乳酸脱氢酶异常升高在缺血性肝炎诊断中的意义——附12例缺血性肝炎误诊分析

乳酸脱氢酶(LDH)广泛存在于各种组织中,而以肝、心肌、肾脏、骨骼肌、胰腺和肺最多。组织中酶活力约比血清中高1000倍。所以少量组织坏死而释放的酶也能使LDH活力增高,LDH增高主要见于心肌梗死、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等。目前常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的诊断。缺血性肝炎是由于心衰、休克等导致的可逆性肝     

雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效

目的探讨雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联一周疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效。方法90例患者随机分为观察组45例和治疗组45例。观察组予雷贝拉唑＋莫西沙星＋呋喃唑酮三联疗法治疗：对照组予奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑三联疗法治疗。两组均治疗7d,观察其幽门螺杆菌根除率。结果观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为88．89％和68．89％,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联-周疗法可作为抗幽门螺杆菌感染的选择,尤其适合于在应用其他抗生素耐药情况下使用。     

护理人员健康指导对高血压患者疾病知识掌握及用药依从性的作用观察

目的观察护理人员健康指导对高血压患者疾病知识掌握及用药依从性的作用。方法选定本院收治的高血压患者82例,研究时段确定为2017年1月至2018年10月,分组原则以护理方式差异性为主,分对照组(41例,常规护理干预)、试验组(41例,护理人员健康指导),对患者资料进行回顾性分析,比较疾病知识掌握情况和用药依从性。结果试验组患者健康知识掌握率(92.68%)显著较对照组(75.61%)高,χ~2=4.479,P=0.034,(符合统计学差异评估标准);试验组输用药依从性(95.12%)显著较对照组(78.05%)高,χ~2=5.145,P=0.023,(符合统计学差异评估标准)。结论在高血压患者护理干预过程中,护理人员健康指导可促进患者掌握健康知识,提高其用药依从性,值得借鉴。     

1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症的护理

马尔尼菲青霉病（penicilliosism arneffei PSM）是由马尔尼菲青霉菌（penicillium m arneffei PM）引起的一种少见的深部真菌感染性疾病。PM是条件致病菌,免疫力低下患者易感染。感染后表现多样,常见症状为发热、咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹、呈坏死样丘疹、局部脓肿等。     

以腹泻为主要表现的肝硬化原发性腹膜炎45例

目的分析以腹泻为主要表现的肝硬化原发性腹膜炎的临床特点。方法45例患者均做腹部B超、肝功能、凝血功能、血常规、粪常规、腹腔穿刺、腹水常规检查和腹水细菌培养以明确诊断和制定治疗方案。结果45例肝硬化失代偿期腹水患者以腹泻为主要表现而没有明显的腹痛，但通过腹部B超显示肝表面凹凸不平、肝切面边缘呈波浪型或锯齿型，内部回声增强。肝功异常。腹水常规检查发现其中多数患者WBC≥0．5×10^9／L，多核白细胞（PMN）〉50％，少数患者腹水培养出大肠杆菌。确诊为原发性腹膜炎后给予抗感染、限制水钠摄入、利尿、支持、补充蛋白质等对症治疗后．腹水消退、肝功能好转、腹泻停止或排便次数减少、腹水常规恢复正常。结论患者因肝硬化自身免疫功能低下伴发肠道感染后，细菌透过肠壁进入腹腔引起腹膜炎。此时无典型的腹膜炎表现而主要表现为腹泻，其次是原发性腹膜炎发生后．炎性腹水对肠壁刺激可引起肠蠕动加速，导致大便次数增加。因此部分原发性腹膜炎患者可以主要表现为腹泻，此时如能重视腹水常规检查和培养，则可提高原发性腹膜炎的确诊率。     

1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症的护理

马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei PSM)是南马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei PM)引起的一种少见的深部真菌感染性疾病.PM是条件致病菌,免疫力低下患者易感染.感染后表现多样,常见症状为发热、咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹、呈坏死样丘疹、局部脓肿等[1].     

肝硬化并发上消化道出血168例急救护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症之一,也是重要的致死原因,尤其是食道胃底静脉曲张破裂出血.肝硬化多系病毒性肝炎发展的结果,也有部分为长期酗酒所导致的酒精性肝硬化.     

护理记录中存在问题分析与对策

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分.新的医疗事故处理条例明确了护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都具有十分重要的法律意义[1] .因此,规范护理记录书写,是减少差错事故,防范各类医疗纠纷发生的重要环节.我们在抓临床护理工作质量的同时加强对护理文件书写质量管理,特设专人负责对护理文书记录进行检查,并对存在问题的原因进行分析,针对产生问题的原因采取相应的对策.     

个体化指导对全髋置换术后早期康复效果影响

目的:研究个体化康复指导对股骨颈骨折行全髋关节置换术后患者早期康复效果的影响,探讨切实有效的康复指导方式。方法:选择股骨颈骨折首次行全髋关节置换术患者50例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上进行个体化康复指导,对照组给予常规护理和指导,两组就术后开始康复训练的时间、并发症的发生情况、术后3个月康复训练效果进行比较。结果:观察组术后开始康复训练的时间明显短于对照组、术后3个月Harris髋关节评分明显好于对照组、术后并发症的发生率明显低于对照组,相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:个体化康复指导有利于提高股骨颈骨折全髋关节置换术后患者早期康复效果。