子宫内膜异位症患者血清及组织OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体的变化研究

目的 观察及探究子宫内膜异位症患者血清及组织OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体的变化状态.方法 选取2011年7月-2013年12月本院收治的75例子宫内膜异位症患者为观察组,并以同期的75例外伤手术患者为对照组,将两组OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体的血清水平和组织阳性率进行比较,并比较观察组中不同r-AFS分期和分型者的血清水平及组织阳性率.结果 观察组OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体的血清水平和组织阳性率均高于对照组,且分期较高及存在深部浸润病灶者的血清水平和组织阳性率高于分期较低及未伴有深部浸润病灶者（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 子宫内膜异位症患者血清及组织OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体均呈现较高状态,且分期及是否存在深部浸润病灶对其有较大影响.     

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠的时机及方式的探讨

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠的时机、方式。方法：对本院2009年2月至2010年3月分娩的145例ICP进行回顾性分析,总结不同程度ICP终止妊娠的时机及方式的特点。结果：轻度ICP116例,剖宫产84例,自然分娩32例,孕周36-41周;重度ICP29例,剖宫产28例,自然分娩1例,孕周32-37周。结论：ICP多数以皮肤瘙痒为首发症状,胆汁酸（TBA）和肝酶升高有助于ICP的诊断。ICP早诊断、早治疗,即可降低对母婴的不良影响。产前分度诊断ICP有助于分娩方式和终止妊娠的时机的选择,降低围产儿死亡率。ICP患者尤其重度宜在34-36周择期剖宫产终止妊娠;轻度ICP可以在严密监护下足月自然分娩。     

腹腔镜联合米非司酮诊断和治疗EM疗效分析

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是处于生育期妇女的常见病和多发病，应用腹腔镜手术治疗是该病的首选方法，但是EM的病变广泛且形态多样，单纯依靠手术难以保证切除殆尽，且此病容易浸润和复发。近年来，米非司酮经常应用于EM的术后治疗，能延缓术后复发，减少不良反应，增加患者的受孕率。作者自2009年3月至2012年5月对本院882例EM患者中497例在腹腔镜手术后应用米非司酮，取得了良好的效果，现报道如下。     

β-溶血性链球菌与未足月胎膜早破的关系及母儿预后

目的 探讨未足月胎膜早破与孕妇生殖道溶血性链球菌感染的关系.方法 收集我院2006～2009年因未足月胎膜早破于我院住院治疗的孕妇230例,同期门诊检查的同孕周正常妊娠孕妇140例作为对照,取宫颈-阴道分泌物进行GBS的培养,并将GBS阴性的未足月胎膜早破患者与阳性患者的新生儿作比较,了解GBS感染对母儿预后的影响.结...     

孕期体质量增长与妊娠结局的相关性分析

目的探讨研究孕期体质量增长不同对妊娠结局的影响。方法根据孕妇孕前至终止妊娠时体质量指数(BMI)的总增幅,将符合标准的450例产妇分成三组:Ⅰ组BMI总增幅<4;Ⅱ组BMI总增幅4～6;Ⅲ组BMI总增幅>6。观察孕期妊娠期高血压疾病发生、剖宫产、产后出血、切口愈合、新生儿高危情况,并随访其妊娠结局。结果Ⅰ组与Ⅱ组产妇在妊娠期高血压、剖宫产、产后出血、伤口延期愈合等方面均无显着性差异(P>0.05);而Ⅲ组与Ⅱ组产妇在妊娠期高血压、剖宫产及伤口延期愈合上均存在显着性差异(P<0.05),孕妇体质量增加过多不利于优化妊娠结局。产妇体质量增幅过小(BMI<4)显着增加了低体质量儿和高危新生儿的出生率(P<0.05);而产妇体质量增幅过大(BMI>6)则显着增加了巨大儿和高危新生儿的出生率(P<0.05)。结论孕期体质量合理增加对减少不良妊娠预后有重要意义,值得进一步研究。     

22q11.2微重复综合征临床遗传学分析及产前遗传咨询

目的 通过对产前诊断为22q11.2微重复的胎儿及其亲代的分子遗传学检测结果、表型及妊娠结局进行回顾性分析总结,为产前遗传咨询提供指导。方法 选取2019年1月至2021年11月在成都市妇女儿童中心医院经CMA检测诊断为22q11.2微重复综合征的胎儿,对其产前诊断指针,宫内超声检查、亲代验证结果及妊娠结局、亲代表型进行统计分析。结果 7例胎儿分别存在大小为1.25～2.95 Mb之间的22q11.2区域的微重复片段,进行了亲代验证的4例胎儿均遗传自无明显表型的父母。2例胎儿为宫内生长受限,其余胎儿宫内无特异性表型。5例引产,引产胎儿外观无异常,2例选择继续妊娠,1例为早产低体重儿,1例足月分娩,新生儿均未见明显的神经系统和结构异常。结论 对于产前发现的22q11.2微重复综合征胎儿不能通过实验室检查结果预测胎儿表型,应结合宫内B超结果,亲代表型等客观地向咨询者提供该病的遗传方式,表型差异度及外显率等信息,帮助咨询者做出更符合个人及家庭情况的决定。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中VEGF与MMP-9表达水平与子痫前期病情的相关性

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及其与子痫前期发病的相关性。方法选取晚孕期正常孕妇53例(对照组)、轻度子痫前期患者61例(观察组Ⅰ)和重度子痫前期患者45例(观察组Ⅱ),比较3组VEGF、MMP-9的表达水平。结果对照组、观察组Ⅰ和观察组Ⅱ孕妇的胎盘组织中VEGF阳性表达率分别为86.79%、68.85%、40.00%,MMP-9阳性表达率分别为79.25%、67.21%、37.78%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论正常妊娠孕妇和子痫前期患者胎盘组织中均有VEGF及MMP-9表达,但是子痫前期患者VEGF及MMP-9表达水平均显著下降。子痫前期病情严重程度与VEGF及MMP-9表达水平有相关性。     

2013年成都市妇女儿童中心医院妇科住院患者疾病构成及费用分析

目的分析成都市妇女儿童中心医院妇科2013年住院患者疾病和费用构成现状,了解住院患者的诊治需求,为进一步研究提供依据。方法收集该科2013年5 663例住院患者的病历资料,按WHO国际统一疾病分类法(ICD-10)标化疾病名,以出院记录的第一诊断为疾病分类标准,采用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果 1该院妇科2013年住院患者以育龄期女性为主,其疾病谱可分为13类。位列前3位系统疾病依次是:妊娠/分娩和产褥期(50.19%)、泌尿生殖系统(29.31%)和肿瘤(15.54%)。2按ICD-10标准,妊娠/分娩和产褥期疾病前5位单病种依次为异位妊娠、人工流产、稽留流产、先兆流产、妊娠期剧吐;泌尿生殖系统前5位单病种依次为子宫内膜息肉、卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症、女性继发性不育和子宫粘连;肿瘤前5位单病种依次为子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤、卵巢畸胎瘤、宫颈恶性肿瘤、宫颈原位癌。3该科2013年人均住院日为6.31天,人均住院费用为6 051.10元,前3位住院费用构成包括药品费(28.82%)、手术费(26.32%)和检查费(20.09%)。结论 2013年成都市妇女儿童中心医院妇科住院患者多为育龄期女性,异位妊娠、人工流产、子宫平滑肌瘤等为该科常见病。患者平均住院日相对较短,住院费以药品费和手术费为主。基于女性常见病疾病负担,医院急需加大专科建设,挖掘自身优势,针对性地增加或调整人力、物力和财力投入,提高医疗服务质量和效率。