心脏康复对慢性心衰患者心功能的影响

目的 探讨心脏康复对慢性心衰患者心功能的影响以及评价心功能的新指标半乳凝集素-3(galectin-3)及可溶性ST2(soluble ST2,sST2)的变化情况.方法 连续纳入成都市第五人民医院2018年7月1日-2019年6月30日收治的慢性心衰患者,根据随机数字表法把患者分为心脏康复组和对照组各123例,对照组...     

老年住院衰弱患者护理管理模式的探讨

目的通过运用ACE护理管理模式,对老年住院衰弱患者进行科学、合理的照护,避免或延缓不良事件的发生,缩短平均住院日,减少住院费用,提高老年患者的自理能力及满意度。方法介绍ACE护理管理模式的干预流程及干预后的患者情况统计分析。结果 ACE组衰弱患者143例,患有3种及以上慢性疾病占(n=23,15.9%),其中,居前四位的疾病分别是:高血压、COPD、糖尿病及慢性肺源性心脏病;在老年相关问题方面,患病率居前四位的分别是:营养风险及营养不良(n=131,91.8%)、日常生活能力部分依赖(n=87,60.5%、多重用药(口服5种以上药物)(n=78,54.4%)、便秘(n=54,37.5%,经过多学科团队运用ACE护理管理模式的干预后,明显缩短了平均住院天数,降低了住院费用及不良事件的发生率,提高了患者满意度。结论 ACE护理管理模式可以有效的改善了老年的衰弱问题,让其尽快的回归到了家庭。     

老年人急性期快速恢复单元照护模式的构建与实施

目的 改善老年患者出院结局,提高患者满意度。方法 将入住老年科的440例慢性疾病急性加重老年患者按入住病区分为对照组182例、干预组258例。对照组按常规治疗护理;干预组采取老年人急性期快速恢复（ACE）照护模式,即构建ACE照护病区,在治疗急性疾病的同时,注重康复护理及功能维护,早期进行出院规划等。结果 干预组衰弱及日常生活活动能力改善程度显著优于对照组,跌倒发生率、住院时间及医疗费用显著少于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,患者满意度显著高于对照组（均P＜0.01）。结论 ACE照护模式较常规诊疗护理能更有效改善老年患者出院结局,从而提高护理满意度。     

气管切开患者吸痰的护理体会

气管切开是帮助危重患者解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅的紧急而有效措施.气管切开后空气直接通过气管套管进入呼吸道,这样就失去了鼻腔对空气的加温、湿化和过滤功能, 容易引起痰液结痂,加之患者脱水、咳嗽无力,轻者出现血氧饱和度下降,重者患者气道阻塞,造成呼吸困难或窒息.因此气管导管内吸痰能有效地清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高血氧饱和度.频繁吸痰、刺激性咳嗽,对气道黏膜损伤增加,容易导致气道出血和低氧血症.同时由于刺激性咳嗽还容易将部分湿化液咯出,而不能保证湿化液有效用量,影响湿化效果[1] 给病人造成痛苦.所以掌握好吸痰的技巧至关重要.     

老年综合征对老年患者非计划再入院的影响

目的了解住院老年共病患者非计划再入院的发生情况,探讨老年综合征对非计划再入院的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者443例。通过老年综合评估筛查老年综合征,记录出院后2年内非计划再入院情况,并分析老年综合征对非计划再入院的影响。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果在2年随访期内,199例(44.92%)患者存在非计划再入院。位于前5位的老年综合征分别为日常生活活动能力(ADL)依赖(n=269,60.72%)、营养不良风险(n=256,57.79%)、跌倒高风险(n=246,55.53%)、多重用药(n=237,53.50%)和衰弱(n=231,52.14%)。经多因素logistic回归对患者非计划再入院进行分析发现,营养不良(OR=1.522,95%CI 1.081~2.145;P=0.016)、跌倒高风险(OR=1.855,95%CI 1.219~2.825;P=0.004)、ADL受损(OR=1.649,95%CI 1.074~2.533;P=0.022)、多重用药(OR=1.597,95%CI 1.068~2.388;P=0.023)是影响患者2年内再入院的独立危险因素。结论老年共病患者非计划再入院率高,不同的老年综合征对再入院的时间及次数产生影响。