艾普拉唑联合抗生素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对睡眠的影响

目的:探讨艾普拉唑联合抗生素序贯方案应用于慢性萎缩性胃炎(CAG)活动期伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者治疗的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2020年3月至2021年6月东莞市水乡中心医院收治的CAG活动期伴Hp感染患者86例作为研究对象,按照随机摸球法分成观察组和对照组,每组43例。对照组采用抗生素序贯方案治疗,观察组采用艾普拉唑联合抗生素序贯方案治疗,比较2组患者炎症介质、胃肠激素水平、Hp清除率及复发率。结果:治疗后,2组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(均P <0.05),观察组患者以上炎症介质水平均比对照组更低(均P <0.05);治疗后,2组患者胃肠激素内皮素(ET)、表皮生长因子(EGF)水平均降低(均P <0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)水平均升高(均P <0.05),观察组患者ET、EGF水平均比对照组更低(均P <0.05),CGRP水平比对照组患者更高(P <0.05);观察组Hp清除率比对照组更高(P <0.05),复发率更...     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

目的通过糖化血红蛋白（HbA1c）水平的检测,探讨其在糖尿病诊断中的意义。方法选取2009年在我院集体健康体检的志愿者2986例（除外已经诊断糖尿病者和其他影响HbA1c检测结果因素者）,全部检查HbAlc及空腹血糖,HbA1c≥6.5%的318例和空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L的616例（其中FPG≥7.0 mmol/L者262例）,择日再行血糖水平检测或75%糖耐量试验（OGTT）,根据两次检测结果诊断或排除糖尿病。结果进一步检测HbAlc≥6.5%组诊断糖尿病276例,FPG≥6.1 mmol/L组诊断糖尿病311例（其中FPG≥7.0 mmol/L组216例）。以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的敏感性为88.7%,特异性为98.4%;FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的敏感性为69.5%,特异性为98.3%;以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的漏诊率（11.3%）,明显低于以FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的漏诊率（30.5%）。结论 HbA1c水平可以作为糖尿病诊断的参考指标之一,或提供进一步检查诊断糖尿病的依据。     

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭效果观察

目的研究探讨急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的临床效果及应用价值。方法选取本院2017年2月～2018年2月收治的130例重症急性左心心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组重症急性左心心力衰竭患者进行常规治疗,观察组重症急性左心心力衰竭患者在对照组的基础上应用呼吸机治疗,比较分析两组疗效。结果观察组重症急性左心心力衰竭患者的治疗有效率高于对照组(P 0.05)。观察组重症急性左心心力衰竭患者的死亡率低于对照组患者(P 0.05)。观察组患者心率,血压及呼吸频率的改善情况优于对照组患者(P 0.05)。结论在重症急性左心心力衰竭患者的常规治疗过程中应用呼吸机治疗,能够提高患者的治疗有效率,降低患者的死亡率,改善患者生命体征。     

各类抗生素对阴沟肠杆菌的抗菌活性分析

目的分析在临床各类标本中检出的阴沟肠杆菌对各类抗生素的抗菌活性,为临床抗感染时的治疗合理应用抗菌药物提供指导。方法采用Vitek-AMS全自动微生物分析仪检测临床各类标本中分离的58株阴沟肠杆菌对13种抗生素的敏感与耐药情况。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率最高,为100%;其次是氟喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星,均为63.8%;最低的是青霉素类的氨苄西林和第一代头孢类头孢唑啉,分别为0.0%和3.4%。结论阴沟肠杆菌对多种抗生素均有不同程度的耐药,显示其多重耐药机制较为复杂;碳青霉烯类(如亚胺培南)对本菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗本菌较严重感染的首选药物;而第三代氟喹诺酮类(环丙沙星和左氧氟沙星)、第四代头孢菌素类(如马斯平)和加抑酶剂的青霉素类(如特治星)等药物对本菌仍保持一定的抗菌活性;头孢西丁与氨曲南也可作为治疗本菌较好的药物或联合用药的较佳选择者。     

