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目的 探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ-Ultra)和B型利钠肽(BNP)联合检测对急性左心衰竭的预后判断价值.方法 选取168例急性左心衰竭患者,测定入院时的TnⅠ-Ultra和BNP,出院后进行定期随访,随访期限6个月,观察主要不良心脏事件发生情况.结果 ①依BNP及TnⅠ-Ultra水平,将患者分为4组.第1组:BNP>900pg/ml,TnⅠ-Ultra>0.35 μg/L;第2组:BNP>900pg/ml,TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L;第3组:BNP≤900pg/ml,TnⅠ-Ultra>0.35 μg/L;第4组:BNP≤900 pg/ml,TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L.四组患者的MACE累积发病率分别为81.0%、70.0%、54.0%和18.4%,第1、2、3组的MACE累积发病率显著高于第4组(P均<0.01).②多因素COX比例风险回归模型分析示,与BNP≤900 pg/ml组相比,BNP>900 pg/ml组发生MACE事件的相对危险度(RR)为2.92(95%CI:1.86~4.57);与TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L组相比,TnⅠ-Ultra>0.35 μg/L组RR为2.19(95%CI:1.40~3.43).③ROC分析示,BNP和TnⅠ-Ultra预测急性左心衰竭患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.84(SE=0.03,P<0.01,95%CI:0.78~0.89)和0.69(SE=0.04,P<0.01,95%CI:0.61~0.76),两者面积差值为0.15,有明显统计学意义(SE=0.05,Z=3.38,P<0.01,95%CI:0.07~0.24).结论 在判断急性左心衰竭患者出院后6个月内发生MACE方面,BNP预测价值高于TnⅠ-Ultra.TnⅠ-Ultra和BNP联合检测,提高了灵敏性及特异性,有利于对急性左心衰竭的预后作出更准确的判断. 相似文献
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目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys C)的浓度变化,探讨奥美沙坦对CHF胱抑素C水平的影响.方法 血清Cys C浓度采用颗粒增强免疫比浊法测定.选取124例CHF患者,分为奥美沙坦组和依那普利组,奥美沙坦组64例,依那普利组60例.慢性心力衰竭依NYHA心功能分级标准,分为Ⅰ~Ⅳ级各亚组,测定各亚组在治疗前后血清Cys C浓度及血肌酐(Scr)浓度,并进行统计学分析.结果 两组患者Cys C浓度随NYHA分级增高而升高;Ⅱ~Ⅳ级分别与Ⅰ级相比,差别有统计学意义(P<0.05).Scr浓度从Ⅰ~Ⅳ级逐渐升高;NYHA Ⅰ~Ⅱ级Scr浓度升高不明显,两者差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ级分别与Ⅰ级相比,血Scr浓度差异有统计学意义(P<0.05).NYHAⅠ~Ⅱ级亚组、Ⅱ~Ⅲ级亚组及Ⅲ~Ⅳ级亚组之间血清Cys C浓度差异有统计学意义(P<0.01).CHF患者血清Cys C的改变较Scr的改变出现迅速.治疗后,奥美沙坦组及依那普利组Cys C浓度均呈下降趋势(P<0.01),但奥美沙坦降低血清Cys C的作用更明显(P<0.05).结论 奥美沙坦能使CHF患者Cys C明显下降,可对肾功能起有效保护作用. 相似文献
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目的 评价奥美沙坦24 h降压尤其是降低晨峰血压的效果.方法 120例轻、中度原发性高血压患者随机双盲服用奥美沙坦20 mg或坎地沙坦8 mg,共8周.服药前、服药后8周行动态血压监测(ABPM),比较两组24 h,白昼,下一次给药前4 h、2 h ABPM达标的患者比例.结果 8周后奥美沙坦和坎地沙坦均能有效降低血压,奥美沙坦治疗的24 h血压和白天血压达标率高于坎地沙坦,分别为37%比25%和25%比15%,在动态血压监测的最后2 h、4 h,血压的达标比例奥美沙坦高于坎地沙坦,分别为30%比20%和40%比25%.结论奥美沙坦治疗的高血压患者24 h血压和晨峰血压达标率比例高.奥美沙坦不仅能较好地控制24 h血压,而且能降低与晨峰血压高有关的心血管事件. 相似文献
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目的:了解心室重构是否会导致平面QRS-T夹角改变,以及平面QRS-T夹角与射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ventricular ejection fraction,HF-PEF)心室重构是否密切相关。方法:纳入确诊为HF-PEF的患者210例为研究组,按平面QRS-T夹角分为三个亚组,0°~50°为组1,50°~90°为组2,90°~179°为组3;门诊体检正常者40例为对照组。所有入选者均常规行12导联心电图、超声心动图以及实验室检查等。比较对照组与研究组、研究组内各亚组之间在基础资料、实验室检查、QRS-T夹角、超声心动学等指标上的差异。并将QRS-T夹角与心室重构指标左心室重量指数(LVMI)及平均室壁应力(MWS)进行相关性分析。以LVMI、MWS为应变量,QRS-T夹角、实验室指标、超声心动学各指标为自变量,分别进行多元线性回归分析。结果:(1)研究组QRS-T夹角(77°±48°)高于对照组(27°±15°)(P0.05)。