小儿过敏性紫癜50例临床分析

目的：探讨小儿过敏性紫癜（HSP）的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法：对50例HSP住院患儿的流行病学、首发症状、临床表现及误诊情况进行整理分析。结果：①高发年龄为7～13岁,占62％;男孩多于女孩,占74％;冬春季为发病高峰期,占72％;前驱上呼吸道感染者占62％,似为主要诱因。②以腹痛为首发症状者24例,误诊22例,均在其中。③3例并发心肌炎。结论：①腹痛为HSP常见首发症状,未出现皮疹前误诊率高,对急性腹痛患儿应详查关节、皮肤情况,减少误诊。②可并发心肌炎,值得注意。     

手足口病91例临床分析

目的 探讨手足口病患儿心肌损害的发生率,以提高对手足口病的认识.方法 对我院2009年1月～12月共91例临床诊断手足口病住院患儿心肌酶谱、肌钙蛋白I及心电图检查结果进行整理分析.结果 1) 91例手足口病患儿均为6月龄～5岁小儿,其中血清肌酸磷酸激酶高于正常值40例,异常率为44.0%(其中≤3岁占75.0%);肌酸磷酸激酶同功酶高于正常值57例,异常率为62.6%(其中≤3岁占66.0%);2)肌钙蛋白I高于正常值19例,异常率为20.9%(其中≤3岁占70.0%).3、心电图异常22例.其中单纯窦性心动过速10例;窦性心动过速伴T波低平或倒置4例;T波低平或倒置5例;频发室性早搏3例,心电图异常率为24.2%(其中≤3岁占74.8%).其中出现血压升高10例,血压降低7例.结论 手足口病多发生于5岁以下小儿,易并发心肌损害,尤以3岁以下婴幼儿多见.在诊治过程中应及时进行心肌酶学、肌钙蛋白I以及心电图等的检测,监测血压、心率等循环体征,以及时发现心肌损害及循环障碍早期征象,及时采取积极有效的措施,阻止心肌损害的进一步加重,避免因心功能损害而导致或加重循环障碍,以提高疗效,改善预后.