重症肌无力病人乙酰胆碱受体抗体的测定及临床意义

用ＥＬＩＳＡ（固相酶联免疫吸附）法测定１７２例ＭＧ病人血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ），结果显著高于健康献血员组和非ＭＧ病人组。不同性别、病程及临床类型与ＡｃｈＲａｂ无相关性，但４１～５０岁组的显著高于其他年龄组。６７例类固醇激素治疗组、２２例大剂量两种球蛋白治疗组、１２例胸腺切除术组及３例ＭＧ危象病人２４次血浆交换疗法（ＰＥ）组，治疗后伴随肌无力症状的好转，ＡｃｈＲａｂ均显著低于治疗前。结果表明：ＡｃｈＲａｂ测定为ＭＧ诊断提供了可靠的实验依据，为类固醇激素、大剂量丙种球蛋白、胸腺切除术和ＰＥ等治疗ＭＧ提供理论依据和疗效评定的实验指标，进一步证实了ＭＧ免疫学发病机理。     

重症肌无力患者免疫发病机理的研究

目的:进一步探讨重症肌无力(MG)的发病机理。方法:用ELISA法对285例MG病人进行AchRab和PsMab的检测。同时还检测202例MG病人的TNF-α、RBC-C3bRR和RBC-ICR及104例MG病人外周血淋巴细胞亚群。结果:MG患者AchRab和PsMab的阳性率均明显高于对照组。AchRab阴性组的PsMab阳性率明显高于AchRab阳性组;202例MG患者的TNF-α显著高于对照组;RBC-C3bRR明显低于对照组,而RBC-ICR则与对照组无显著差异。104例MG病人的T8⁺细胞明显低于对照组,T4/T8比值则高于对照组。结论:MG是一种以AchRab损害突触后膜为主的自身免疫性疾病,部分AchRab和PsMab均阳性的病人可能同时有突触前膜和突触后膜的损害;而AchRab阴性PsMab阳性的病人可能以突触前膜的损害为主,两抗体均阴性的病人可能是细胞免疫或/和TNF-α等其他体液免疫所致。     

大剂量丙种球蛋白治疗重症肌无力的临床观察和AchRab测定

22例MG病人在应用激素和AchEI减效后加用大剂量丙种球蛋白治疗25个疗程,开始有效时间为3.74±2.58天,最大效应时间为10.88±5.15天,持续有效时间为197.14±116.9天。治疗后AchRab为0.682±0.250nM/L,明显低于治疗前的1.010±0.372nM/L,全部病人无毒副反应。大剂量丙种球蛋白静滴不但为重症难治MG病人提供一种安全、有效的辅助疗法,而且将为MG发病机理的深入研究提供一条新途径。这在国内尚属首次报道。     

动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查对动脉硬化的诊断价值

目的探讨动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查对动脉硬化的诊断价值。方法对72例疑似动脉硬化患者进行动脉硬化检测和动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查。以血管造影(DSA)诊断结果为参考标准,比较动脉硬化检测和动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查的准确性。结果联合检测结果中异常患者的例数较动脉硬化检测结果少,正常患者的例数较动脉硬化检测结果增加,异常比亦较动脉硬化检测结果减少(P0.05)。动脉硬化检测结果的灵敏度、特异度、准确性和阳性预测值分别为66.67%、41.30%、52.78%和1.13,显著低于动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查结果的93.94%、92.32%、93.06%和12.21(P0.01)。结论动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查较动脉硬化检测单独检测可更准确地辅助诊断动脉硬化。     

重症肌无力免疫疗法新进展

重症肌无力(MG)是以乙酰胆碱受体抗体(AchRab)为主要致病因素的自身免疫性疾病,其治疗方法很多,但都以免疫疗法降低AchRab 为主。本文就免疫抑制剂、血液疗法、手术疗法和放射治疗等方面的新进展进行介绍。     

丙种球蛋白静滴治疗神经系统疾病新进展

丙种球蛋白静滴治疗神经系统疾病新进展暨南大学医学院附院神经内科（５１０６３０）赖祥青近十多年来国外应用大剂量丙种球蛋白静滴（ＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＩＶＩｇ）治疗神经系统免疫性疾病取得较好的效果，为神经科不少难治和危重疾病的...     

重症肌无力伴多种自身免疫性疾病1例

患者，女，32岁，因双眼睑下垂20余天，加重伴四肢乏力7 d于2014年3月5日入院。患者20余天前无明显诱因出现双眼睑下垂，复视，晨轻暮重。1周前上述症状加重，并伴有咀嚼无力、四肢乏力、手抖、持物不稳，行走20 m后觉抬腿困难。以“重症肌无力（ MG）待排”收入神经内科。患者诊断有1型糖尿病7年余，2年前确诊有甲状腺毒症：Graves病。其外婆有2型糖尿病，其母有甲状腺功能亢进病史，否认家族中有遗传病史。     

癫痫患者血清可溶性白细胞介素2受体的检测

癫痫患者血清可溶性白细胞介素２受体的检测李君武，韦静，赖祥青，李鸿智我们首次观察了刀例癫痫（ＥＰ）患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ—ＺＲ）水平，现报告如下。检测对象７０例ＥＰ，患者均为我院门诊和住院病人．根据临床症状，脑电图及其它有关辅助检查确...