静脉穿刺时就可能造成疼痛,并且可能失去抢救的最佳时机.因此,减少或避免静脉穿刺失败,降低患者血管损伤必须提高自身心理素质,无论在什么情况下均能做到一针见血. 骨科患者中老年人较多,而老年人血管老化,静脉壁增厚、变硬,血管弹性差,脆性增加,管腔狭窄的特点,使静脉穿刺难度增加;加之老年患者静脉表浅,皮下脂肪少,血管活动,穿刺易滑动,造成穿刺困难[1]. 因此,仔细了解老年人血管的生理特点,使血管充分暴露,在选择穿刺部位时,根据原则,从远端到近心脏端找到静脉;对于长期输注的患者,应从外周血管开始,以保护血管.