肝硬化并发感染的回顾性研究

目的观察在吸入糖皮质激素的基础上联合小剂堪多索茶碱对轻中度老年哮喘患者的治疗作用。方法将160例轻中度老年哮喘患者随机分为三组：吸入布地奈德气雾剂＋口服多索茶碱（A组），吸入布地奈德气雾剂＋口服硫酸特和他林（B组），单纯吸入布地奈德气雾剂（C组）。比较各组患者临床症状及治疗前和每治疗2周后第1秒钟用力呼气容积（FEV1）的改善情况。结果三组患者的哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善，A组临床控制率和显效率分别为18．8％和50．0％，B组分别为17．5％和52．5％，C组分别为5．0％和30．0％，A组、B组与C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组间FEV1改善情况虽然差异无统计学意义，但A组和B组的改善程度要比C组高。三组均未发现严重的药物不良反应。结论联合用药是治疗轻中度老年哮喘首选方式，在吸入糖皮质激素基础上联合小剂量多索茶碱是有效的治疗方法。     

异烟肼致“流感样”症状1例

患者张某某 ,男 ,2 6岁 ,因咳嗽、低热、胸闷 1 0天 ,门诊摄胸片示右上肺浸润型肺结核和右侧胸腔积液。于 1 998年 8月 2日收入住院。查体 :一般情况好 ,右下肺触觉语颤减弱 ,肺泡呼吸音消失 ;心率 84次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,肝脾 ( - ) ,血常规Ｈｂ1 2 6 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4.2 6× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4.5 0×1 0 9/Ｌ ,Ｎ6 2 %、Ｌ38% ,尿大便常规及肝肾功能正常。入院后每日放胸水 1次 ,第 1天为1 0 0 0ｍｌ,第二天 5 0 0ｍｌ,同时给予ＨＲＥ方案治疗 ,5天后患者体温正常 ,7天后突然出现眼痒、流鼻涕、发热 38.7℃ ,当时考虑感…     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查。     

肺部真菌感染30例临床分析

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,特别近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多,现就我科2002～2004年住院患者诊断继发肺部真菌感染30例基础疾病包括：做一总结,分析如下.     

BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:评价BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂(可拉明)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:66例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机平分成3组,呼吸兴奋组(A组)(常规治疗+呼吸兴奋剂),BiPAP组(B组)(常规治疗+BiPAP),联合组(C组)(常规治疗+BiPAP+呼吸兴奋剂),分别观察...     

以神经系统症状为首发表现的肺癌误诊原因分析

临床资料　本组14例,男12例,女2例,年龄48～83岁,平均60.9岁。临床表现:头痛9例,头昏7例,头晕2例,视物旋转2例,呕吐5例,意识障碍5例,肢体抽搐2例,偏身肢体活动障碍12例,偏身肢体麻木4例,巴彬斯基氏征阳性3例,有颅神经受损体征6例,颈项强直1例,出现食欲不振、乏力、消瘦、发热等全身症状者7例,右锁骨上淋巴结肿大1例。14例患者入院时均无明显呼吸系统症状,而因头痛、头晕、偏瘫或昏迷等神经系统症状被送入院。误诊10例,8例误诊为脑梗塞,1例误诊为眩晕症,1例误诊为散发性脑炎。误诊时间分别为1天,2天,3天,4天,7天,7天,9天,11天,16天,26天,平均…     

中心静脉导管胸膜腔留置引流并注入药物治疗恶性胸液疗效观察

我院从2001年～2004年采用中心静脉导管胸膜腔留置引流并注入顺铂治疗恶性胸液56例，现报道如下。     

胸腔积液105例临床诊断

胸腔积液是临床上的常见病,其病因诊断,特别是结核性胸液与恶性胸液的鉴别诊断,一直是困扰呼吸科医师而又必须解决的临床难题之一.现就我院从1999～2003年收治的105例胸腔积液病人的诊断情况做一分析,特别是诊断程序和方法,为进一步提高胸腔积液的诊断水平提供参考价值.     

肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在恶性胸水中的应用

目的:探讨胸腔积液患者血清及胸水肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌所致恶性胸水的临床诊断价值。方法:收集胸腔积液住院的患者共计158例为研究对象,按组织病理学诊断结果分为实验组97例,其中肺腺癌50例、肺鳞癌37例、肺小细胞癌组10例和对照组61例。检测所有研究对象血清、胸水CEA、CYFRA21-1、NSE表达水平。评估其检测结果对各种类型恶性胸腔积液的诊断价值。采用SPSS14.0软件包,应用非参数检验方法对数据进行统计处理。结果:(1)血清、胸水中三者浓度在恶性胸水中表达均高于结核性(P<0.05),进一步用Nemenyi法多重分析,腺癌、鳞癌组在血清中三者表达水平高于结核性组;而在胸水中只有CEA、CYFRA21-1的表达水平高于结核性(P<0.05)。(2)血清、胸水中三者ROC分别为(0.835、0.802、0.737)、(0.814、0.859、0.757)近似概率均为0.000,均有临床诊断价值。(3)血清与胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE均存在正相关关系,rs分别为0.894、0.756、0.569,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE的检测对诊断恶性胸腔积液均具有临床诊断价值。联合检测对其临床诊断价值高于单项检测。