ACS急性期应用不同剂量瑞舒伐他汀对Lp-PLA2、hs-CRP的影响

目的:探讨ACS急性期应用不同剂量瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂醇A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取本院2016年7月-2017年12月收治的ACS急性期患者60例为研究组,按照随机数字表达法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予瑞舒伐他汀20 mg/d常规剂量进行治疗,研究组给予瑞舒伐他汀40 mg/d大剂量进行治疗,对比其临床疗效以及治疗后患者血浆Lp-PLA2及hs-CRP水平、不良反应的发生情况。结果:研究组治疗有效率为96.1%,对照组治疗有效率为76.3%,研究组治疗效果优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前两组患者的血浆Lp-PLA2及hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗10 d后,两组患者的Lp-PLA2及hs-CRP水平均有所降低,但研究组患者显著低于对照组(P0.05)。两组患者用药期间出现的头痛、恶心、肌肉疼痛等不良反应情况无显著区别(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀可以有效降低ACS患者血浆Lp-PLA2及hs-CRP水平,且加大剂量对于降低Lp-PLA2及hs-CRP水平的作用更加明显,值得在临床上广泛的应用。     

早产儿PICC两种置管途径的效果分析

目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)两种置管途径在早产儿中的应用效果.方法 将84例早产儿分为经上肢静脉置管组40例,经下肢静脉置管组44例,比较2组穿刺成功率、异位发生率、置管操作时间、置管留置时间、并发症发生情况.结果 下肢静脉组异位发生率与上肢静脉组相比,差异有统计学意义(P<0.05).但2组的一次性穿刺成功率、置管操作时间、置管留置时间及并发症发生情况对比,无明显差异(P>0.05).结论 在早产儿PICC置管中,下肢静脉置管异位发生率明显降低,优于上肢静脉置管.     

血清降钙素原水平在诊治急性发热中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平对于诊治急性发热的临床价值.方法:选择我院收治的急性发热患者作为研究对象,随机分组.对照组检测血常规以及C反应蛋白(CRP),并以病原学或者血清免疫学明确诊断,参照抗生素指南进行治疗;研究组加测PCT并以结果作为治疗依据.将两组患者诊断和治疗情况进行对比.结果:研究组抗生素的使用费用、疗程以及使用率显著低于对照组(P＜0.05),两组治疗有效率以及死亡率无显著差异(P＞0.05).研究组中,细菌感染组的WBC、N、CRP以及PCT均显著高于病毒感染组以及非感染组(P＜0.05),上述指标在病毒感染组和非感染组之间无差异(P＞0.05).结论:血清PCT水平对于鉴别发热性质具有重要参考价值,以此为依据指导治疗,可以有效促进患者预后改善.     

食管酸反流特点与反流性食管炎病情严重程度的相关性研究

目的探究食管酸反流特点与反流性食管炎病情严重程度的相关性。方法从我院2016年1月～2017年12月选取100例反流性食管炎患者。根据病情的不同程度分为A组和B组,轻中度为观察A组,60例,重度为观察B组,40例,选取2016年1月～2017年12月的健康正常人60例,作为对照组,对比分析关参数和反流性食管炎相关性、不同程度反流性食管炎和反流持续超过5min次数、高酸型NR5、反流性食管炎和酸排量情况。结果与反流性食管炎相关系数最高的是反流持续时间超过5min的次数(NR5),随着反流性食管炎(RE)病情严重程度的增加,反流持续时间超过5min的次数也会不断增加(P <0.05)。观察A组中有或者伴有高酸型NR5食管酸反流的有36.67%,观察B组有或者伴有高酸型NR5食管酸反流的100%。观察B组的高峰酸排量(PAO)、最大胃酸分泌量(MAO)比观察A组大。结论反流性食管炎病情严重程度与反流持续时间超过5min的次数(NR5)密切相关,导致重度反流性食管炎的其中一个因素是食管高酸度NR5反流模式。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度及动脉僵硬度的影响

目的 对比不同给药方案对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度及动脉僵硬度的影响.方法 将141例H型高血压患者依据临床用药方案差异分组,对比两组治疗前后血压、血浆Hcy、IMT水平以及颈动脉僵硬度等指标.结果 两组治疗前血压、血浆Hcy、IMT水平以及颈动脉僵硬度各指标差异无统计学意义;治疗后此四项指标差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床予以H型高血压患者马来酸依那普利叶酸片治疗,可有效降低Hcy水平与抑制IMT的厚度,改善患者血压与动脉僵硬度状况,该法深具临床推广价值.