(2)研究组NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ者占半数以上,约半数合并高血压、冠心病,各亚组的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、B型脑钠肽(BNP)等实验室资料,QRS轴、T轴等心电图资料,及LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV等超声心动图资料随QRS-T夹角的增加而增大(P0.05)。随着QRS-T夹角的增大,心室重构指标LVMI和MWS也明显增大(P0.05)。(3)采用Pearson相关分析法,结果显示QRS-T夹角与心室重构指标LVMI、MWS相关(r=0.717、0.472,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,LVMI与BNP、QRS-T夹角、糖尿病呈正相关(β=0.585、0.380、0.128,P0.05)。结论:对于HF-PEF患者,心室重构会导致平面QRS-T夹角改变,QRS-T夹角的大小与心室重构呈正相关。 相似文献
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目的总结降压药物在高血压患者的临床应用。方法回顾性分析本院2013年5月~2013年6月20名高血压患者的临床资料。结果本组中有十一例收缩压〈140 mmHg。而舒张压达到理想值〈90 mmHg的患者占比80%。而收缩压和舒张压都控制在理想血压内的共计50%。结论国内高血压患者越来越多,与高血压息息相关的因素有很多,年龄、体重、工作环境,有些甚至还与遗传有关。因此就需要医生结合高血压患者的实际情况进行针对性用药。 相似文献
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目的:绘制Hamm酸碱图以指导临床快速准确处理酸碱平衡紊乱。方法:首先利用Hamm公式绘制Hamm酸碱图,并应用Hamm酸碱图对160例患者动脉血气结果进行判断,同时应用代偿公式纯手工计算,比较两种方法的一致性及所花费时间。结果:①应用Hamm酸碱图和纯手工判断单纯性酸碱失衡的一致性,正常为100%,单纯性酸碱失衡为90.5%,二重性酸碱失衡为88.9%,三重性酸碱失衡为82.4%。Kappa一致性检验,两种方法判断结果完全一致(Kappa=0.883,均P<0.01)。②应用Hamm酸碱图对单纯性酸碱失衡42例,二重性酸碱失衡36例,三重性酸碱失衡34例进行判断,所需时间分别为(5.6±0.7)s、(38.5±5.1)s和(40.6±8.7)s,明显少于纯手工计算所需时间的(34.2±3.5)s、(72.4±10.3)s和(92.8±12.2)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Hamm酸碱图判断酸碱失衡准确、快速、简单。 相似文献
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赖晓菁康峰邓慧娟颜健毛利冰王美珍 《智慧健康》2022,(17):93-97
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对射血分数保留型心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年5月-2021年1月在广州市荔湾区人民医院就诊的射血分数保留心力衰竭患者104例,根据随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组依据指南给予常规抗心力衰竭治疗措施;观察组在对照组的基础上加入沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。通过4周连续治疗,比较两组超声心动图指标、6min步行实验(6 MWT)、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及临床疗效。结果 治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组6 MWT高于对照组,血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为90.38%和73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在西医常规抗心力衰竭基础上沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数保留型心力衰竭的疗效显著,可有效改善超声心动图指标、6 MWT、血浆NT-pro... 相似文献
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目的 前瞻性评估氨氯地平/阿托伐他汀(多达一)治疗原发性高血压合并高脂血症的疗效和安全性.方法 102 例轻、中度原发性高血压合并高脂血症患者服用多达一1~2 片,共12 周.服药前、后行动态血压监测(ABPM),颈动脉内膜厚度和血脂测定,观察降压效果、不良反应、颈动脉内膜厚度和血脂的变化.结果 多达一能有效降低血压,12 周治疗的有效率为74%.颈动脉粥样斑块平均厚度由(2.03±0.25)mm下降为(1.57±0.21)mm,下降幅度为23%;TC 由(6.19±0.40)mmol/L 下降为(4.39±0.37)mmol/L,下降幅度为29%;LDL-C 由(4.19±0.35)mmol/L 下降为(2.98±0.31)mmol/L,下降幅度为24%;HDL-C 由(1.04±0.23)mmol/L 上升为(1.28±0.26)mmol/L,上升幅度为18%(P<0.01).多达一不良反应发生率低.结论 多达一能有效控制血压和降低胆固醇,是强化抗动脉粥样硬化的降压药,能提供更多心脑血管保护. 相似文献
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