脑出血后脑水肿形成机理和治疗的研究进展

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是神经科常见疾病，可引起多种继发症状。如：脑水肿、颅内压增高、脑疝等，其中脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素，是导致神经功能障碍的主要原因。主要表现为脑组织中水分的非正常集聚，伴有脑容积的增加，导致颅内高压，直接威胁病人生命。到目前为止，脑出血后脑水肿发生的机理仍不很清楚，其发生机理的研究成为大家关注的焦点。     

记忆中的伦敦地铁

记得第一次到达英国的时候，是在利物浦车站办理火车优待票。第一次搭火车到好朋友“树皮”的学校，也是在利物浦车站搭车。在英国实习的一个月中也是得在利物浦车站换车，才能到达实习地点。     

达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的有效性和安全性研究

目的 探讨达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成达体朗组和安慰剂组,每组各20人.每个患者均口服安慰剂或达体朗日3次,每次1片,疗程均为8周.在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分.结果 2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性(P＞0.05),汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05);8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).达体朗组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%.结论 达体朗是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物.     

帕金森病的临床治疗进展

帕金森病被定义为脑中多巴胺能神经元的退行性变所导致的运动功能紊乱病。因脑中多巴胺能神经元的退行性变 ,大脑的特定部位缺少多巴胺 ,因此患者产生震颤、僵硬和失动等症状。左旋多巴的运用 ,使其治疗取得了突破性的进展。而苍白球腹后部切开术是帕金森病治疗史上继左旋多巴之后的又一次革命。笔者就帕金森病的药物治疗和手术治疗作一综述。1　药物治疗1.1　左旋多巴　ＡｒｖｉｄＣａｒｌｓｓｏｎ研究发现帕金森病人在基底神经节中多巴胺含量异常降低 ,因此左旋多巴被用作为抗帕金森病的药物 ,至今这仍然是这种疾病最重要、最有效的药物。…     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱发电位的关系研究

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕 (VBTIV)患者的脑干听力诱发电位 (BAEP)与脑血流量 (CBF)和病理改变的关系 ,对 6 5例 VBTIV患者 (患者组 )作磁共振血管成像 (MRA)、经颅多普勒 (TCD)和 BAEP检查 ,对 2 6例对照组患者作 MRA和 TCD检查。结果 :MRA显示患者组 5 0例血管病理改变明显 ,1 5例改变不明显或无改变 ;对照组脑血流量为 1 1 2 .3～ 2 78.9ml/ min(2 s) ,较患者组 48.0～ 2 6 2 .0 m l/ min高 (P<0 .0 1 ) ,患者组 1 5例脑血流量下降 ,5 0例脑血流量正常 ;患者组 BAEP异常 47例 (72 .3% ) ,其中 ,1 5例脑血流量下降者 ,1 4例(93.3% ) BAEP异常 ,比 5 0例脑血流量正常者中的 33例 (6 6 % ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ;5 0例血管病理改变明显者 ,BAEP异常 40例 (80 % ) ,比 1 5例血管病理改变轻或无改变者中的 7例 (43.3% ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ,说明BAEP与 CBF和血管病理改变密切相关     

不同浓度乙醇灌流液对蟾蜍离体心脏活动影响的比较分析

用不同浓度乙醇灌流液灌流蟾蜍离体心脏,观察其对离体心脏心率、心肌收缩力和心输出量的变化。结果显示：心率减慢,但在１０ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 稍有加快（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ,浓度在２０ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ 以上时减慢才明显（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;心肌收缩幅度下降,其表现浓度越大下降越明显（ Ｐ ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） ;心输出量在１０ ｍ ｍｏｌ／Ｌ、１５ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 时略有增加,超过３０ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 以后心输出量下降,但不明显（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。表明乙醇过量有减慢心率和抑制心肌收缩力的作用,而对输出量影响不大。     

同浓度不同用量的乙醇对家兔左心室内压的影响

采用静脉内注射 5 0 %乙醇的方法 ,观察同浓度不同用量乙醇对家兔左心室内压的影响。结果显示给予乙醇后 ,大多数左心室内压降低 ,个别左心室内压不变。随着乙醇量的增加 ,左心室内压下降愈明显 (P <0 .0 5 )。提示高浓度乙醇可降低左心室内压 ,由于个体差异 ,乙醇对左心室内压的效应也略有不同     

99Tcm-HL91 SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察

目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。     

儿童特应性皮炎204例血清变应原检测结果分析

目的探讨儿童特应性皮炎（AD）的变应原状况。方法采用Mast检测系统,对204例AD患儿血清特异性IgE（SIgE）和总IgE（TIgE）进行检测。结果变应原检测阳性率为74.5%,其中吸入性变应原阳性率为50%,食物变应原阳性率为41.2%。最常见的阳性变应原依次为粉尘螨（46.1%）、屋尘螨（35.8%）、鸡蛋（26.0%）、牛奶（24.0%）。结论粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋、牛奶是本组AD患儿最常见的变应原,但随年龄增长变应原谱有所改变,这可能与环境、饮食习惯之改变有关。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死效果分析

目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将67例大面积脑梗死患者随机分为观察组（ n ＝34）和对照组（ n ＝33）,在脑梗死常规治疗的基础上,观察组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,对照组采用依达拉奉治疗,比较观察2组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率为88 j．24％（30／34）,对照组总有效率为66．67％（22／33）,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后,观察组NIHSS评分显著低于治疗前（7．49±2．84、14．71±4．09）（ P ＜0．01）,与对照组比较明显下降（7．49±2．84、10．81±3．03）（ P ＜0．05）。治疗后,观察组ADL评分显著上升至77．37±21．17,与治疗前（48．33±15．26）比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）,同时与对照组比较上升明显（77．37±21．17,54．69±19．92）（ P ＜0．05）。治疗后,观察组MDA与对照组比较下降更为显著（6．72±5．33,7．31±6．28）（ P ＜0．05）,而MMP也明显下降（127．46±36．12,101．51±32．83）（ P ＜0．05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死临床疗效明显优于依达拉奉单独用药治疗。